结果导向的护理管理对ICU重症心力衰竭患者心功能、心率及血压水平的影响

目的 分析探究ICU收治的重症心力衰竭患者采取以结果为导向护理管理的应用价值,评估对患者心功能、心率、血压水平产生的影响。方法 入组对象病例收集时间为2021年1月至2022年1月,以本院ICU收治的重症心力衰竭患者为研究主体,纳选对象共计76例,入组对象经随机数字表法处理,将其均分为对照组、观察组,前者入院后给予常规护理,后者则应用以结果为导向的护理管理措施,对比护理效果,评估指标包含心功能水平、体征变化、自我管理能力。结果 干预前,测定组间心功能水平差异无统计学意义（P>0.05）,护理后,心功能测定结果表示为观察组具有明显优势,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,组间生命体征指标无统计学意义（P>0.05）,干预后,对比两组体征水平,观察组改善效果较为理想,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组进行比较,观察组护理后自我管理能力评分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU收治的重症心力衰竭患者接受以结果为导向的护理管理措施对于改善患者心功能水平、生命体征具有积极意义,可提升自我管理能力,具有较高的借鉴价值。     

基于COSMIN方法的结局指标测评工具系统评价科研辅助工具框架与功能条目的构建研究

目的 构建结局指标测评工具系统评价科研辅助工具的框架与功能条目。方法 基于研究团队前期开展的两项结局指标测评工具系统评价的研究基础和工作经验初步构建科研辅助工具的框架与功能条目,并采用德尔菲专家咨询法展开两轮函询。结果 两轮专家咨询问卷有效回收率为90%和100%,专家权威系数为0.839,适宜性和重要性协调系数为0.105和0.177。最终确定结局指标测评工具系统评价科研辅助工具体系由7个框架、31个条目构成。结论 本研究形成了科学、全面的基于COSMIN方法的结局指标测评工具系统评价科研辅助工具功能条目,为后续工具研发奠定了基础。     

叶酸缺乏与MTHFR C677T-A1298C对乳腺癌患者淋巴细胞核质桥频率的影响

目的 该研究探讨了叶酸缺乏诱发MTHFR C677T-A1298C联合基因型的乳腺癌患者淋巴细胞核质桥(nucleoplasmic bridges,NPBs)效应.方法 分离乳腺癌患者及对照各75例外周血淋巴细胞,培养于5种不同叶酸浓度培养基中,采用细胞质阻断微核法及(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR- RFLP)分别评价NPBs频率和MTHFR联合基因型.结果 ①病例组及对照组淋巴细胞NPBs频率随叶酸浓度增加而显著降低(P＜0.05),120 nm/L叶酸是维持NPBs最低水平的适宜浓度;②病例组TTAC、TTCC在所有叶酸浓度下,NPBs频率均显著高于CTAC以外的其他基因型个体(P＜0.05);③对照组677CC与A1298C所有组合、677CT与1298AA野生型组合的NPBs频率显著低于其他基因型个体,TTAC个体NPBs频率达最高水平(P＜0.05);④病例组CTAC、CTCC和TTAC个体在低叶酸浓度下NPBs频率显著高于对照组(P＜0.05);结论 病例组双杂合或任意单杂合与纯合突变联合基因型对叶酸缺乏引起的染色体断裂-重排敏感性高于对照组的相同基因型;叶酸缺乏诱发NPBs的效率高于MTHFR联合基因型.     

叶酸缺乏与MTHFRC677T—A1298C对乳腺癌患者淋巴细胞核质桥频率的影响

目的该研究探讨了叶酸缺乏诱发MTHFRC677T—AJ298C联合基因型的乳腺癌患者淋巴细胞核质桥（nucleoplasmic brides,NPBs）效应。方法分离乳腺癌患者及对照各75例外周血淋巴细胞,培养于5种不同叶酸浓度培养基中,采用细胞质阻断微核法及（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）分别评价NPBs频率和MTHFR联合基因型。结果①病例组及对照组淋巴细胞NPBs频率随叶酸浓度增加而显著降低（P〈0．05）,120nm／L叶酸是维持NPBs最低水平的适宜浓度;②病例组TTAC、TTCC在所有叶酸浓度下,NPBs频率均显著高于CTAC以外的其他基因型个体（P〈0．05）;③对照组677CC与AJ298c所有组合、677CT与J298AA野生型组合的NPBs频率显著低于其他基因型个体,TTAC个体NPBs频率达最高水平（P〈0．05）;④病例组CTAC、CTCC和TTAC个体在低叶酸浓度下NPBs频率显著高于对照组（P〈0．05）;结论病例组双杂合或任意单杂合与纯合突变联合基因型对叶酸缺乏引起的染色体断裂一重排敏感性高于对照组的相同基因型;叶酸缺乏诱发NPBs的效率高于MTHFR联合基因型。     

HIV同伴志愿者培训体系的构建

目的 构建HIV同伴志愿者培训指标体系,为扩充我国HIV同伴志愿者人员储备提供参考。方法 基于证实个案抽样开展描述性质性研究, 访谈医务人员、同伴志愿者以及HIV/AIDS患者三方利益关联人,以修订和完善课题组前期基于现实主义整合研究基础拟定的培训体系一级指标,以及研究团队讨论细化的二级指标和三级指标。结果 访谈对象提出将信息支持、工具性支持以及情感支持作为培训体系的重要内容,并对研究团队拟定的同伴志愿者培训指标体系的全面性十分认可。最终确定 HIV同伴志愿者培训指标体系包含信息支持、工具性支持、情感支持、社会互动性支持和决策支持5个一级指标,11个二级指标和26个三级指标。结论 形成的HIV同伴志愿者培训指标体系可用于培训HIV同伴志愿者。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛效果观察

目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取我院自2008年3月-2011年5月收治的105例不稳定型心绞痛患者按照治疗方法不同分为观察组(丹红注射液辅助治疗组)55例和对照组(常规西药治疗组)50例,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者总有效率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:丹红注射液辅助治疗不稳定型心绞痛可提高临床治疗效果、改善患者预后,值得推广应用。     

1 114例大肠癌组织雌激素与孕激素受体分布及相关因素分析

目的探讨大肠癌组织雌孕激素受体分布及与临床指标的关系。方法对1114例大肠癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行雌、孕激素受体检测,并与患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、大小、病理大体类型、组织类型、病理分级、肠壁浸润、有无淋巴、远处转移及Dukes＇分期等临床病理因素相结合进行单因素及多因素Logistie回归分析。结果①本组大肠癌ER的表达率9．4％,PR的表达率是15．4％。②ER和PR的表达呈显著正相关（P〈0.05）。③ER和PR的表达率和病理分级相关差异有显著性（P〈0．05）。④ER和PR的表达率和患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、大小、病理大体类型、组织类型、肠壁浸润、有无淋巴远处转移及Dukes＇分期无关（P〉0．05）。结论大肠癌患者雌孕激素受体状态分布有一定的规律,对判断病理分级有意义。某些大肠癌是性激素依赖性肿瘤,可为制定内分泌治疗提供依据。     

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测与肿瘤细胞凋亡的关系

[摘要] 目的 探讨用PCR方法从鼻咽癌外周血中检测EB病毒DNA的意义,以及与鼻咽癌组织凋亡之间的关系。方法 分别收集58例健康人外周血和50例鼻咽癌病人的外周血及其相应的肿瘤组织活检标本,用PCR方法分别检测血浆和单个核细胞中的EB病毒DNA,用TUNEL方法检测鼻咽癌细胞的凋亡情况。 结果 鼻咽癌患者外周血单个核细胞和血浆中的EB病毒阳性率均明显高于健康对照组。鼻咽癌患者外周血单个核细胞EB病毒阳性者的癌细胞平均凋亡指数明显高于阴性者,提示外周血单个核细胞中的EB病毒DNA与肿瘤细胞的凋亡有密切的联系。结论 鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA可能为来源于局部肿瘤细胞的分子标记物,本研究为其进一步的的临床应用提供了理论基础。 [关键词] 疱疹病毒4型,人 鼻咽肿瘤 外周血 凋亡     

复方阿司匹林片致窒息1例

患者女,３８岁。因自觉感冒于２ｐｍ自行口服２片复方阿斯匹林,晚上睡觉时约１０ｐｍ突然感胸闷、憋气,且逐渐加重出现呼吸急促,约３０次ｍｉｎ,面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,心率不快,８４次ｍｉｎ,血压正常,１９１１ＫＰａ,考虑为复方阿司匹林所引起的过敏反应。因农村无氧气未给吸氧,立即给０．１％盐酸肾上腺素１ｍｇ皮下注射,２５％ＧＳ２０ｍｌ,喘定０．２５ｉｖ后症状无明显好转,于１０：２０ｐｍ突然意识丧失,呼吸停止,心跳存在,瞳孔对光反射存在,立即行口对口人工呼吸,针刺人中,再次皮下注射０．１％盐…     

银色浪漫

春节,母亲见周阿姨老俩口居然去照了几张银婚纪念的婚纱照,羡慕之余也想效仿,父亲开始没回过神,3秒钟后醒悟过来,说:“小年轻的事,你去赶什么时髦?”母亲气愤地说父亲不懂浪漫和享受,父亲一听威胁道:“要浪漫是吧?明天把存折带上,去住一万二一夜的总统套房。”两人于是争执起来,怄气了好半天。