乳腺癌X线与病理对照分析

目的：探讨钼靶乳腺癌X线影像学表现，分析其病理基础，以提高乳腺癌的诊断水平。方法：分析经手术证实的56例乳腺癌患者的X线影像学资料及其病理学资料。结果：本组乳腺癌患者56例乳腺癌中X线表现为肿块36例；微小钙化（簇样、短棒样）11例：星芒影9例；局部密度增高、结构紊乱4例；血管影增多、增粗、迂曲10例；乳晕增厚8例；乳头凹陷7例；乳后间隙结构不清或消失3例。病理为浸润性导管癌47例；单纯癌7例；大汗腺样癌1例；导管内乳头状癌1例。结论：诊断乳腺癌除了重视特征性征象：肿块影、簇样钙化、星芒征，还应重视局部致密影、局部结构紊乱、血管影增多及增粗等间接征象；乳腺癌的病理基础不同，导致了不同类型的X线表现。     

米索前列醇阴道用药配伍米菲司酮终止10-14周妊娠的应用

1　资料与方法1 1　资料 :5 0例宫内妊娠 10— 14周 ,要求终止妊娠的健康妇女 ,18— 35岁无生殖道畸形 ,无多种药物过敏史 ,常规妇科检查 ,用药前行血、尿常规检查正常 ,肝、肾功能正常 ,心电图正常 ,无使用米索前列醇及米菲司酮禁岂。1 2　方法 :选用上海华联制药厂生产的米菲司酮 2 5ｍｇ 片 ,米索前列醇 0 .2ｍｇ 片。米菲司酮 5 0ｍｇ ,每 2 4小时口服 ,服用前后两小时空腹。第 4天早晨于阴道后穹窿序贯放置碾碎的米索前列醇 2 0 0ｍｇ ,根据宫缩情况掌握放药间隔时间 ,约 1.5小时放置一次。全部患者的服药前检查均在门诊进行 ,亦在门诊…     

性传播疾病及护理

性传播疾病及护理４６７０００河南省平顶山市第一医院陈淑君，王宁类圆线虫病一、疾病概念类圆线虫病是由粪类圆线虫（偶而由猴类圆线虫）引起的慢性寄生虫病。其特点是可以自身感染。由于重复感染并呈慢性病程，可延数十年。在艾滋病中播散性类圆虫病非常多见。二、病原...     

药物经济学在医疗保险用药管理中的作用

<正>药物经济学的研究能够为医疗保险的药品报销目录的遴选提供决策依据以及规范医院、医生的用药(治疗)行为。我国通过改革现有公费医疗体制,普及药物经济学基础教育与职业继续教育,积极开展药物的经济学研究并推广其成果,加大其在药政管理领域的实际应用,增强用药的费用效果意识,这些对合理利用卫生资源和提高医疗卫生水平无疑具有重要的现实意义。1药物经济学在西方发达国家医疗保险中的发展和应用     

新生儿肺出血危险因素分析

目的探讨新生儿肺出血的危险因素。方法回顾性分析新生儿重症监护病房105例肺出血和100例无肺出血新生儿的临床资料,采用单因素X2检验和多因素Logistic回归分析判定肺出血的危险因素。结果胎龄〈34周、出生体重〈1500g、母亲妊高征、前置胎盘、宫内窘迫、出生时重度窒息、严重酸中毒、严重低氧血症、吸入高浓度氧、肺透明膜病、动脉导管未闭与肺出血的发生有关（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析发现胎龄〈34周、出生体重〈1500g、严重酸中毒、严重低氧血症、肺透明膜病、动脉导管未闭为肺出血的独立危险因素（OR=9．665、12．403、1．559、3．221、1．825、1．664,P〈0．05或P〈0．01）。结论胎龄〈34周、出生体重〈1500g、严重酸中毒、严重低氧血症、肺透明膜病、动脉导管未闭是新生儿肺出血的重要危险因素,应重视并针对危险因素加以预防。     

产后出血的原因及预防措施研究

产后出血是分娩期严重的并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位,由于妊娠子宫血运丰富、胎盘剥离面大,血窦开放,产后出血一旦发生,如果处理不及时、不正确,就会在短时间内造成大量失血,危及生命,分析及探讨产后出血的原因及危险因素,对积极防范和正确有效临床处置有积极的意义。对我院2000年1月-2010年1月收治产后出血426例临床资料,进行了回顾性分析,现报告如下。     

通秘丸治疗胃肠实热型便秘的疗效及对血清SP、VIP和NO水平的影响

目的:观察通秘丸治疗胃肠实热型便秘的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮(NO)水平的影响.方法:将2018年1月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院肛肠诊疗中心收治的42例辨证为胃肠实热型便秘患者随机分为两组,每组21例.观察组口服通秘丸,对照组口服枸橼酸莫沙必利片.治疗1个月后停药判定疗效并对比治疗前后血清相关肠神经递质的水平.结果:观察组治疗后各项临床症状评分及综合疗效均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组SP升高,VIP、NO降低(P<0.05).结论:通秘丸治疗胃肠实热型便秘疗效确切,能通过调节相关胃肠神经递质改善患者排便费力、缩短排便间隔、软化粪便并改善粪便性状,缓解腹痛腹胀症状.     

磁共振弥散加权成像的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值

目的: 探索使用磁共振弥散加权成像（DWI）的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值。方法: 回顾性分析2012年10月至2015年12月于浙江省肿瘤医院进行乳腺X射线金属丝三维定位的61例（38例恶性肿瘤、23例良性病变）单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶患者的DWI影像。对每个感兴趣区域提取6个直方图特征和16个灰度共生矩阵纹理特征。利用随机森林算法进行特征选择并构建分类器,使用留一法进行交叉验证。采用ROC曲线评价分类器的性能。结果: 筛选获得的性能最佳的特征组合共包含6个特征,分别为直方图中的均值、方差、偏度、熵,以及灰度共生矩阵的0°方向对比度、45°方向相关性,其中,直方图中的均值、方差、偏度和熵在良性病变与恶性肿瘤组间差异有统计学意义（均P < 0.05）。由上述特征构建的分类器鉴别诊断单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶良性病变与恶性肿瘤的AUC达到0.76,诊断准确率、敏感度、特异度分别为77.05%、84.21%、65.21%。结论: DWI的纹理特征分析能在一定程度上提高良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶诊断的准确性,直方图中的均值、方差、偏度和熵是极具潜力的影像学标志物。     

药物经济学对医院临床药学的指导作用

<正>近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费     

明胶海绵颗粒联合凝血酶预防CT引导下卵巢癌穿刺活检术后针道出血

目的 探讨明胶海绵颗粒联合凝血酶预防CT引导下卵巢癌穿刺活检术后针道出血的临床价值.方法 由同一工作组对65例临床怀疑进展期卵巢癌的患者进行CT引导下卵巢肿瘤穿刺活检,根据针道封闭方式的不同将患者随机分为两组,A组采用凝血酶封闭(n=30);B组采用明胶海绵颗粒+凝血酶针道封闭(n=35),比较两组手术用时和封闭后针道出血率的差异.结果 65例活检取材均成功,病理诊断49例为原发性卵巢癌,16例为卵巢转移癌;A组平均手术用时为33.6 min,针道封闭3 min后针道出血率为13.3％(4/30),延迟至5 min时均止血成功.B组平均手术用时为30.4 min,针道封闭3 min后均无针道出血.两组的平均手术用时和3 min针道出血率的差异具有统计学意义(t=4.315,x2=4.973,P均＜0.05).所有患者术后临床观察48 h均无不良反应,随访3个月未发生肿瘤破裂出血等延迟并发症.结论 CT引导下卵巢肿瘤穿刺活检具有微创、精确、安全的优点,与单独使用凝血酶比较,明胶海绵颗粒联合凝血酶预防穿刺后针道出血的作用更为迅速和有效.