超选择动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的疗效分析

目的:探讨超选择动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的疗效。方法:回顾中日友好医院自2007年4月―2015年9月手术治疗的26例颈动脉体瘤患者临床资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况,根据是否进行术前超选择栓塞分为栓塞组(9例)和未栓塞组(17例),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果:26例(27侧)共进行26侧手术治疗。与未栓塞组比较,栓塞组平均手术时间(127.22 min vs.158.82 min)和平均出血量(110.00 m L vs.355.88 m L)均明显减少(均P0.05),但两组的手术时间与出血量均随患者肿瘤严重程度(Shamblin分型)增加而成升高趋势。26例手术患者术后颈部肿物均消失,术前伴有疼痛及咽部不适者术后症状均消失,围手术期无死亡及肢体瘫痪,术后神经功能障碍7例(26.92%),均于术后6个月随访时恢复。结论:手术切除颈动脉体瘤安全可靠,是颈动脉体瘤的首选治疗,而术前超选择栓塞可以明显减少出血量,缩短手术时间。     

帕金森病患者抑郁症状与自主神经功能相关性研究

目的 明确帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者抑郁症状(PD depression,PDD)与自主神经功能之间的关系,揭示自主神经系统在PDD抑郁发作中的可能作用。方法 对2018年1月~2021年6月的住院PD患者进行24h HRV检测,比较三角指数(triangular index,TRIIDX)、平均正常R-R间期标准差(standard derivation of all NN intervals,SDNN)、平均5min内正常R-R间期标准差(standard derivation of the averages of NN intervals in all 5-minute segments,SDANN)、所有R-R间期指数的标准差(standard derivation of all NN intervals index,SDNNIDX)、全程相邻R-R间期差的均方根(square root of the mean of the sum of the square of differences between adjacent NN intervals,rMSSD)以及差值大于50ms相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(percentage difference between adjacent NN intervals that are greater than 50ms,pNN50)与抑郁症状之间的相关性。结果 经过对PDD和PD组间比较发现,两组间HAMD-24评分比较,差异有统计学意义,其余一般资料比较,差异均无统计学意义,HRV测量发现两组间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50比较,差异均无统计学意义。而夜间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50与PDD抑郁症状评分之间呈明显正相关,其余时间段HRV检测指标则未发现明显相关性。结论 自主神经的功能异常可能参与PDD患者抑郁发作过程,并有可能成为PD患者抑郁研究的一个潜在的靶点。     

《采艾编翼》对酒的运用的数据挖掘分析

【目的】 探讨《采艾编翼》对酒的运用规律。【方法】 收集整理《采艾编翼》运用酒的药方,建立《采艾编翼》酒剂处方数据库,采用频次分析及聚类分析方法对酒剂的运用规律进行数据挖掘。【结果】《采艾编翼》使用酒的处方共计90首,涉及药物149味,食材15种。《采艾编翼》对酒的运用主要有以酒为溶媒（酒剂）、以酒送药（药引）、以酒炮制等方式。运用酒的方剂涉及病证51种;运用酒的处方的高频药物主要有甘草、生姜、茯苓等;将高频药物进行聚类分析,可得到3类药物组合,即外科治疗痈疽的药物,辟瘟解毒、消肿止痛的药物,及针对湿阻中焦的药物。【结论】《采艾编翼》对酒的运用方法丰富多样;运用酒的方剂配伍灵活,组方严谨,契合岭南地区湿浊为患的病证特点,其运用规律可为现代中医临床提供参考。     

护士遭受工作场所欺凌体验的质性研究

目的 了解护士遭受工作场所欺凌现况,为针对性干预提供参考。 方法 对11名临床护士进行一对一深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析和归纳。 结果 归纳为工作场所欺凌的来源（主要为领导和同事）与表现形式（工作压制,孤立排斥,人身攻击）;工作场所欺凌行为的归因（外因为不良工作氛围,内因为自己软弱）;遭受工作场所欺凌的消极体验（愤怒与委屈,自信及自尊降低）;面对欺凌行为采取的应对方式（回避与隐忍,直接面对,大多不上报）4个方面。 结论 医院管理者应重视工作场所存在的欺凌现象,提供针对性的解决途径与措施,以营造良好的工作环境与氛围。     

维生素A缺乏影响胶质源性神经营养因子抑制大鼠缺氧缺血脑损伤后细胞增殖的研究

目的:研究体内维生素A水平缺乏通过RARα通路抑制大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增殖进而影响脑组织功能恢复。方法:将74只SD大鼠随机分为假手术组(CON组)、VA正常(VAN组)及VA缺乏组(VAD组),HIBD建模按经典Rice法。Morris水迷宫评估空间记忆力,EDU细胞增殖检测VAN、VAD组HIBD后细胞增殖,更深入剖析皮质组织RA受体、神经标志物的基因水平。结果:Morris水迷宫实验提示HIBD后恢复晚期VAN组空间记忆力明显强于VAD组(P0.05);EDU结果显示,VAN组新生细胞增殖明显强于VAD组(P0.05);RARα是各RA受体表达的优势受体。VAN组巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋(GFAP)及胶质源性神经营养因子(GDNF)的基因水平明显高于VAD组(P0.05)。结论:VA缺乏抑制HIBD后脑组织功能恢复,推测是VA信号下调GDNF从而抑制NSE、Nestin及GFAP表达,进而影响细胞增殖及功能修复。     

脊髓型颈椎病患者术前高压氧预处理治疗对促进术后神经功能恢复意义的分析

目的：探讨术前高压氧预处理治疗对脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的影响。方法：选取我院2012年7月～2013年7月收治的86例脊髓型颈椎病患者为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组43例。对照组仅进行常规术前检查和准备,不给予高压预处理,观察组于术前1周给予高压预处理,采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）对两组患者术后神经功能的恢复情况进行评估。结果：术前两组患者JOA评分无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组JOA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不同时点N1、P1波比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于术前对脊髓型颈椎病患者进行高压氧预处理对于促进其术后神经功能恢复具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并症10例被漏诊原因分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并症被漏诊的原因。方法回顾分析2016年1月—2018年12月我院收治的10例漏诊合并症的慢性阻塞性肺疾病患者临床资料。结果 10例均因慢性咳喘急性加重就诊,均有不同程度吸烟史或被动吸烟史,结合查体首诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,给予个体化治疗后效果欠佳,考虑合并其他疾病。最终4例经肺动脉CT血管成像确诊合并肺栓塞,2例经肺CT提示有小叶中心结节并结合慢性鼻窦炎史确诊合并弥漫性泛细支气管炎,4例经多导睡眠监测确诊合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。1例放弃治疗后死亡;9例予相应治疗,随访1年,1例死亡,余病情稳定。结论慢性阻塞性肺疾病症状无特异性,临床医师需加深对慢性阻塞性肺疾病及其隐匿合并症的认识。     

幼儿肠道正常菌群的调查分析

为了解幼儿肠道正常菌群一般情况，运用微生态学实验方法对本地区幼儿园3-4岁健康的幼儿肠道10种需氧和厌氧菌正常菌群进行实验调查研究，为幼儿肠道的疾病的防治和肠道微生态学的研究提供参考依据。     

补体因子H和肾上腺髓质素对高糖培养的HBZY-1大鼠系膜细胞的调节作用

研究补体因子H和肾上腺髓质素对高糖培养的HBZY-1大鼠系膜细胞转化生长因子β1(TGF-β1)及细胞外基质(ECM)分泌的影响.结果 提示联合应用肾上腺髓质素和补体因子H可显著抑制HBZY-1细胞TGF-β1及ECM的过度分泌而表现出一定的肾脏保护作用.