初发 2 型糖尿病胰岛素泵早期强化对胰高血糖素样肽 -1 变化的价值探讨简

目的探讨采用胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病后患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的变化。方法按照随机数字表法将83例初发2型糖尿病患者分为两组,治疗组（42例）采用胰岛素泵（CSII）强化治疗,对照组（41例）常规皮下注射胰岛素。观察两组治疗后血糖、GLP-1水平、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数。结果治疗后的两组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、GLP-1优于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后的FPG、2hPG、GLP-1水平与治疗前的差值和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组的胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病患者,可使GLP-1水平升高,改善胰岛功能,从而有效控制血糖。     

临床路径在急性心肌梗死介入治疗整体护理中的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)应用于急性心肌梗死介入治疗(PCI)患者整体护理中的效果.方法 对151例行介入治疗的急性心肌梗死患者,采用CNP和整体护理两种模式联合的方法,按照CNP的流程框架和护理程序实施围术期护理.结果 护士熟悉患者病情,护理措施落实到位,减少了术后并发症的发生,患者对健康教育知晓率和对护理满意度显著提升,缩短了平均住院日.结论 CNP和整体护理两种模式联合应用,结果能达到优势互补,促进护士临床思维的养成,提高了护理工作效率和护理质量.     

静脉输液瓶端穿刺针后退操作污染可能性分析

目的探讨静脉输液过程中瓶端穿刺针后退操作在不同液体引起细菌污染的可能性，规范更换输液的操作。方法将360个无菌输液器瓶端穿刺针平均分为四组，在病房环境中，穿刺针分别穿刺入血白蛋白、脂肪乳、氨基酸及生理盐水注射液，稍后退出穿刺针2cm，并于拔出穿刺针后1min、3min、5min用无菌剪分别剪下每组穿刺针30个，置于血液细菌培养基的试管中培养，次日将菌液种植于LB固体培养基的平板上，37．0℃细菌培养箱孵育过夜，观察菌落生长情况。结果退出穿刺针各时间点均有细菌生长，其中退出穿刺针1min后，各组间菌落培养阳性率差异无显著意义（P〉0．05），而3min、5min后各组间菌落培养阳性率差异有显著意义（P〈0．05）。检出的菌种主要是存在于空气中的菌种。结论穿刺针后退操作可导致污染，且随着时间的延长风险增加，其中以人血白蛋白污染的风险最高。应重视瓶端穿刺针后退操作存在的隐患，规范护理操作流程。     

急性心肌梗死伴心功能不全患者脑钠肽的检测意义分析

目的探讨检测心肌梗死伴心功能不全患者血清脑钠肽（BNP）水平的临床意义。方法选择45例急性心肌梗死伴心功能不全患者,采用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测其血清BNP水平,并分析比较。结果 BNP水平与Killip分级呈正相关（r=0.85,P〈0.05）,BNP水平随着Killip分级越高,血清含量越高。结论脑钠肽检测可作为判断急性心肌梗死伴心功能不全患者疾病严重程度并预测预后的重要指标。     

乳康汤含药血清对大鼠乳腺增生组织ER和PR表达及细胞凋亡的实验研究

目的:研究乳康汤防治乳腺增生病的作用机制。方法:采用雌-孕激素联合造模形成乳腺增生大鼠模型,以乳结平作阳性对照,观察3个不同剂量乳康汤组大鼠乳头直径、高度和形态学变化,测定模型大鼠血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)含量和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性表达强度,检测模型大鼠细胞调亡比例。结果:乳康汤可使乳腺增生模型大鼠乳头红肿或增生减轻,明显减少乳腺小叶腺泡数及腺导管上皮细胞层数,可降低模型大鼠血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)而升高孕酮(P)含量,对乳腺组织中ER、PR的阳性表达强度明显抑制,促进细胞凋亡。结论:乳康汤可通过调节乳腺增生大鼠的激素水平,改善机体内分泌环境,使其对雌激素的敏感性下降,对大鼠乳腺增生有明显的抑制作用。     

2型糖尿病人治疗达标情况及其影响因素分析

目的:探讨韶关市区2型糖尿病患者的治疗达标情况及影响治疗达标的因素。方法:选取2012-03～2013-01韶关市武江区惠民街道所辖社区30岁以上确诊2型糖尿病人为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析糖尿病治疗达标情况。结果:经过调研,数据统计分析显示空腹血糖<6.0mmol/l、糖化血红蛋白(HbAlc)<6.5%、血总胆固醇(TC)<5.5mmol/l、甘油三酯(TG)<1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5mmol/l及血压<130/80mmHg的人数比例依次为18.4%、40.2%、22.4%、46.4%、22.6%、14.2%。将HbAlc<6.5%、血压<130/80mmHg及LDL-C<2.5mmol/l定义为全面达标,该批调查对象全面达标率仅为3.6%。结论:韶关市武江区惠民街道所辖社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治。     

冠脉介入治疗后血管缝合器Angioseal与Perclose运用的效果比较

目的:探讨经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angioseal与Percloser血管缝合器对患者止血时间、制动时间及并发症发生率的影响,评估血管缝合器止血的疗效及安全性.方法:对接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形及支架术的63例患者,分为Angioseal(A)组与Percloser(P)组,观察止血时间、卧床及制动时间、并发症的发生率.结果:A组平均操作时间明显少于P组(P<0.01),并且A组平均止血时间也明显少于P组(P<0.05);但两组平均卧床制动时间无明显差异(P>0.05);两组共有3例缝合失败,其中A组1例,P组2例;发生术后并发症4例,其中出现血管迷走神经反射3例(A组1例,P组2例),A组发生较大血肿1例,经重新加压包扎后消失.结论:两种血管缝合器止血用于冠状动脉介入诊治术后,并发症少,安全有效;其中Angioseal操作更加简便.     

不同部位阴囊血肿的超声定位诊断

阴囊层次多,结构复杂,是容易受损的器官,阴囊血肿准确的定位有助于提供可靠的临床诊断信息.本文通过超声可分辨阴囊结构层次探讨对阴囊血肿进行更精确的超声定位诊断.     

社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系的构建研究

目的构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,为进一步开展培训提供依据。方法依据文献研究及现况调查结果,初步构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,采用Delphi专家咨询法对指标进行评价筛选。结果两轮咨询有效问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.84和0.87;一、二、三级指标变异系数分别为0.096～0.143、0.08～0.214、0.747～0.212;肯德尔协调系数分别为0.747、0.182、0.178(P0.01)。最终确定了包含培训内容、培训方法、评价标准、考核方式的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系。结论构建的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系科学合理,为实施培训提供了参考依据,可进一步推广完善。