单、双指数模型DWI鉴别肺部良恶性病变:Meta分析

目的 采用Meta分析评价单、双指数模型DWI鉴别诊断肺部良恶性病变的效能。方法 检索Embase、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库建库至2018年12月,单指数及双指数模型DWI诊断肺部良恶性病变相关文献,筛选符合纳入标准者进行质量评价,采用Meta-Disc 1.4及Stata 15.0软件进行统计分析。结果 共纳入10篇文献（中、英文文献各5篇）、672例患者（695个病灶）。ADC值、D值诊断肺部良恶性病变的敏感度分别约0.78[95% CI（0.73,0.83）]、0.90[95% CI（0.87,0.93））,特异度分别约0.71[95% CI（0.64,0.78）]、0.64[95% CI（0.57,0.70）],诊断比值比分别为12.59[95% CI（4.93,32.11）]、19.58[95% CI（7.06,54.29）],汇总受试者工作特征曲线AUC分别为0.848 9、0.885 1。结论 ADC值、D值鉴别肺良恶性病变均有高诊断效能,D值诊断效能优于ADC值。     

维生素B12与蛋氨酸缺乏诱发人类淋巴细胞株微核形成

背景与目的：蛋氨酸合成酶（Methionine synthase,MS）以同型半胱氨酸（Homocysteine,HC）为底物合成蛋氨酸（Methionine,Met）;继而合成S-腺苷蛋氨酸（S-adenosvl methionine,SAM）,为DNA甲基化提供甲基;维生素B12（B12）作为MS的辅酶亦町影响Met的合成。我们研究旨在探讨Met和B12缺乏对人类BRCA1基因突变淋巴细胞株基因组稳定性的影响。材料与方法：以Met和B12生理浓度为依据（分别约25μmol／L和150pmol／L）,实验设置了15μmol／L和50μmol／L的Met分别与100、300、600、800、1200pmol／LB12组合的测试组,常规RPMI1640培养基作为对照（其Met、B12浓度分别为101μmol／L和3690pm／L）,培养携带BRCA1突变的乳腺癌患者淋巴细胞株9d,利用细胞质阻断微核分析（Cytokinesis-block micronucleus assay,CBMN）,评价B12与Met缺乏对该细胞株遗传稳定性的影响。结果：①在15μmol／L Met与B12的所有组合测试组中,双核细胞微核率（Micronucleated binucleated cell,MNBN）均高于Met为50μmol／L、B12在600pmol／L以上的所有组合,除B12在600pmol／L以上的测试组外,其他各组之间MNBN差异均有统计学意义（P〈0．05—0．001）;②当50μmol／LMet与B12组合时,MNBN降幅尤为显著,当B12浓度在600pmol／L以下时各组间MNBN差异有统计学意义,B12浓度为600pmol／L时MNBN降至最低,与800、1200pmol／L以及RPMI培养基中的MNBN差异无统计学意义。结论：结果提示B12、Met在600pmol／L-50μmol／L组合时可维持受试细胞株遗传稳定性的最佳状态。这二种微量营养素的适量补充有可能通过叶酸代谢对带有BRCA1突变的个体遗传物质形成一定的保护作用。鉴于研究提出的B12（600pmol／L）,Met（50μmol／L）浓度高于人体血浆正常生理浓度,有必要以提高基因组稳定性为目标,进一步评价提高这两种微量营养素的摄取量并调整其比例的意义。     

EVALUATION OF COMBINED EBNA1—IgA AND EA—IgG ASSAYS IN SEROLOGICAL DIAGNOSIS OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA

To evaluate the value of combined assays of serum EBNA1-IgA and EA-IgG for serological diagnosis of nasopharyngeal carcinoma(NPC).Methods:The serum EBNA1-IgA and EA-IgG were tested by use of ELISA for 56 patients with NPC and 58 healthy adults.The sensitivity,specificity,positive predictive value,accuracy rate and odds ratio of the 2 tests used singly or in combination were compared with each other.Results:The sensitivity of EBNA1-IgA test(91.09%)was higher than that (87.50%)of EA-IgG test.The specificity of EA-IgG test(87.93%)was higher than that (84.48%) of EBNA1-IgA test.The combined usage of EBNA1-IgA and EA-IgG could enhance the specificity(94.83%),predictive value of a positive test(0.9375),likelihood ratio of a positive test(15.5435) and odds ratio(75.0)for serological diagnosis of NPC.Forty-five NPC patients showed positivity to EBNA1-IgA and EA-IgG concurrently.A positive EA-IgG reaction was demonstrated in 4 out of 5 NPC patients with negative EBNA1-IgA reaction in 6 out of 7 NPC patients with negative EA-IgG result as well.Conclusion:Though high sensitivity and specificity could be obtained by EBNA1-IgA and EA-IgG test,respectively,the combined use of these 2 tests is able to enhancing the reliability of serological diagnosis of NPC.The majority of NPC patients showed positivity to ENBA1-IgA and EA-IgG concurrently.There is a complementary effect through using EBNA1-IgA and EA-IgG for serological diagnosis of NPC.     

早期鼻咽非角化性癌E-钙黏素和β-链接素的表达及其生物学意义

钙黏素 (ｃａｄｈｅｒｉｎｓ)及链接素 (ｃａｔｅｎｉｎｓ)在细胞与细胞的黏附连接中起着十分关键的作用。钙黏素及链接素表达异常与肿瘤的发生发展有关。我们对早期鼻咽非角化性癌中Ｅ 钙黏素和 β链接素的表达特征 ,及其与组织学类型和癌细胞分化程度的关系进行了研究 ,现报告如下。一、材料与方法收集我院早期鼻咽非角化性癌 (Ｔ1～ 2Ｎ0Ｍ0 )活检标本32例 ,采用ＬＳＡＢ免疫组化试剂盒 ,(ＫＯ6 81,Ｄａｋｏ产品 )检测Ｅ 钙黏素和 β 链接素的表达。抗Ｅ 钙黏素抗体 (ＴｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓｏｆＢｅｃｔｏｎ…     

叶酸缺乏与MTHFR C677 T 多态性对乳腺癌 患者淋巴细胞遗传损伤的影响

 目的　探讨叶酸缺乏与MTHFR C677 T 基因型多态性对乳腺癌患者淋巴细胞遗传损伤的影响 及其与对照的差异。方法　采用9 天淋巴细胞长期培养辅以胞质阻断微核细胞组分析(CBMN cyt) ,分 析不同浓度的叶酸对三种MTHFR C677 T 基因型乳腺癌人群和健康人群双核细胞微核率的影响与差 异。结果　MTHFR C677 T 三种基因型(CC ,CT , TT) 的乳腺癌个体与对照组淋巴细胞在叶酸浓度为 30 nmol/ L 时双核细胞微核率(MNBN) 均显著高于60 、120 、240 和2 260 nmol/ L 测试组( P < 0. 001～ 0. 05) ,60 和120 nmol/ L 两个测试组之间以及120 、240 和2 260 nmol/ L 三个测试组之间都未发现显著 性差异。乳腺癌个体和对照组淋巴细胞中,MTHFR677 TT 在任何培养条件下,MNBN 频率均显著高于 相应样本组同类培养的野生纯合型(CC) ( P < 0. 01～0. 05) ;消减样本自身遗传损伤背景后,相同基因型 的乳腺癌个体和正常个体淋巴细胞在MNBN 频率上无显著性差异。结论　在离体情况下,低于120 nmol/ L 的叶酸浓度可增加人类淋巴细胞遗传损伤,无论是健康人群还是癌症患者,MTHFR 677 TT 型 纯合个体,对叶酸缺乏都更加敏感。     

STAT3在鼻咽癌中的表达特征及其与bcl-2和LMP1表达的关系

目的:探讨鼻咽癌中信号传导和转录激活子3(STAT3)的表达特征及其与bcl2和EB病毒潜在膜蛋白1(LMP1)表达的关系。方法:采用原位杂交和免疫组化法分别检测62例鼻咽癌组织中EB病毒EBER1的表达和STAT3、bcl2和LMP1蛋白的表达。结果:鼻咽癌中EBER1阳性率为1000%(62/62);LMP1阳性率为613%(38/62);STAT3和bcl2阳性癌细胞占癌细胞总数的百分率跨度分别为50%~950%和0~1000%。STAT3与bcl2表达呈正相关,rs=0444,P=0000。STAT3与LMP1表达无显著相关性。结论:鼻咽癌细胞中STAT3呈持续表达状态(即异常激活状态)。STAT3的异常激活可能通过上调bcl2这一抗凋亡基因的表达,从而延长了鼻咽癌细胞的生存时间。     

震颤为主型帕金森病与特发性震颤患者脑灌注对比分析

目的 探讨震颤为主型帕金森病与特发性震颤患者的脑灌注差异。方法 纳入2016年10月至2018年12月复旦大学附属中山医院收治的25例震颤为主型帕金森病患者和23例特发性震颤患者,并招募性别、年龄相匹配的39例对照者,采用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)测定脑血流量。结果 3组受试者双侧额中回、尾状核、小脑后叶,左侧额上回、海马旁回、枕叶舌回、枕下回、楔前叶,右侧眶部额中回、楔叶、枕上回、枕中回脑血流量存在差异(均P <0.05,AlphaSim校正)。帕金森病组左侧额上回(t=4.891,P <0.05)、左侧额中回(t=4.993,P <0.05)、左侧枕下回(t=4.403,P <0.05)脑血流量低于对照组,右侧眶部额中回脑血流量高于对照组(t=4.162,P <0.05);以及左侧(t=5.471,P <0.05)和右侧(t=4.798,P <0.05)额中回、左侧枕叶舌回(t=4.972,P <0.05)、左侧顶下回(t=4.532,P <0.05)、左侧尾状核(t=5.001,P <0.05)、右侧小脑...     

c-erbB-2基因表达水平与结直肠癌的预后

目的：c-erbB-2基因在结直肠癌中的表达水平及其与预后的关系。方法利用免疫组化LSAB法检测173例结直肠癌组织中c-erbB-2基因表达水平,并结合长期随访资料进行分析,结果：c-erbB-2基因主要为胞浆内及细胞膜表达,癌组织阳性率52％。c-erbB-2表达阴性组1,3,5,10,年生存率分别为98．7％、92．4％、87．1％和84．1％,弱阳性组分别为94．5％、76．1％、72．3％和68．3％,强阳性组分别为91．0％、43．5％、36．8％和23．4％,差异有显著性（P＜0．001）。Cox回归多因素分析提示,c-erbB-2表达水是死亡的危险因素,即表达水平越高,预后越差。结论c-erbB-2表达水平可作为临床上预测结直肠癌预后的可靠指标,是影响结肠癌预后的独立因素。     

早孕卵黄囊大小形态变化与早期流产妊娠结局的关系

目的 探讨孕早期卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值.方法 采用阴道超声检查单胎自然受孕共938例并跟踪妊娠结局.记录头臀径、妊娠囊内径和卵黄囊大小形态.按妊娠结局分为3组:Ⅰ组(先兆流产组)237例:孕12周前出现流产征象但继续妊娠者;Ⅱ组(早期自然流产组)197例,早孕期胚胎死亡;Ⅲ组(正常妊娠组)504例,正常妊娠持续至加周.结果 卵黄囊最早出现在孕5周,随孕周持续增长,孕9周达高峰,此后缩小,孕11周或12周消失,呈现一定的规律性.卵黄囊内径与妊娠囊内径的关系:Y=1.727+0.093X-0.001X2,n=504,R2=0.158,P=0.000.卵黄囊与头臀径的关系:Y=2.586+0.070X,回归系数t检验,t=9.507,P=0.000.复相关系数(R)=0.585,R2=0.342.卵黄囊异常率在先兆流产组及必然流产组之间差异有显著性,X2=29.269,P=0.000.结论 卵黄囊未显示、消失或小于正常病例最后全部流产提示可能由于卵黄囊功能受损使其停留在发育不良的初步阶段或仅存留退化遗迹使超声不能探及.进而导致胚胎发育停止,或某些致畸因素先影响卵黄囊,由于保护性原因导致卵黄囊发育停止出现流产.卵黄囊过大与早期自然流产不相关,大小形态正常的卵黄囊,预示胚胎存活可能性大,异常卵黄囊尤其卵黄囊缺如时应考虑不良妊娠可能,不应盲目长期保胎.卵黄囊与胚胎和妊娠囊的发育密切相关,妊娠失败可能是各种原因导致卵黄囊发育不良,进而影响胚胎的发育导致流产结局.孕早期检测卵黄囊是预测妊娠结局较有意义的观测指标.     

放疗在早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤综合治疗中作用及预后分析

目的 探讨放疗在ⅠE～ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤综合治疗中的作用及其预后因素.方法 回顾分析1990-2006年收治的177例患者,其中单纯化疗37例(中位4周期),化疗(中位3周期)+放疗(中位剂量52 Gy)128例,单纯放疗(中位剂量58 Gy)6例,放疗(中位剂量54 Gy)+化疗(中位5周期)6例.结果 首程化疗后有效(CR+PR)率为65.3%,接受放疗后的为92.8%(x2=28.63,P<0.01).接受放疗的局部控制率(80.9%)优于单纯化疗者(50.0%;x2=14.39,P<0.01);5年总生存率分别为53.4%和18.3%(x2=23.38,P<0.01),无进展生存率分别为45.0%和10.9%(x2=23.46,P<0.01).首程化疗后有效与无效(SD+PD)者接受放疗的局部控制率、5年总生存率均明显优于单纯化疗者[83.5%与76.2%优于50.0%(x2=14.13,P<0.01;x2=5.78,P<0.01)、56.2%与48.6%优于18.3%(x2=28.87,P<0.05;x2=4.80,P<0.05)].结论 放疗比化疗能显著提高早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的有效率、局部控制率和生存率,对化疗后局部肿瘤无效者也有显著疗效.根治性放疗应成为早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的首选治疗手段.