微炎症因子对终末期糖尿病肾病患者血液透析前后中医证候变化的影响

本文旨在对糖尿病肾病(DN)终末期透析前后的中医辨证分型变化及微炎症指标与辨证之间的相关性进行探索性研究,以期更好指导中医临床治疗。1临床资料选取我院肾病科2014年1月~2016年3月终末期DN维持性血液透析患者46例(DN组),男34例,女12例,年龄53.19±17.41岁。     

CX3CR1多态性与中药减少2型糖尿病肾病尿蛋白疗效的关系

目的：探讨中药对2型糖尿病肾病的治疗作用,同时结合CX3CR1-V249I基因多态性进行中药疗效分析。方法： 108例患者被随机分为对照组(西医治疗)和中药组(西医治疗联合中药)。全部患者在治疗开始前均接受CX3CR1-V249I基因多态性的检测。分别于治疗前、后抽血及收集尿液检测糖化血红蛋白、尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1MU)、血β2微球蛋白(β2MU)、FKN、NF-κ b、IL-6、TNF-α等指标。结果：所有患者中CX3CR1-V249I野生型87例,突变型21例。治疗后各组不同基因型患者尿中白蛋白、尿α1MU、血β2MU较治疗前均有明显下降(p＜0.05)。但中药组中突变型明显优于对照组(p＜0.05)。中药组治疗后血清中NF- κB、FKN、IL-6、TNF-α含量治疗后较治疗前明显减少(p＜0.05),在突变型患者中这种下降更明显,差异有统计学意义(p＜0.05)。结论：参芪地黄汤能有效减少2型糖尿病肾病患者尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1MU)、血β2微球蛋白(β2MU)、FKN、NF-κ b、IL-6、TNF-α含量,保护肾脏组织,这一作用在CX3CR1-V249I突变型患者中更加明显。     

IgA肾病风湿扰肾证的研究进展

IgA肾病(IgAN)是指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一类肾小球疾病.有资料统计,IgA肾病在亚洲占原发性肾小球疾病的1/3.IgA肾病在诊断后5～25年内,有15％～40 ％患者会发展为终末期肾病而接受肾脏替代治疗[1-2],严重危害人们的身心健康,并造成极大的社会负担.     

陈洪宇教授治疗原发性肾病综合征临证经验

本文主要从病因病机、治则治法、医案举禹等三个方面介绍陈洪宇教授治疗原发性肾病综合征的临证经验.陈洪宇教授提出肾病综合征的病机主要为肺脾肝肾亏虚、风湿扰肾、瘀血阻络;治则治法为从肺脾肝肾论治、祛风除湿、活血化瘀,因大部分肾病综合征患者同时使用激素治疗,陈洪宇教授还注重根据患者服用激素时的体质进行中医辨证,激素足量使用阶段...     

中药药对治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭是我国常见的慢性疾病之一,其病机复杂、病情严重、病程迁延。随着我国老龄化现象的不断加重,慢性肾衰竭的发病率呈快速上升趋势,已严重威胁患者的身体健康,影响其生活质量。研究表明,西医治疗慢性肾衰竭的方法较为局限,而开展中医药治疗研究确有必要。本文根据慢性肾衰竭的辨证分型,对黄芪-山药、茯苓-泽泻、丹参-川芎、大黄-积雪草药对在慢性肾衰竭治疗中的研究进展进行综述,以期为该疾病的临床诊治提供理论依据。     

中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的研究

本项课题通过297例IgA肾病(IgAN)患者的临床对照研究和50例重复肾活检资料,以探讨中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgAN的实用性、科学性及安全性。研究对象:对1998年7月至2003年6月在我院确诊的297例原发性IgAN患者,进行临床治疗观察。观察指标:包括性别、年龄、病程、随访时间、发病诱因、血压、尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐(Ser)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、血清总蛋白(TP)、血白蛋白(Alb)、肝功能等;病理包括光镜、免疫荧光及电镜检查,并以Katafuchi积分和     

复方积雪草合剂对IgA1诱导的大鼠系膜细胞增殖及IL-6与TGF-β1表达的影响

目的：探讨复方积雪草合剂对IgA1诱导的大鼠系膜细胞（MsC）的增殖及分泌白细胞介素-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法：用体外实验的方法,将MsC经培养及传代,分成正常组、模型组,复方积雪草合剂高、中、低组,泼尼松组及代文组;经IgA1诱导后分别予以上述各药含药血清;用计数板对MsC进行计数、用RT-PCR及ELISA法分别检测IL-6 mRNA、TGF-β1 mRNA及其蛋白质的表达。结果：实验显示,复方积雪草合剂能抑制IgA1诱导的MsC增殖（与模型组比较P〈0.05）,且高、中剂量组明显优于其他治疗组;同时复方积雪草合剂能使MsC分泌IL-6 mRNA、TGF-β1 mRNA及其蛋白质下降（与模型组比较P〈0.05）,并呈一定的量效关系,尤其对IL-6的抑制作用更明显。结论：复方积雪草合剂可抑制IgA1诱导的MsC增殖,并减少IL-6 mRNA、TGF-β1 mRNA及其蛋白质的表达。     

复方积雪草对人肾系膜细胞清道夫受体表达的影响

目的:探讨复方积雪草对人肾小球系膜细胞(HMC)表达清道夫受体(SR)水平的影响.方法:应用流式细胞仪和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测体外培养人肾系膜细胞在佛波酯(PMA)刺激后复方积雪草对HMC SR的mRNA的表达.结果:体外培养的人肾系膜细胞在PMA刺激下能大量表达SR及其mRNA,且随着剂量的增加而增强,其基因序列测定结果与巨噬细胞所表达的SR完全相同.复方积雪草能抑制PMA诱导的人肾小球系膜细胞SR表达,且随着浓度和时间的增加而增强.结论:人肾系膜细胞具有表达SR的潜力,复方积雪草能明显抑制人肾系膜细胞SR在PMA诱导下的表达,这可能是其发挥治疗作用的机理之一.     

王永钧教授治疗慢性肾脏病的临证经验和学术思想

王永钧教授从事肾脏病临床及研究已逾50年，是我国著名的中西医结合肾脏病专家、博士生导师、全国老中医药专家学术经验继承指导老师。享受政府特殊津贴专家。现任浙江中医药大学附属广兴医院（杭州市中医院）顾问、国家中医药管理局重点肾脏病专科主任、浙江大学中药新药开发及评价研究重点实验室学术委员会副主任。笔者于1998年～2005年随王教授攻读硕士和博士学位，并有幸作为他的学术继承人，学其为人、为医之道，获益良多。现整理王教授诊治慢性原发性肾小球疾病（简称慢性肾脏病）的临证经验及学术思想，与同道交流。     

糖尿病肾病的中医治疗进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,也是DM的主要死亡原因之一,据美国肾脏资料系统统计,超过30%的终末期肾衰由糖尿病所致,且比例在逐年上升.