综合方法治疗脑梗死急性期53例

目的 观察银杏达莫联合依达拉奉及运用艾灸及刺络出血的方法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用银杏达莫及依达拉奉治疗,治疗组加用艾灸及刺络出血结合.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 艾灸、刺络并结合西药治疗脑梗死急性期有一定效果.     

专业志愿者开展社区居家老年护理服务的模式与成效

目的让社区老年人得到及时、方便、无偿、有效的卫生保健服务。方法成立志愿护理服务中心,专业志愿者分组分社区定点义诊、定户家访进行专业化护理干预,以社区为依托,以家庭为单位,开展预防保健、康复护理、基础护理、心理疏导、双向转诊、健康教育、家庭护理培训为一体的社区老年居家护理。结果专业化护理提高了老年人的自我保健能力、生活质量及对慢性病的认识,改变不良的生活习惯,减少了致残,降低了医疗费用。结论专业护理志愿者为居家老年人提供卫生保健服务,是社区护理工作的有效补充,使居家老年人能享受专业护理服务,也可以解决供养资金不足的问题。     

SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用

随着医学科学的发展和法制的日益健全，护理安全管理已成为护理管理者研究的重要课题。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉致暴力事件多为特点，这个特殊的环境必然有其护理安全的特殊性。20世纪末，日本医疗事故委员会提出了SHEL模式，即软件部分（soft S），护理人员的业务素质和能力；硬件部分（hard H），护士工作的场所；临床环境（environment E）；当事人及相关人（litigant L）。日本医学界专家认为。医疗事故的形成主要受上述因素影响，可以通过对这些因素的分析找出医疗事故的原因，并制订相应对策，     

下肢骨折术后功能锻炼指导

下肢骨折后行内固定术具有明显缩短住院治疗时间和费用、减少伤后畸形愈合等优点，在临床上得到广泛应用。但是肢体功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能取得，任何治疗都无法代替自主锻炼。2001～2002年我们通过对120例下肢骨折行内固定术的病人进行系统的功能锻炼指导，积累了一定的经验，现总结如下。     

胆酸与胆红素测定

<正> 1 胆酸与胆红素 肝脏是合成胆汁酸的唯一器官。胆汁酸是由胆固醇在肝细胞微粒上经过多个酶的转化而成,在血清中主要以蛋白结合形式存在,在甘胆酸经胆管排入胆囊贮存。餐后,胆囊收缩随同胆汁排入小肠,参与脂肪消化吸收。正常情况下,肝脏能有效地摄取门脉中的甘胆酸。当肝细胞受损或胆汁郁滞时,肝细胞不能有效地摄取甘胆酸,致血中的胆酸增高。 胆红素则是由衰老的红细胞中的血红蛋白在肝脏中形成的结合水溶性胆红素。结合胆红素可排至毛细胆管而成为胆汁的一种成分。由于血管中结合     

医教协同背景下全科住院医师规范化培训带教师资对职业置信行为的知信行调查

目的 了解当前全科住院医师（含全科专硕）规范化培训评价体系的特点和不足,分析带教医师对职业置信行为（EPAs）的认知和态度,并探讨建立全科住院医师EPAs评价考核体系的可行方案。方法 采用问卷调查法,对158位临床带教师资进行调查,分析当前全科住院医师的规范化培训评价体系现状,以及带教医师对EPAs的了解程度和建议。结果 现阶段对受训全科住院医师的考核较为普遍,但存在书面化、单一化、形式化等问题;培训前带教医师对EPAs的认知率仅为15.9%,培训后带教医师对EPAs的认知率上升至71.51%,EPAs体系可以在短期内提高了解水平、快速投入运用（P<0.001）,师资在认可EPAs理念的同时提出精简EPAs的建议。结论 针对当前全科住院医师规范化培训评价体系的短板,应该开展针对性的EPAs设计工作,建立精简、实用的全科住院医师的EPAs评价体系。此外,应该加强师资对EPAs的宣传和培训,以提高师资的教学胜任力并保障全科医学教育的产出成果。     

β-受体阻滞药的药理作用、分类及其临床应用

β-受体阻滞药的出现是近代药理学的一项重大进展.1964年第1个β-受体阻滞药普萘洛尔(心得安)问世并应用于临床实践.而在60年代初至70年代末致力研究β-受体阻滞药对治疗患有心肌梗死、冠心病以及对患者生命预后的影响,1982年得出其可非常明显地降低心肌梗死死亡率的结论[1].     

活性炭吸附联合导泻救治急性有机磷中毒的疗效研究

目的:探讨活性炭吸附联合导泻对急性有机磷中毒的临床疗效。方法:选择50例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组各25例。对照组采用传统治疗方法;实验组采用传统治疗方法加活性炭悬液胃肠道反复灌洗,灌洗后导泻。观察两组患者服毒至开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、反跳发生病例数、呼吸衰竭发生病例数、中间综合征(IMS)发生病例数、死亡病例数;观察两组中存活病例达阿托品化的时间、达阿托品化所需的阿托品用量、入院至痊愈阿托品用药总量及住院时间。结果:实验组达阿托品化所需的时间及住院时间均短,差别有高度显著性意义(P<0.01);反跳发生病例数少,达阿托品化所需的阿托品量及入院至痊愈阿托品用药总量也较对照组少,差别有显著性意义(P<0.05)。结论:活性炭吸附联合导泻可明显缩短急性有机磷中毒患者达阿托品化的时间,减少阿托品用量,降低反跳的发生率并显著缩短住院时间。