右侧黄体破裂误诊为阑尾炎8例

<正> 典型的阑尾炎一般容易诊断,但亦不断有误诊发生。我们自1988年1月至1990年12月共做阑尾切除术867例,发生误诊20例,其中右侧黄体破裂8例,现报告如下。临床资料 8例女患之中未婚2人,13—15岁;已婚6人,25—40岁。突然发生右下腹持续性疼痛5例,转移     

不同人群梅毒预防知识知晓率调查

目的了解不同人群梅毒预防知识的知晓情况,为制定梅毒防治工作策略提供依据。方法采用国家性病控制中心编制的梅毒知晓率调查问卷表,选择湖南省内长沙市和五个国家性病监测点,对城市居民、农村居民、流动人口、高校学生、商业性女性性服务者(FSW)和男男性接触者(MSM)6类人群进行匿名问卷调查。采用EpiData 3.1软件建立数据库,双录入并进行逻辑纠错和一致性检验直到两个数据库达到完全一致为止。用SPSS 11.5软件、Excel进行统计分析t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本调查研究共收回2 075张有效问卷,其中城市居民300份、农村居民300份、流动人口439份、高校学生365份、FSW 410份、MSM 261份。对梅毒预防知识的知晓率城市居民为71.33%、农村居民为55.00%、流动人口55.71%、高校学生67.67%、FSW 56.10%、MSM 72.03%。结论抽查的6类人群中农村居民、城市居民、流动人口、FSW梅毒预防知识知晓率较低,亟需加强宣传教育普及梅毒预防知识,尤其是对低文化层次的高危人群。     

螺旋CT三维重建测量国人跟骨数据的临床意义

背景：跟骨为不规则骨,具有复杂的三维立体结构,过往多基于X射线平片进行测量研究,利用螺旋CT三维成像技术进行跟骨相关解剖测量具有明显的技术优势与良好的应用前景,但目前报道较少。目的：利用螺旋CT三维重建测量国人跟骨的解剖数据并探讨其临床意义。方法：收集100例成人正常跟骨CT扫描数据,男50例,女50例,将其重建后进一步测量跟骨长、宽、高及Bohler’s角及Gissane’s角,将测量数据与西方人数据进行对比。结果与结论：中国男性组跟骨长、宽及高分别为（74.60±5.06）,（29.71±2.93）,（45.23±4.46） mm;女性组为（71.48±5.36）,（26.65±3.01）,（42.23±4.49） mm,男性组显著大于女性组（P0.05）。男性组Bohler’s角为（35.98±4.34）°,女性组为（38.31±4.43）°,男性组显著小于女性组（P0.05）。提示中国女性成人跟骨长、宽、高较男性小,跟骨Bohler’s角明显大于男性,不同性别间Gissane’s角无明显差异。与西方人相关数据比较,中国成人的跟骨长、宽、高明显偏小,跟骨Bohler’s角及Gissane’s角则无明显差异。     

原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的:探讨原发性肝癌介入治疗的疗效.方法:对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)或肝动脉灌注化疗(TAI).结果:43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓寒治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症.结论:肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量.     

处方点评结合行政干预对合理用药的影响

目的探讨处方点评结合行政干预对合理用药的影响。方法通过处方点评工作的开展,查找处方问题,对不合理用药指标连续排位靠前的医生给予行政干预,如警告、扣发奖金、限制处方权直至调岗等。结果经过近两年实践,取得了良好成效,使用药更趋合理,有效遏制了大处方和滥用药,降低了门诊和住院总费用。不规范处方比例由39.80%下降至3.17%,用药不适宜处方比例由19.70%下降至2.92%,超常处方比例由25.10%下降至4.83%,药占比由47.37%下降至43.35%。结论处方点评结合行政干预,能遏制医院大处方、滥用药,促进门诊处方和住院病历书写规范、用药合理、降低医疗费用、防范医疗风险,实现医院经济效益和社会效益双丰收。     

螺旋CT三维重建测量国人跟骨数据的临床意义

背景：跟骨为不规则骨,具有复杂的三维立体结构,过往多基于X射线平片进行测量研究,利用螺旋CT三维成像技术进行跟骨相关解剖测量具有明显的技术优势与良好的应用前景,但目前报道较少。 目的：利用螺旋CT三维重建测量国人跟骨的解剖数据并探讨其临床意义。 方法：收集100例成人正常跟骨CT扫描数据,男50例,女50例,将其重建后进一步测量跟骨长、宽、高及Bohler’s角及Gissane’s角,将测量数据与西方人数据进行对比。 结果与结论：中国男性组跟骨长、宽及高分别为(74.60±5.06),(29.71±2.93),(45.23±4.46) mm;女性组为(71.48±5.36),(26.65±3.01),(42.23±4.49) mm,男性组显著大于女性组(P < 0.05)。男性组Gissane’s角度为(123.3±8.5)°,女性组为(122.7±8.9)°,差异无显著性意义(P > 0.05)。男性组Bohler’s角为(35.98±4.34)°,女性组为(38.31±4.43)°,男性组显著小于女性组(P < 0.05)。国人跟骨全长、宽度及高度显著小于西方人数据(P < 0.05)。中国成人Bohler’s角及Gissane’s角测量数据与西方人比较差异无显著性意义(P > 0.05)。提示中国女性成人跟骨长、宽、高较男性小,跟骨Bohler’s角明显大于男性,不同性别间Gissane’s角无明显差异。与西方人相关数据比较,中国成人的跟骨长、宽、高明显偏小,跟骨Bohler’s角及Gissane’s角则无明显差异。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

急性雷米封中毒误诊为癫痫的临床分析

雷米封是抗结核的特效药之一,口服超过其治疗量就会引起急性或慢性中毒。急性中毒国内报告剂量自4.4克至20克;国外报告有一次吞眼40克者。中毒最早表现为恶心、呕吐、眩晕、言语不清、肢体颤动等;木僵、昏迷与阵发性强直性惊厥可随之发生。患者男性,25岁.平素身体健康,1990年12月31日下午4时,突然出现尖叫,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物。约5分钟后出现肢体震颤,而后出现阵     

后踝固定对踝关节骨折的临床疗效分析

目的 探讨后踝固定对踝关节骨折的临床治疗效果.方法 2013年2月—2015年1月整群选取该院64例踝关节骨折患者作为研究对象,按照患者治疗方法 不同,将其分为观察组32例(采用后外侧入路后踝固定术)及对照组32例(采用手法复位+石膏外固定),比较两组功能优良率、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组患者功能优良率为93.75%,明显高于对照组75.00%;观察组骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组;观察组并发症发生率为3.13%,显著低于对照组18.75%(P<0.05).结论 采用后外侧入路后踝固定术治疗踝关节骨折具有愈合时间及住院时间短、功能优良率高、并发症发生率低等诸多优点.     

中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用

目的探讨中医临床护理路径在急性单纯性阑尾炎的可行性与应用效果。方法对我科收治的急性单纯性阑尾的70名住院患者随机分成研究组和对照组各35名,研究组实施中医临床护理教育路径。结果实验组在住院时间、住院及治疗费用、患者及家属满意度、相关并发症等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论急性单纯性阑尾炎采用系统的临床护理教育路径,可为患者提供更优质的护理服务。     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清IL-10和GP73水平检测及其临床意义

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者血清IL-10和GP73水平变化及其临床意义。方法 在56例HBV-ACLF患者、32例慢性乙型肝炎（CHB）患者和20例健康人,采用酶联免疫吸附法检测基线血清IL-10和GP73水平。随访HBV-ACLF患者3个月,进行重复检测。结果 基线时HBV-ACLF组血清IL-10水平为（32.4±14.8） pg/ml,显著高于CHB组的（15.2±6.3） pg/ml或健康人的（6.1±1.9） pg/ml （P<0.05）; HBV-ACLF组血清GP73 水平为（283.4±95.4） ng/ml,显著高于CHB组的（129.7±58.1） ng/ml或健康人的（45.5±16.2） ng/ml （P<0.05）;33例生存的HBV-ACLF患者基线血清IL-10 水平为（34.6±15.3） pg/ml,显著高于23例死亡患者的（30.1±14.3） pg/ml（P<0.05）,但生存组与死亡组血清GP73水平差异无统计学意义【（279.7±94.6） ng/ml 对（287.2±96.2） ng/ml,P=0.36】;治疗2周时,HBV-ACLF生存组血清IL-10水平为（30.1±14.0） pg/ml,仍显著高于死亡组的（24.9±11.2） pg/ml（P<0.05）,但不同于基线时,治疗2周时生存与死亡患者血清GP73水平出现了统计学差异【（258.7±85.9） ng/ml对（331.2±107.5） ng/ml,P<0.05】。结论 HBV-ACLF患者血清IL-10 水平高者可能预后相对较好,而动态观察血清GP73水平变化可能对预测HBV-ACLF患者的短期预后也有一定的价值。