阳明腑实证时内毒素与炎症介质的变化及复方大承气汤的治疗作用

目的 :探讨阳明腑实证时内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNFα)、一氧化氮 (NO)的变化情况 ,并观察复方大承气汤的治疗作用。 方法 :2 0例阳明腑实证患者 ,随机分为两组 ,一组给予常规治疗 ,另一组在常规治疗基础上给予复方大承气汤。检测入院时及治疗 5d后血浆ET ,血清TNFα、NO含量的变化 ,并以 10名健康志愿者作为正常对照组。 结果 :阳明腑实证患者血中内毒素、TNFα、NO的含量与正常对照组相比明显增高 (P值均 <0 0 1) ,经治疗后 ,上述指标均降低 (P值均 <0 0 1) ,尤以复方大承气汤治疗组降低更具有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 :中药复方大承气汤可明显降低阳明腑实证患者血中内毒素及各炎症介质的水平 ,临床上有明显的疗效     

中西医结合治疗内毒素血症

内毒素血症(endotoxeamia,ETM)可出现于多种疾病过程中。诸如:大面积烧伤、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性出血坏死性胰腺炎、化脓性脑膜炎、肠梗阻、梗阻性黄疸、重症肝炎、肝硬化等,并常引起休克、弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等一系列严重的病理变化,成为上述疾病恶化的因素。长期以来,人们一直把寻找治疗ETM 的有效方法,认为是当今医学研究的重要课题之     

胆道镜经银夹标记的胆道通道治疗胆肠吻合术后胆管结石复发

目的探讨金属银夹标记胆道通道，利用胆道镜技术治疗胆肠吻合术后肝胆管结石复发的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析大连市友谊医院47例胆管结石行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的资料，在空肠盲袢或输出袢处使用银夹作标志，术后通过胆道镜行胆管残留结石或复发结石或狭窄的治疗。结果11例术后胆管残留结石和5例残留结石合并胆管狭窄者经T管窦道行胆道镜探查、取石及肝胆管狭窄的治疗而治愈。2例结石复发的患者根据空肠的金属银夹标记物，在数字减影血管造影（DSA）下进行穿刺置管建立胆道镜通道，通过胆道镜成功取出了结石，避免了再手术。结论发挥胆道镜技术治疗肝胆管结石的优势，经以银夹标志的胆道通道，可望成为治疗胆肠吻合术后复发结石手段的有益补充。     

梗阻性黄疸时的内毒素血症(文献综述)

本文总结了梗阻性黄疸病人术前、术中和术后内毒素血症的发生率,系统地阐述了梗阻性黄疸时内毒素血症的发生和发展的机理以及内毒素对梗阻性黄疸病人肾功能的影响,并对梗阻性黄疸时内毒素血症的治疗进行了系统的回顾和展望.同时,也明确地提出了围绕这一论题的一些急需解决的问题.     

中药治疗梗阻性黄疸研究进展

梗阻性黄疸是指胆道系统因各种原因引起机械性梗阻、胆汁排空不畅、出现进行性皮肤、巩膜黄染的一种常见病。中医药对黄疸的治疗源远流长,在退黄保肝方面有其独特的优势。梗阻性黄疸在手术解除梗阻病因或微创介入通畅胆汁引流的基础上,在围手术期合理应用中药治疗,能够起到保肝退黄的作用,从而有利于患者更快康复。文章对中药治疗梗阻性黄疸相关研究进展进行总结。     

大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究

目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。     

重症手足口病患儿及其陪护家属肠道病毒感染情况调查

目的了解重症手足口病(HFMD)住院患儿肠道病毒的感染情况及其陪护家属的隐性感染情况,为肠道病毒感染的防控提供科学依据。方法采集西安市某儿童医院重症HFMD住院患儿及其陪护家属的肛拭子或咽拭子,采用RT-PCR法对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl 6)和其他肠道病毒进行检测,SPSS 17.0进行统计学分析。结果 133例重症HFMD患儿肠道病毒的阳性率为90.98%,其中EV71、CA16和其他肠道病毒感染的构成比分别为47.92%、4.96%和47.12%。133例陪护家属肠道病毒的阳性率为18.05%,EV71和其他肠道病毒感染的构成比分别为33.33%和66.67%。HFMD患儿EV71阳性、其他肠道病毒阳性的陪护家属肠道病毒阳性率分别为12.07%和28.07%,差异有统计学意义(χ~2=4.60,P=0.03),陪护家属与患儿感染的肠道病毒血清型的一致性为79.17%。结论 HFMD住院患儿陪护家属肠道病毒的隐性感染比例较高,应重点对其采取有效的防控措施。     

支气管扩张药治疗咳嗽变异型哮喘74例效果比较分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘.支气管扩张药在临床上应用极为广泛,大部分患者经过支气管扩张药治疗可有效缓解症状,但部分患者临床症状改善并不明显.因此,我们对这两类患者的相关病理指标进行初步分析,从而为更有效地开展目标性治疗提供参考.     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥45例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法对45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者进行回顾性分析。结果 45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者平均随访(17.3±2.3)个月,8.89%(8例)患者复发,其中6.67%(3例)在6个月内复发,2.22%(1例)在6～12个月复发。急性期后均未给予抗癫痫药物治疗,45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿均无明显后遗症,精神运动发育均正常。结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥及时治疗预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗。     

腹腔巨噬细胞对急性胰腺炎大鼠腹腔炎症反应的影响

目的：研究腹腔巨噬细胞（peritoneal macrophages,PMs）对实验性胰腺炎大鼠腹腔炎症反应的影响。方法：胰胆管逆行注射2%去氧胆酸钠制作出血坏死性胰腺炎大鼠模型,使用氯屈磷酸二钠脂质体（Liposome-CL2MBP）腹腔注射特异性清除腹腔巨噬细胞,采用纯雄性S-D大鼠24只,随机分为腹腔巨噬细胞保留/PMs（＋）组、腹腔巨噬细胞清除/PMs（-）组和假手术/SO组。造模后12h活杀大鼠取标本,做胰腺病理学检查,血清淀粉酶测定,腹水定量,检测腹水细胞因子和一氧化氮水平。结果：PMs（-）组和PMs（＋）组间在胰腺病理学评分、血清淀粉酶水平方面无显著差异,两组在腹水定量、腹水细胞因子和一氧化氮水平方面差异显著（P〈0.05）。结论：腹腔巨噬细胞对急性胰腺炎大鼠腹腔炎症反应有重要影响。