左旋氨氯地平与厄贝沙坦对高血压病早期肾保护作用的影响

目的评价左旋氨氯地平与厄贝沙坦在高血压病患者早期肾保护作用方面的疗效。方法入选高血压病1级、2级患者71例,随机分为两组:左旋氨氯地平组为35例,口服左旋氨氯地平2.5 mg/d;厄贝沙坦组为36例,口服厄贝沙坦150 mg/d。观察12个月,治疗前、后分别检测肾小球滤过率(GFR)、血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血压。结果①左旋氨氯地平组和厄贝沙坦组在治疗后GFR均升高;厄贝沙坦组的疗效优于左旋氨氯地平组(P<0.01)。②左旋氨氯地平组和厄贝沙坦组在治疗后对血、尿β2-MG的降低差异有统计学意义,厄贝沙坦组的疗效优于左旋氨氯地平组(P<0.05)。③两组在用药后收缩压、舒张压均达到目标值(P<0.01)。两组差异无统计学意义。结论左旋氨氯地平和厄贝沙坦在有效降压的同时,都能不同程度使血、尿β2-MG降低,使GFR升高;厄贝沙坦的作用优于左旋氨氯地平。它们对高血压病早期肾功能有保护作用。     

miR-514b-3p靶向MDM2对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的 探讨miR-514b-3p在肺癌组织中的表达水平,研究miR-514b-3p对肺癌细胞增殖、迁移侵袭的影响和分子机制.方法 qRT-PCR检测52例肺癌组织和与其对应的癌旁组织中miR-514b-3p的表达水平.构过表达miR-514b-3p的A549细胞株,MTT法检测细胞活力,Transwell法检测细胞迁移...     

61例感染性心内膜炎的诊断与治疗总结

目的 探讨感染性心内膜炎的诊断与外科治疗特点,分析外科治疗对术后短、中期疗效.方法 回顾性分析1995年1月～2008年4月期间61例感染性心内膜炎患者接受手术治疗的临床资料,总结外科治疗经验.结果 术后早期死亡4例(6.6%),术后随访6月～13年.出院患者死亡5例,其他生存患者中心功能Ⅱ级43例,Ⅲ级9例.结论 早期明确诊断、选择合适的手术时机及内、外科综合治疗是感染性心内膜炎成功治疗的关键.     

注射器不同位置放置时胰岛素微量注射过程中的浓度测定

目的 探讨注射器不同位置放置时微量注射胰岛素(Regular Insulin,RI)稀释液过程中的浓度变化,以指导三升袋输注过程中合理使用RI.方法 20 ml注射器抽取RU稀释液20 ml,其中含19.5 ml的5%葡萄糖,0.5 ml的砌20 U.根据注射器水平和垂直放置以及乳头位置的不同将试验分为3组,泵速4 U/h,分别于注射前、注射后1 h、2 h、3 h、4 h分别取样1 ml,使用电化学发光分析仪测定RI浓度.结果 微量注射泵在3种位置5个时间段注射RI溶液的浓度变化值为:33.3±2.7mU/L,35.0±3.5 mU/L,38.3±4.6 mU/L,38.4±3.6 mU/L,36.1±3.9 mU/L,5组之间方差分析无统计学差异(P>0.05).结论 用微量注射泵注射RI稀释液的过程中浓度较稳定,配合3 L袋输液能够减少m浓度变化对于血糖的影响.     

股前外侧皮瓣游离移植在大面积四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复大面积四肢软组织缺损中的临床应用。方法 2003年5月至2011年8月,选用股前外侧皮瓣游离移植修复大面积四肢皮肤软组织缺损的患者56例。其中男39例,女17例;年龄17～76岁,软组织缺损面积最小为8 cm×10 cm,最大为16 cm×25 cm,皮瓣面积最小为9 cm×11 cm,最大为16 cm×27 cm。术后随访5～38个月,测评皮瓣的感觉、血运和外形等,对临床资料进行综合分析。结果本研究56例,皮瓣完全成活53例;3例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;56例中随访到48例,随访时间5～38个月,平均15.2个月,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉为11～13 mm左右,质软有弹性,外形稍显臃肿,患者基本满意,恢复泌汗功能。皮瓣供区对下肢功能无明显影响。结论修复大面积四肢软组织缺损可以优先选用股前外侧皮瓣游离移植术。     

比索洛尔片与地尔硫■缓释胶囊治疗冠状动脉肌桥的对比研究

目的观察冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的临床特点,比较比索洛尔片与地尔硫■缓释胶囊治疗有症状的心肌桥的效果。方法 2011年4月至2014年6月我院因胸痛收治的行冠状动脉造影的1 435例患者,共检出心肌桥86例,选取符合条件的43例,按随机数字表法分为2组。富马酸比索洛尔片(5 mg,1次/d)21例,盐酸地尔硫■缓释胶囊(合贝爽)(90 mg,1次/d)22例。记录两组治疗前后每月心绞痛症状发作次数,行运动试验。比较两组治疗效果。结果比索洛尔片组与地尔硫■缓释胶囊组均可减少心肌桥患者心绞痛症状发作次数、延长运动诱发心绞痛时间及延长运动后ST段下移1 mm的时间(均为P0.05),但比索洛尔组较地尔硫■缓释胶囊组改善更明显(均为P0.05)。结论比索洛尔片及地尔硫■缓释胶囊均可有效缓解心肌桥引起的心绞痛,且比索洛尔片疗效优于地尔硫■缓释胶囊。     

肺癌患者化疗前后血小板参数动态变化及黄芪注射液的影响

目的:探讨血小板参数在肺癌患者化疗前后的变化及黄芪注射液对血小板参数的影响。方法:回顾性分析55例分别采用单纯化疗和化疗加黄芪注射液治疗的肺癌患者,2组患者均采用日本Sysmex XT-1800i型全自动血液分析仪检测化疗前后血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数,观察并比较血小板参数在肺癌患者化疗前后的变化及单纯化疗组与化疗加黄芪注射液组间的差异。以30例健康体检者作对照。结果:肺癌患者PLT、MPV、PCT较正常人高(P<0.01),而PDW差异没有显著性(P>0.05)。单纯化疗后肺癌患者PLT、MPV、PCT明显下降,其最低值与化疗前比较有显著差异(P<0.01),PDW无明显变化(P>0.05);化疗第21天,PLT、MPV、PCT、PDW值升高,与化疗最低值比较有显著性差异(P<0.05)。化疗加黄芪组血小板下降最低值、MPV及PCT值明显高于单纯化疗组(P<0.05),化疗第21天恢复期PLT、PCT高于单纯化疗组(P<0.05),而PDW、MPV变化不如单纯化疗组明显(P>0.05)。结论:检测血小板参数对于了解肺癌化疗患者骨髓造血情况有一定意义。应用黄芪注射液能保护骨髓造血功能,防止严重血小板减少症的发生。     

83例6个月以下婴儿室间隔缺损的外科治疗

目的 总结外科手术治疗小婴儿期室间隔缺损(VSD)的临床经验.方法 对2000-2005年83例＜6月龄VSD患儿,年龄12 d至6(4.3±1.2)个月,体重3～6.5(5.1±0.8)kg.膜周部VSD 74例,干下型VSD 8例,膜周部并肌部VSD1例.术前中、重度肺动脉高压69例(83.1%).所有患儿均在浅低温体外循环下手术.结果 全组手术死亡4例,手术病死率为4.8%.术后主要并发症为肺动脉高压危象、肺部感染和心律失常.结论 随着麻醉、体外循环、手术技术和围术期监护处理措施的进步,在小婴儿期施行VSD的外科手术已成为安全的治疗方式.术后对肺高压的处理是手术成功的关键.     

脉动真空灭菌器温度控制影响因素的原因分析及对策

故障现象：灭菌器出现“低温报警”,灭菌失效. 故障原因分析及排除方法：（1）内室真空度偏低。程序脉动时至少要抽空_一次。第一次空气排出量80％；第二次排出量96％；当抽空第三次后，排出量理论值可达99．2％。汽化的水蒸汽需上升到液相线以上，灭菌时此种蒸汽所含的水微粒或不洁净物应低于1％。     

Excel VBA在医院基本药物数据统计中的应用

目的 介绍Excel VBA在医院基本药物数据统计中的应用。方法 利用Excel VBA编写筛选宏程序,筛选出基本药物,运用数据透视表,分类统计基本药物使用率和销售金额比例。结果 利用Excel VBA可实现基本药物自动筛选,数据透视表可快速完成基本药物使用率和销售金额比例的汇总计算,较人工操作快捷、简便、准确。结论 基于Excel VBA建立的筛选、计算基本药物的新方法切实可行,大大提高了工作效率。