脾虚证与血清胃泌素,D—木糖排泄率及T细胞亚群的关系探讨

我们自lop年一lop年对％倒牌虚证患者的血清胃泌素、尿中D一木糖排泄率及外周血T淋巴细胞亚群进行检测并与35例健康成人比较，以探讨上述指标与脾应征的相互关系。1资料与方法1．l临床资料：选择符合牌虚证患者％例作为检测对象。诊断标准按卫生部发布的治疗脾应征的临床研究指导原则（‘’。其中男55例，女43例；年龄对一75岁，平均54．3岁。对照组五例均来自健康人群，其中男切例，女15例；年龄26一刀岁，平均sl．6岁。玉．2检测方法血清胃泌素测定：采用1ilA法，操作按药企（由美国IN～公司生产）说明进行。尿中D一木糖排泄卒：采用对…     

治疗车的改进与应用

临床护士每天需到住院部药房取针剂药物,针剂药物种类繁多,数量不一,规格各异.临床上常将一般治疗车与方胶篮作为简易的取针剂车.     

联合NT与NIPT对胎儿染色体非整倍体筛查的应用研究

目的通过对近两年在我院产检的NT阳性孕妇病例的NIPT结果分析,探讨联合两者用于胎儿染色体非整倍体筛查的临床价值。方法收集近两年(2015.5.1-2017.4.30)在我院产检门诊孕11~13+6w进行NT检查的孕妇病例资料,对其中接受侵入性产前诊断的105例筛查阳性者(NT检查≥2.5mm的孕妇)数据进行回顾性分析,自愿接受NIPT筛查检测的有39例,通过随访G显带染色体核型分析结果与妊娠结局,验证NT与NIPT筛查结果。结果经核型分析验证:105例NT阳性病例中32例确诊为染色体非整倍体,阳性预测值为30.48%(32/105),另有13例核型正常病例随访为不良妊娠结果。同时自愿行NIPT的39例病例中检测出14例高风险患者,其中13例确诊为染色体非整倍体胎儿,1例假阳性,阳性预测值率为92.85%(13/14),25例低风险病例染色体核型均正常且随访正常。联合筛查的阳性预测值明显优于单独NT筛查。结论超声NT检查联合NIPT技术的筛查模式将能够提高胎儿染色体非整倍体的准确率,增加阴性病例的排除能力,使侵入性产前诊断更有针对性,防止染色体异常胎儿的出生。     

无创产前检测在胎儿性染色体检测中的应用价值

目的探讨以母体外周血游离DNA进行大规模平行基因测序技术用于胎儿性染色体无创产前基因检测的可行性。方法选择在充分知情同意下自愿参加无创产前基因检测的满12周的孕妇作为研究对象,抽取静脉外周血10m L,提取游离胎儿DNA,在高通量测序仪上测序,通过比对数据库判断为性染色体异常的给予遗传咨询,在知情选择下行羊水穿刺作核型分析。结果本院2015年4月至2017年9月,共有13 505位孕妇行无创产前基因检测,无创产前基因检测结果显示91位(0.67%)孕妇为性染色体异常,包括Chr X-:43例;Chr X-(Y):6例,Chr X+:16例,Chr X+(Y):19例,Chr Y+:7例。87例接受随访,66例接受产前诊断,40例核型结果与无创产前检测结果一致。胎儿性染色体的无创产前基因检测的总体阳性预测值为60.6%(40/66)。结论无创产前基因检测(NIPT)技术可用于性染色体异常的检测,但阳性预测值有待进一步提高。     

缺血性脑卒中的脑血流动力学变化与糖脂代谢紊乱的相关性

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)检查评估缺血性脑卒中患者的脑血流动力学,探讨其与缺血性脑卒中患者糖脂代谢紊乱之间的相关性.方法 67例缺血性脑卒中患者入院次日测定空腹血糖、血脂,并行TCD检查记录颅内大动脉的收缩期(Vs)、舒张期(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),确定是否建立侧支循环;按数字减影血管造影(DSA)或TCD结合计算机断层摄影血管造影(CTA)血管成像是否存在血管狭窄分组,分析血管狭窄、侧支循环以及血流速度、PI与糖脂代谢紊乱的相关性.结果 颅内血管狭窄的发生与低密度脂蛋白(r=0.252)、空腹血糖(r=0.288)呈正相关(P值均<0.05),Logistic回归分析显示,既往有糖尿病史是缺血性脑卒中患者发生血管狭窄的独立危险因素(OR=2.106,P=0.041).颅内侧支循环的建立与糖脂代谢紊乱不相关(P0.05).多元线性回归显示,大脑中动脉的PI与空腹血糖呈正相关(OR=0.016,P=0.037),而血流速度与糖脂代谢紊乱不相关(P0.05).结论 缺血性脑卒中患者血管狭窄及PI与糖脂代谢紊乱存在相关性,但仍需大样本临床研究的证实.     

急性期脑梗死静脉溶栓治疗的有效性评价

目的探索静脉溶栓时间窗扩大到6h的有效性及安全性;分析影响静脉溶栓预后的相关因素、溶栓后颅内出血特别是症状性颅内出血的相关因素。方法回顾性分析1996年9月至2006年9月上海地区所有溶栓患者的数据,评价溶栓的时间、rt-PA使用剂量、溶栓后24h的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、溶栓后3个月的NIHSS评分、（modified rankin scale,mRS）改良Rankin量表及Barthel指数（barthel index,BI）等数据,并以NINDS研究中的安慰剂对照组作为本研究的对照组,采用卡方检验的方法分析治疗组和对照组在安全性及有效性方面的差别,对影响溶栓治疗的有效性及安全性的因素分析采用二分类logistics多因素分析的方法。结果溶栓治疗有助于改善急性脑梗死的预后,溶栓后24h治疗组NIHSS即得到改善的患者达到57.8%,高于对照组的39.1%（P=0.001）。溶栓治疗同样可改善患者溶栓后3个月的NIHSS、mRS及BI（P〈0.05）。另外溶栓可增加患者症状性颅内出血的发生率,但是不增加患者的总体死亡率。多元回归分析,发现仅TOAST分型与SICH的发生相关,其中心源性栓塞发生SICH的危险性要高于其他类别的卒中。结论本组数据表明卒中后6h内溶栓治疗是相对有效且安全的治疗方法,溶栓后24h症状改善越多,溶栓后3个月预后越好,心源性栓塞发生症状性颅内出血的危险较高,在选择溶栓患者时需慎重。     

甲型血友病基因诊断及产前诊断的研究进展

甲型血友病是最常见的遗传性出血性疾病,受到了国内外研究者们的极大关注.由于此病尚无彻底根治方法,所以基因诊断及产前诊断显得尤为重要.基因诊断可分为直接基因诊断及间接连锁分析的方法;产前诊断的手段也在近年飞速发展.本文就直接基因诊断、间接连锁分析及产前诊断新技术这几方面的研究进展综述如下.     

宫内胎骨残留致不孕1例

宫内胎骨残留致不孕１例南平市延平区峡阳卫生院陈淑芬患者因孕１１０天，行钳刮术后６年来孕，于１９９３年１０月１１日入院就诊。６年前因哺乳期８个月孕１１０天，到某医院行钳刮术，术中因阴道出血较多，经注射止血药后继续手术。手术后阴道持续少量出血十余天，经中...     

儿童接种新甲型(H1N1)流感疫苗后特异性CD4+ T细胞亚群的表型特征

目的 探讨儿童接种新甲型(H1N1)流感疫苗接种后远期疫苗特异性CD4+记忆T细胞亚群的特征.方法 根据自愿原则,选择31例接种甲型H1N1流感疫苗47个月后的儿童,取静脉血并分离淋巴细胞,细胞培养中滴入甲型H1N1流感疫苗,同时设不加疫苗刺激的作为对照组,流式细胞仪检测CD4+记忆T细胞亚群的表型特征.结果 外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+疫苗特异刺激组为29.85％,对照组为39.00％,实验组低于对照组;CD4+初始T细胞实验组为74.32％,对照组为70.08％(P＞0.05);CD4+记忆T细胞实验组为28.54％,与对照组25.52％比较,无统计学意义(P＞0.05);记忆T细胞分中央型与效应型记忆T细胞,检测结果:CCR7和CD62L单阳性记忆T细胞亚群实验组分别为72.52％、29.85％,对照组分别为84.0％、93.44％,实验组的明显低于对照组(P＜0.05).结论 实验儿童初始T细胞比例都较高;甲型H1N1流感疫苗能诱导抗原特异性记忆CD4+T细胞的产生,可是为数较少,当中主要是中央型记忆CD4+T细胞,其中CCR7+和CD62L+记忆T细胞数量较低.     

两种方法治疗PICC所致局部湿疹效果观察及护理

目的探讨两种方法治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致局部湿疹效果及总结护理要点。方法将40例PICC置管后发生湿疹患者随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组患者采用庆大霉素加地塞米松混合液湿敷后加IV3000透明敷料固定PICC;实验组患者采用庆大霉素加地塞米松混合液湿敷后加银离子抗菌敷料固定PICC。比较两组患者治疗效果及治愈时间。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,治愈时间明显短于对照组(均PO.01)。结论庆大霉素加地塞米松混合液湿敷联合银离子敷料治疗PICC所致局部湿疹疗效确切,方法简单。