采用FR—Ⅲ型矫治器治疗安氏Ⅲ类错

本文采用FR—Ⅲ型矫治器治疗安氏Ⅲ类错，对治疗前后的头影测量片进行测量分析，结果显示治疗后SNA角，ANB角增加，SNB角，中切牙角减小。并附典型病例一例。     

胎心监护对脐带异常早期诊断的价值

目的研究胎心监护在降低围产儿死亡率及早期诊断胎儿宫内窘迫提高了可靠的依据。孕产妇入院时常规行胎心监护,方法回顾性分析489例有脐带异常的胎心监护图形,监护时间20～40min。总结其变化规律,结果 489例脐带异常的胎心监护图中有355例监护图出现变异减速。结论脐带异常与胎心监护中出现变异减速关系密切,胎心监护是目前降低围产儿死亡率,诊断早期胎儿宫内窘迫的有利依据。     

肝内胆管细胞癌根治性切除术后临床预后影响因素的研究

目的探讨肝内胆管细胞癌（ICC）行根治性切除（R0切除）术后的独立预后影响因素。 方法回顾性分析中山大学附属第一医院自2002年1月至2018年8月行R0切除并经病理确诊的237例ICC患者的临床病理及随访资料,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线;单因素及多因素COX回归分析筛选影响患者生存预后的独立因素。一致性指数（C-index）、时间依赖性受试者工作特征曲线（ROC曲线）、曲线下面积（AUC）及校准曲线用于评价COX回归模型的预测效能。 结果237例ICC患者的中位生存期为19.93个月（95%CI=14.31~26.21）,术后1、2、3年生存率分别为62.3%、45.0%及35.6%。单因素及多因素回归分析显示谷氨酰转移酶（GGT） >53 U/L（P=0.001）、CA125>17.4 U/ml（P<0.001）、淋巴结转移（P=0.039）、肿瘤分化不良（P<0.001）是ICC患者行R0切除术后预后不良的独立危险因素。按照删除概率P>0.1的标准,纳入癌胚抗原（CEA）（P=0.092）后的预后模型C-index为0.74（95%CI=0.68~0.78）,不同随访时间点对应的AUC值均在0.8左右,模型具有良好的预测效能。 结论GGT、CEA、CA125、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度可作为ICC患者R0切除术后临床预后的预测指标。     

8648例健康体检人员颈动脉彩色多普勒超声结果分析

目的 对健康体检人员各年龄段的颈动脉彩色多普勒超声结果进行分析,探讨颈动脉硬化的相关因素.方法 采用彩色多普勒超声对8 648例健康体检人员行双侧颈动脉检查,观察斑块的性质、血管狭窄及闭塞程度,分析颈动脉硬化与年龄、性别、血压、血糖、血脂及吸烟的关系.结果 8648例健康体检人员中,颈动脉内中膜( IMT)增厚、颈动脉斑块、颈动脉狭窄的检出率随年龄增长呈增加趋势,＞30～40岁,＞40～50岁,＞50～60岁,＞60～70岁,＞70～80岁,＞80岁组颈动脉(IMT)增厚分别为6.6％、29.0％、56.7％、80.4％、95.3％和98.9％;颈动脉斑块分别为5.3％、25.7％、49.9％、70.3％、87.5％和94.8％颈动脉狭窄分别为0、0.3％、0.8％、2.1％、5.8％和10.8％(均P＜0.05);在＞30～70岁各年龄组男性检出率明显高于女性(P＜0.05或＜0.01);单纯高血压、单纯高血糖、单纯高血脂及吸烟者颈动脉硬化的检出率与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示:年龄、高血糖、高血压、高血脂及吸烟是颈动脉硬化的独立危险因素(P＜0.05).结论 健康体检人员颈动脉硬化有较高的检出率;其检出率与性别、年龄、血压、血糖、血脂及吸烟有关.     

恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的中西医结合护理

目的观察恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现,做出正确的护理,预防或者减少并发症的发生。方法选择26例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的患者,总结相关的治疗过程,分析恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的并发症以及相应的护理措施。结果4例患者出现恶心、呕吐;有6例患者出现胆汁漏出腹壁外,其中1例因肿瘤晚期引起全身衰竭已死亡．1例因家庭原因已带管出院;有2例患者出现胆道感染;有2例患者出现导管堵塞。上述患者经过对症治疗,并发症得到了缓解或者消失。结论有效的护理可以减少PTCD术后的并发症,为患者缩短住院时间,提高患者的生活质量,延长生存时间。     

直立片段弓矫治下颌第二磨牙阻生

直立片段弓矫治下颌第二磨牙阻生冯云霞，罗运，陈淑玲作者应用直立片段弓（ｐｉｇｇｙｂａｃｋ）治疗数例下颌第二磨牙前倾阻生的患者，取得了满意的效果，现将矫治装置及使用方法介绍如下：１．材料和方法用０．０１８英寸（０．４６ｍｍ）的正畸钢丝弯制一个＂Ｕ＂形钩...     

东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的 临床分布特点及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：了解东莞市2016–2020年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布特征,对其耐药性进行分析, 为东莞地区抗菌药物使用和 CRE 防控策略提供研究基础。方法：从东莞地区细菌耐药监测网筛选 2016–2020 年 期间收集的肠杆菌科细菌菌株,使用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,使用 WHONET 5.6 软件进行数 据分析。结果：从东莞地区细菌耐药监测网筛选 2016–2020 年肠杆菌科细菌共 88047 株,其中 CRE 占 0.98 %,共 864 株;CRE 检出率最高的为阴沟肠杆菌（3.77 %）,其次为肺炎克雷伯菌（2.14 %）;尿液标本（288 株）、呼吸 道标本（248 株）和分泌物标本（117 株）是 CRE 菌株的主要的来源标本,占其菌株检出总数的 1.12 %、1.55 %、 0.61 %;CRE 主要分布于重症医学科（15.39 %）;864 株 CRE 药敏结果显示,替加环素的耐药率 10.0 %,其他耐 药率均大于 30 %,864 株 CRE 菌株中三种主要菌株的药敏结果显示,替加环素对三种主要菌株均有较好的敏感性。 结论：CRE 菌株分布广泛,医院内主要来源于重症医学科;呼吸系统和泌尿系统是 CRE 的高发生率部位。肺炎克雷 伯菌和大肠埃希菌在 CRE 菌株中所占比例最高;临床大多数常用抗菌药物被 CRE 所耐受,建议医院加强预防意识, 合理使用抗菌药物,全面有效地控制 CRE 的发生和扩散。     

护理志愿者对居家老人应用“参与型”健康教育的研究

目的通过参与型健康教育增强居家老人自我保健和自我照顾能力,提高老人生活质量。方法对老福山社区100位60岁以上的居家老人进行“参与型”健康教育,分别于健康教育前后进行生活质量测评、健康行为问卷调查,比较健康教育前后老人的生活质量及健康行为改变情况。结果经过2年多家庭健康教育后的居家老人生活质量、健康行为与健康教育前比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论通过健康教育,使老人获得健康常识及预防疾病知识与技能,改变了过去的不良生活方式,建立良好的健康行为,提高了老人的生活质量,降低了并发症的发生。     

雌孕激素联合疗法对绝经后妇女骨密度和血脂的影响

目的:研究雌孕激素联合方案(雌二醇2 mg/醋酸炔诺酮1 mg)对绝经后妇女心血管危险因素(血脂、血压和体重),骨密度,绝经症状和阴道出血情况的影响.方法 :采用双盲、随机、安慰剂对照的平行临床研究,安慰剂及激素组各60例均治疗12个月.结果: (1)用药后激素组TC、TG、LDL-C分别下降13.3%(P<0.05)、8.2%、21.4%(P<0.001),HDL-C上升2.0%;安慰剂组用药后TC、LDL-C分别下降1.6%、13.2%,TG及HDL-C分别上升17.4%及17.8%,P>0.05.用药后两组间在调整基线后比较,激素组TC、TG明显低于安慰剂组(P<0.05),而HDL-C及LDL-C的变化无差异.两组患者用药前后血压及体重无明显变化.(2) 用药后激素组腰椎及髋关节骨密度(BMD)分别增加6%及3%(P<0.001),安慰剂组BMD分别增加1%及2%(P<0.05),用药后激素组与安慰剂组BMD相比差异均有显著性.(3)激素组对更年期症状评分的降低程度大于安慰剂组,但两组评分用药前后差异无显著性.(4)激素组突破出血在前3个月及后3个月的发生率分别为61.6%及22.8%,子宫内膜厚度>5 mm的患者内膜活检无增生.结论:雌孕激素联合使用能提高骨密度、预防骨质疏松,改善血脂,缓解更年期症状,防止子宫内膜增生.虽然用药的前3个月阴道出血率较高,但激素组无患者因阴道出血中断治疗.     

多孔钽棒支撑植入术治疗早期股骨头坏死

目的:总结多孔钽棒支撑植入在成人早期股骨头坏死治疗中的早期临床疗效。方法:2008年1月～2011年12月我院收治的成人股骨头缺血坏死早期患者(均为FicatⅠ、Ⅱ期)15例(18髋),男10例12髋,女5例6髋,26～55岁,平均38.6岁。均采用多孔钽棒支撑植入治疗。观察手术操作过程、及术后早期恢复情况,并在术前术后进行Harris评分。结果:所有患者均获得随访8～32个月,平均18个月,患者术后疼痛及功能受限症状均明显缓解。至末次随访,术后6个月及术后1年Harris评分较术前均有不同程度的增加。统计结果显示差异均有统计学意义。讨论:多孔钽棒具有良好的生物相容性,手术操作简单、微创,对股骨头及软骨下骨板可提供安全、有效的力学支撑,多孔钽棒支撑植入术方法治疗股骨头坏死可明显改善Harris评分。早期的临床效果令人满意。