联合测定孕酮及抑制素A在预测先兆流产预后的临床意义

目的：探讨联合监测血清孕酮及抑制素A在预测早期先兆流产预后的临床意义。方法：观察156例孕5-12周单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组60例,先兆流产组60例,难免流产组36例,各组无年龄、孕产次及体重差异。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清孕酮及抑制素A。结果：成功妊娠者血清孕酮及抑制素A浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕酮〈14.3 ng/mL为临界值,预测流产敏感性、特异性及准确性为72.1%、78.6%and78.1%,联合以推荐血清抑制素A〈144.95pg/mL为临界值预测难免流产联合孕酮临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为88.2%8、4.2%、90.6%。结论：联合测定血清孕酮及抑制素A比其单项测定指标可显著提高对先兆流产结局预测的准确率。     

临床护理路径在肺结核合并大咯血围手术期中的应用

目的探讨临床护理路径在肺结核合并大咯血围手术期中的应用效果。方法将72例肺结核合并大咯血患者随机分为临床观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组临床护理效果。结果观察组健康教育达标率、患者及家属对护理质量满意率、自理能力明显高于对照组（P〈0.05）;住院天数、住院费用、术后并发症明显低于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径能提高肺结核合并大咯血围手术期患者健康效果及满意率,降低了术后并发症,减少了患者住院天数和住院费用,值得临床推广应用。     

王旭教授治疗顽固性溃疡性结肠炎经验举隅

王旭教授出生于中医世家,为王氏第七代传人。现任中国中西结合疡科委员和河南省中医（中西结合）肛肠专业名誉主任委员,擅长中医药治疗溃疡性结肠炎、肠癌、各类痔漏等肛肠疾病。临证数十载,学验俱丰,病者云集。笔者师从王旭老师学习,获益匪浅,兹将老师王旭老师经验总结如下。     

结直肠癌术后化疗期间中药干预治疗临床研究

目的观察根据化疗分期中药干预治疗结直肠癌术后采用FOLFOX4方案化疗所致毒副反应的疗效。方法将65例结直肠癌术后患者随机分成两组,治疗组采用化疗配合中药治疗,对照组采用单纯化疗方案。结果中药分期治疗对于减少消化道毒副反应、减少肝功能受损等方面的疗效好（P〈0.05）。结论结直肠癌术后化疗期间中药干预治疗有利于化疗整个疗程的完成。     

75岁老奶奶抗肝癌12年

这是一个发生在我们身边的故事,一个癌症患者,生存期超过5年,就称为"治愈"。而肝癌更是因为治疗难度大、疗效差,被称为"癌中之王",一般发病后生存时间仅为6个月。     

优化缺血性脑卒中CT灌注成像的时间分辨力

目的探讨通过降低CT灌注成像(CTP)采样时间分辨力对CTP灌注参数值准确性的影响而降低CTP扫描射线剂量的可行性。方法对25例有缺血性脑卒中症状的患者进行CTP扫描,球管旋转速度为1转/秒,采样时间分辨力为1s,采集方式为4i×7.2mm,共得到160幅图像。对原始数据(原始数据组)进行降低时间分辨力分组,分别为2、3、4及5s组。使用Neuro PCT软件对5组数据进行后处理,各组选择相同ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果随着时间分辨力降低,灌注参数伪彩图SNR降低。时间分辨力为2s时,各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义;3s及以下时间分辨力图像SNR降低趋于明显。随着时间分辨力降低,CTP扫描射线剂量明显降低。结论 CTP中,时间分辨力为2s时,仍能测得准确的灌注参数值,且可明显降低射线剂量。     

优化时间分辨力CT灌注成像在脑梗死前期的应用探讨

目的:探讨CT灌注成像(CTP)降低采样时间分辨力后对脑梗死前期的诊断价值。方法:对24例有脑缺血症状的患者进行CTP扫描,采样时间分辨力为1 r/s。将原始数据降低时间分辨力达2 s得到另外一组数据。对数据使用NeuroPCT软件进行后处理,两组数据选择相同的ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果:时间分辨力降低到2 s时各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义。采样时间分辨力降低到2 s,CTP扫描射线剂量可能会降低一倍。结论:时间分辨力降低为2 s时对脑梗死前期进行CTP扫描,在明显降低射线剂量的前提下仍能准确诊断脑梗死前期。     

PPH术配合中药治疗直肠黏膜内脱垂型便秘60例

直肠黏膜内脱垂型便秘属于出口梗阻型便秘的一种,临床上比较常见,严重影响患者的正常工作和生活.近年来PPH术治疗直肠黏膜内脱垂取得了较好疗效,远期效果尚待研究,我科刘佃温教授采用PPH术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,同时依据中医学采用健脾益气,养阴增液,肃肺理气之法配合治疗,取得了一定成果,远期疗效较好,笔者总结如下.     

产程中宫颈水肿静脉注射东莨菪碱70例研究

目的研究东莨菪碱静脉注射治疗产程中宫颈水肿的有效性和安全性。方法138例确诊宫颈水肿的初产妇被随机分成实验组（70例）和对照组（68例），分别用东莨菪碱0．3mg静脉注射和0．5％利多卡因10ml宫颈两旁注射。结果用药后30～60min观察，实验组100％有效，高于对照组的85．3％（x^2=12．35，P〈0．05）；实验组总产程时间为8．50±4．56h，明显短于对照组总产程时间10．58±5．08h（t=5．79，P〈0．05）；剖宫产率（11．43％，10．23％）及产后出血量（155．22±50．38ml，163．00±44．23ml）2组无明显差异。结论东莨菪碱静脉注射治疗宫颈水肿是一种简便易行且安全有效的措施，值得推广。     

DSA监视下用泛影葡胺行子宫输卵管造影

目的：评价DSA监视下应用泛影葡胺行子宫输卵管造影的效果。材料与方法：在DSA监视下361例不孕病人经导尿管注入76％泛影葡胺4-6毫升，同时采集动态图像(1帧/秒)，造影后10-15分钟内采集盆腔造影剂弥散相，选择理想图像照片。结果：361例病人子宫输卵管造影成功，图像显示清晰。，其中252例子宫及输卵管形态正常，5例子宫畸形；5例双侧输卵管未显影；39例一侧输卵管未显影；48例一侧或双侧输卵管走行扭曲、形态不规则、粗细不均；12例显示输卵管远段球形膨大扩张，远端闭塞。结论：DSA监视下用泛影葡胺行子宫输卵管造影是一种安全、方便的造影方法，值得推广使用。