乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征分析（附40例报告）

目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小、位置、强化模式、强化程度、是否伴有钙化等。结果肿瘤最大径1.6～7.9（3.48±1.68）cm;38例表现为实性占位,2例表现为囊实性占位（BosniakⅣ型）;1例肿瘤伴有钙化;就强化程度而言,13例表现为轻度强化,18例表现为中度强化,9例表现为明显强化;就强化模式而言,28例表现为延迟强化,12例表现为非延迟强化;10例表现为不均匀强化,30例表现为均匀强化。结论 CT强化程度,强化模式及特殊征象在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有一定价值。     

右膈下动脉多层螺旋CT血管造影表现

目的分析正常人和肝细胞癌（HCC）患者右侧膈下动脉（RIPA）在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现。方法选择MSCTA清楚显示RIPA者304例（正常人242例，HCC患者62例），采用容积再现（VR）方法进行血管重建，观察RIPA的起源、分布及参与HCC供血情况。结果304例中，159例（52．3％）RIPA开口于腹主动脉，57例（18．8％）开口于右侧肾动脉，88例（29．0％）开口于腹腔动脉于，41例（13．5％）双侧膈动脉共干，6例（2，0％）与胃左动脉共干，3例（1．0％）双侧膈动脉、胃左动脉共干。RIPA参与HCC供血达17．7％（11／62）。结论MSCTA能清楚显示RIPA起源，准确评价其参与HCC供血情况，指导TACE治疗。     

超声引导微通道经皮肾镜下碎石术的应用研究(附896例报告)

目的:探讨超声引导下行微通道经皮肾镜下碎石术(mini-PNL)治疗上尿路结石的可行性和优越性.方法:超声引导下行mini-PNL术共896例,其中肾鹿角形结石396例,肾盂结石350例,输尿管上端结石143例,移植肾结石7例.结果:896例患者中146例(16.3%)术前超声评估患肾积水较轻,而穿刺前输尿管插管,注生理盐水形成人工肾积水便于穿刺.872例(97.3%)患者1次穿刺成功,其余24例(2.7%)于一周后经第2次穿刺,22例成功,2例改行X线定位穿刺成功;碎石术中B超发现345例(38.5%)存在＞5 mm结石,在超声引导下定位并粉碎.术后每两周超声随访,1个月后,896例患者中823例(91.8%)结石完全清除,73例(8.2%)有残余小结石.并发症包括发热111例(12.3%),其中8例高热伴发菌血症败血症;出血138例(15.4%),其中2例发生下腔静脉损伤,但无严重出血发生;胸腔积液3例(0.3%);无腹腔内脏器损伤发生.结论:超声能对拟行mini-PNL术的病例作出准确判断,指导术前准备;术中超声引导可提高穿刺成功率,并有效避免血管及脏器损伤,避免大结石残留;术后可正确评估手术疗效.超声引导mini-PNL术治疗上尿路结石安全可行,适合在基层医院推广应用.     

脑红蛋白在内毒素脑损伤大鼠模型中的表达变化

Objective To investigate the expression of neuroglobin(Ngb) in frontal cortex, cere-brospinal fluid (CSF) and serum in rats with brain injury induced by LPS and to elucidate its significance. Methods Seventy adult Sprague-Dawley rats were randomly divided into LPS (n = 60, with injection of 0.1 mg/kg LPS into cistern) and control (C, n =10, with injection of equal volume of isotonic saline into cistern) groups, with 10 rats in each group. The plasma, CSF as well as frontal cortex from sacrificed rats were collected in LPS group at 3, 6, 12, 24, 48, 72 post injection hour (PIH), with 10 rats at each time point. The protein expression of Ngb was measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and Western blot. Expression of Ngb in frontal cortex was determined by SP. Water content of frontal cortex was assessed by drying method. The correlation among Ngb contents in serum, CSF, frontal cortex and water con-tent of frontal cortex was analyzed with multiple comparison. Results Ngb expression ( by ELISA) : Ngb expression of frontal cortex, CSF, and serum in LPS group was higher than that in C group at each time point, and it peaked at 48 PBH (35.4±3.9, 22.7±3.1, 14.4±2.8 ng/mL, respectively, P <0.01). Ngb ex-pression ( by Western blot) : Ngb protein with relative molecular mass of 17×103 was observed in each group. Ngb expression detected by Western blot was similar to that detected by ELISA. Brain water content was significantly greater in LPS group than that of C group at 6-72 PIH ( P<0.01) , and it peaked at 48 PBH ( 83.3±1.9) %. Ngb contents in serum, CSF, frontal cortex, and water content of frontal cortex were positively correlated with muhipie comparison (γ=0.631-0.719, P<0.01). Conclusions Up-regu-lation of Ngb expression in brain injury induced by LPS is correlated with duration after challenge of LPS.     

浅谈加权TOPSIS法在医疗质量中的评价作用

当前对医院医疗质量的评价方法有许多 ,如综合系数法、评分法、层次分析法、模糊综合评价法、ＲＳＲ法、灰色系统法等 ,这些方法各具特色 ,各有利弊。寻找一种更为方便、准确、实用和科学的评价方法 ,是人们面临的研究课题。通过实践 ,我们认为ＴＯＰＳＩＳ法是系统工程中有限方案多目标决策分析中计算简便、结果合理、应用较为灵活的一种方法 ,将它用于医院医疗质量综合评价 ,能取得满意的排序结果及很好的指导作用。1　资料来源与权重确定资料来源于我院统计室 1998年～ 2 0 0 0年的医疗质量各种指标 ,数据真实可靠 ,,通过医院临床科专家…     

地高辛联合姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3生长的影响

目的 观察地高辛联合姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3生长作用的影响及可能机制.方法 地高辛、姜黄素及两药联合作用PC3细胞,MTT法测定细胞增殖,流式细胞术测定细胞凋亡,Western Blot法检测PC3细胞中抑制低氧诱导因子-1(hypoxia-induc-ible factor-1α,HIF-1α)、血管生成因子(VEGF)蛋白的表达水平.结果 与对照组相比,联合用药组显著抑制PC3细胞的增殖(P＜0.05);地高辛、姜黄素联合较单独用药可升高PC3细胞凋亡率(P＜0.05);蛋白印迹法检测提示地高辛组、姜黄素组、联合用药组中HIF-1α、VEGF表达明显下调,联合用药组效果更显著(P＜0.05).结论 地高辛联合姜黄素可显著抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3的增长并诱导其凋亡,并可能与下调HIF-1α、VEGF表达有关.     

都匀市社区老年人抑郁症状影响因素分析

目的了解都匀市社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素。方法采用老年抑郁量表、社会支持评定量表及自行设计的一般资料调查表对都匀市社区210名老年人进行调查。结果老年人抑郁症状发生率为50.47%。不同性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、社会活动、居住类型、生活费来源、经济收入、医疗费支付方式、健康自评、自理能力及社会支持状况的老年人抑郁评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示抑郁症状受社会支持、健康自评、文化程度及社会活动的综合影响。结论抑郁症状是社区老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强社区精神卫生服务。     

信息化联合教育程序在手术室分层级培训中的应用

目的介绍信息化联合教育程序在手术室分层级培训中的应用效果。方法将信息化与教育程序联合应用在手术室分层级培训中,评价其效果。从2010年开始,我院以广东省卫生厅编写的《专业护士核心能力建设指南》为指导,实施手术室专业护士核心能力分层级培训,自2016年引进教育程序理念,联合信息化应用于临床护士在职培训,即评估护士培训需求、拟定培训计划、落实培训措施,最后多维度进行评价培训效果。结果信息化联合教育程序在手术室分层级培训中应用后,护士培训前后理论及操作成绩,手术室护士综合能力,以及医生满意度均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论信息化联合教育程序在手术室分层级培训中的应用,使手术室护士得到了循序渐进的培养,有利于手术室护士梯队的建设,提升了手术室专科护士的专科能力及综合能,值得推广使用。