麝香保心丸在心血管疾病二级预防中的应用前景

麝香保心九以其能快速缓解胸闷、胸痛症状被当作冠心病的急救药物使用,但其临床价值还远不止于此。研究发现,麝香保心丸可以有效地保护血管内皮,阻遏动脉粥样硬化的进展,促进缺血部位血管新生,同时具有抗心肌纤维化,改善胰岛素抵抗等作用,且长期口服耐受性和安全性良好,对肝肾功能无不良影响。因此,麝香保心丸将会在心血管疾病的二级预防中发挥重要作用。心血管疾病的二级防治是指对已患有心血管疾病的患者,控制其发展和防止并发症,减少患者由于疾病进展后引起的死亡、致残等严重后果。     

黄芩-黄连通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路稳定动脉粥样硬化的易损斑块

目的 观察黄芩-黄连对动脉粥样硬化（AS）小鼠斑块稳定性的影响,并基于Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路探讨其可能的作用机制。方法 10只正常C57BL/6J小鼠作为正常组,同品系的载脂蛋白E基因敲除（ApoE^-/-）小鼠高脂饲料喂养12周构建动脉粥样硬化模型,随机分为5组,即模型组、阿托伐他汀组、黄芩-黄连低、中、高剂量组,每组10只。正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,黄芩-黄连低、中、高剂量组分别给予1.95、3.9、7.8 g·kg^-1药物灌胃8周。观察小鼠一般状态;苏木素-伊红（HE）染色观测主动脉根部斑块病理情况并计算斑块面积百分比;马松（Masson）染色、油红O染色联合F4/80、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）免疫组化检测主动脉根部斑块组分并计算斑块易损指数;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠主动脉组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测MMP-2、MMP-9、TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA表达水平。结果 与模型组比较,各用药组小鼠一般状态改善,未见明显不良反应;与模型组比较,黄芩-黄连中、高剂量组AS小鼠主动脉根部斑块面积百分比明显降低（P<0.05）;黄芩-黄连高剂量组斑块中胶原纤维及平滑肌细胞含量显著增多（P<0.01）,脂质及巨噬细胞含量明显减少（P<0.05）,黄芩-黄连各剂量组斑块易损指数明显降低,其中黄芩-黄连中、高剂量组显著降低（P<0.01）;黄芩-黄连中、高剂量组主动脉组织中MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA表达水平明显降低（P<0.05）;黄芩-黄连中、高剂量组AS小鼠血清中TNF-α、IL-6水平明显降低（P<0.05）;黄芩-黄连中、高剂量组主动脉组织中TLR4、MyD88蛋白及mRNA表达水平明显降低（P<0.05）,其NF-κB p65磷酸化水平明显降低（P<0.05）。结论 黄芩-黄连可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路发挥抗炎稳斑的作用。     

论痰瘀互结是老年人心脑共病的关键病机

中医学运用病证结合方法防治心脑共病具有独特优势。心脑共病是老年患病人群的常见特点。这2种疾病有着共同的致病机制,严重影响老年人的生活质量,并且致残率较高。导致老年人心脑共病的原因有很多。总结临床多年经验,认为,痰瘀互结是导致心脑共病的关键病机。而经过对该患病人群进行化瘀祛痰、心脑同治治疗后,患者临床症状得到改善。     

恶性肿瘤中西医综合治疗思路探讨

祖国医学认为,恶性肿瘤是一类涉及全身的疾病,其发生发展关系到两个方面,一是体内正气虚弱,二是邪气对人体的侵袭;其治疗肿瘤的理论基础和药物的应用,与西医有着极大的不同,而且有较好的疗效,可以在某些方面弥补现代医学的不足。因此,用中医邪正关系理论作指导,采取中西医综合疗法,是一条较好的肿瘤治疗途径。所谓肿瘤的中西医综合治疗是指在肿瘤治疗全过程中,辨证论治与现代医学治疗措施有机结合,有计划、合理地应用现有各种治疗手段,针对肿瘤发展的不同阶段,     

循证中医肿瘤学的现状与发展对策

20世纪80年代以来,医学临床实践由经验医学模式向循证医学模式转变,传统的中医肿瘤诊断难以与现代医学的诊断相衔接,辨证分型难以量化和统一,临床研究常缺乏严谨合理的设计和严格的操作规范,没有迅速适应现代医学模式的转变.因此,提出应进一步完善临床病证诊断的标准化与疗效评定的规范化,先建立和利用小规模单中心的随机对照试验(RCT),以系统评估技术对相关研究结果进行科学评价;并且对名老中医丰富的临床经验进行科学系统的整理和严格的再验证.总之,应以循证医学的工作原则来指导和规范恶性肿瘤的中医诊治和科研.     

高血压病的一级预防和早期药物治疗中常见问题

高血压是遗传易感性和环境影响共同作用的结果[1]。临床上,高血压不仅治疗费用高,疗程持续终生,同时也因导致心、脑、肾等重要器官一系列严重病变而影响人们的日常生活和工作。而早期干预对于血压控制、靶器官保护、生活质量提高有重要的临床意义。早期干预包括:以健康的生活方式防治高血压,即高血压的一级预防;早期药物治疗,即高血压的二级预防。1高血压病的一级预防———健康的生活方式早在上世纪80年代,Stam ler的芝加哥研究已证明,健康的生活方式可减少高血压发病率55%;早期治疗高血压可减少脑卒中、冠心病心肌梗死发病率约50%。一级…     

干扰ADAM17表达可降低人结肠癌细胞对西妥昔单抗耐药

目的研究ADAM17的表达与结肠癌SW480细胞对西妥昔单抗耐药相关性。方法通过Western blot法检测结肠癌细胞 系ADAM17的表达情况,筛选出高表达ADAM17的结肠癌细胞株做为目标细胞株;采用siRNA片段干扰结肠癌细胞ADAM17 的表达,Western blot验证干扰效果;100 μg/mL的西妥昔单抗处理细胞24 h后,FITC/PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡情况; Transwell实验检测ADAM17不同表达状态下的结肠癌细胞的迁移能力;运用Western blot法,检测在ADAM17不同表达状态 下的结肠癌细胞EGFR、AKT的磷酸化水平。结果人结肠癌SW480 细胞株中ADAM17 表达较高（P<0.05）。siRNA-1 和 siRNA-2干扰片段可显著降低SW480株ADAM17表达（P<0.05）。ADAM17表达被干扰后的SW480细胞对西妥昔单抗敏感性 显著上升（P<0.05）。干扰ADAM17 表达后,在西妥昔单抗药物作用下SW480 细胞迁移能力显著降低（P<0.05）。干扰了 ADAM17 表达后,SW480 细胞实验组的p-EGFR、p-AKT较对照组组显著降低（P<0.001）。结论干扰ADAM17 表达可抑制 EGFR-AKT通路激活从而减少人结肠癌SW480细胞对西妥昔单抗耐药。     

益气活血法改善微循环的实验研究

目的：观察益气活血法对微循环障碍及其相关因素的影响。方法：黄芪注射液加川芎嗪注射液配伍应用，观察对大鼠肠系膜微循环、兔颈总动脉血流量、兔离体动脉环及对大鼠内皮素（ET）及血液流变指标的影响。结果：黄芪注射液加川芎注射液联合应用优于阳性对照组及两药分别单独应用的效果；明显扩张大鼠肠系膜毛细血管，增加血流速度，与正常对照组及阳性对照组比较差异显著（P〈0．05）；同时可以降低大鼠血压（P〈0．05）；明显扩张兔胸主动脉，减小血管阻力，增加兔颈总动脉血流速度，与正常对照组相比有显著差异（P〈0．05）；可以提高大鼠超氧化物歧化酶（SOD）活性和血浆-氧化氮（NO）、6-酮．前列腺素Fl。（6-keto-PGFl。）的浓度，降低大鼠血浆中ET、血栓素（TXB2）的浓度，与正常组比较差异显著（P〈0．05）。结论：黄芪注射液加川芎嗪注射液配伍可以明显扩张血管，降低血液黏稠度，增加血流速度，改善血液流变学，改善微循环。     

阴阳五行之哲学思想源流考

阴阳五行学说发萌于民间的宗教信仰崇拜，是中国古代哲学思想的重要组成部分，在中国古代哲学思想史上占据重要地位。引入于中医领域的阴阳五行学说得到进一步的发展。笔者试图探明阴阳五行的发源与萌芽，以便更好地理解阴阳五行学说的内涵与外延。