甲状腺球蛋白和抗体定量预测分化型甲状腺癌早期淋巴结转移的列线图模型

目的 探讨甲状腺球蛋白(Tg)和抗体定量与分化型甲状腺癌(DTC)早期淋巴结转移的关系并构建定量列线图模型.方法 选取86例甲状腺癌根治术患者作为研究对象,术前超声检查发现颈区可疑淋巴结转移113枚,术后病理证实阳性74枚(57例患者,纳入阳性淋巴结组)、阴性39枚(29例患者,纳入阴性淋巴结组).比较2组超声定量评分、细针穿刺细胞学检查(FNA-C)结果和穿刺针洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)、BRAF基因突变、血清Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺激素情况.结果 2组性别、年龄、肿瘤分期、分化级别、病理类型、超声定量评分、BRAF基因突变阳性率、血清Tg水平、甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阳性淋巴结组FNA-C阳性率、FNA-Tg水平、血清TgAb水平高于阴性淋巴结组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,FNA-C阳性、FNA-Tg≥25 μg/L和血清TgAb≥500 U/mL是淋巴结转移阳性的预测因子(P＜0.05).受试者工作特征曲线显示,超声定量评分、FNA-C、FNA-Tg和列线图模型预测淋巴结转移阳性的曲线下面积分别为0.689、0.754、0.795和0.856(P ＜0.05).结论 FNA-C和FNA-Tg是术前诊断DTC淋巴结转移的重要依据.通过大样本数据构建的列线图模型对淋巴结转移阳性有较好的预测效能,可帮助医生术前准确快速地判断淋巴结转移情况,且克服了单独FNA-C或FNA-Tg的诊断不足,具有较强的实践性.     

吃喝睡中的“三不三也要”

很多人对喝水进食睡觉相当随意,只有在感到特别口渴饥饿困倦时,才想到该喝水进食睡觉了。这是一种有损健康的不良生活习惯。所以,应当积极推广“不渴也喝水,不饿也进食,不倦也睡觉的”“三不也要”保健法。     

微机在病区管理中的应用

１９９８年１２月，我病区开始使用由本院信息科与江苏省欣达科技有限公司合作开发的一套计算机网络管理程序，运行１年余效果较好，现报告如下。     

基于信息技术的公共卫生智慧教学研究进展

本文从公共卫生课程体系、公共卫生课程难点等方面论述公共卫生教学特点,总结翻转课堂、远程学习、网络课程、爱课题平台、Elearning、慕课、UMU网络教育平台等智慧教学方式在公共卫生教学中的应用现状,提出要从学习自主性、教学与技术深度融合、智慧教室建设等角度提高智慧公共卫生教学水平。     

肾衰竭患者冠脉介入治疗后连续肾脏替代治疗的护理

作者2005年1月-2008年1月，应用CRRT抢救该类患者，并在实践中不断探索总结经验。现将护理体会报告如下。1资料与方法病例中男5例，女3例，年龄53-78岁，平均63．5岁。管通路：1例CRF采用原有动、静脉内瘘，1例采用颈内静脉单针双腔留置导管，2例采用股静脉单针双腔留置导管，3例采用股静直接穿刺和周围静脉，1例桡动脉直接穿刺加周围静脉。     

广州市6～9岁儿童身体脂肪指标正常参考值的探讨

目的初步建立广州市6~9岁儿童身体脂肪指标正常参考值。方法于2015年12月至2017年3月,采用双能X线吸收法(DXA)测量456例6~9岁儿童体成分,应用LMS法建立男女童全身及局部脂肪分布指标的百分位数曲线,将脂肪指标的正常参考值范围确定为P5~P85,P85和P95定义为超重、肥胖儿童。结果线性趋势检验结果显示,6~9岁男女童体脂含量(TBFM)、局部脂肪含量及男童体脂率(%TBF)随年龄均呈递增趋势,而女童%TBF随年龄的增长保持平稳。其中6~9岁男童TBFM正常参考值分别为:3.87~6.04、3.72~7.74、3.82~9.85、4.30~13.35 kg;女童分别为:3.86~7.76、3.97~8.50、4.23~9.46、4.78~10.74 kg;6~9岁男童%TBF正常参考值分别为:20.07%~28.84%、18.50%~30.32%、17.93%~31.97%、18.10%~34.81%,而女生分别为:20.91%~34.14%、20.64%~34.60%、20.18%~33.99%、20.28%~34.40%;6~9岁男生腰臀比正常参考值分别为:0.62~0.78、0.58~0.83、0.58~0.88、0.57~0.93,女生分别为:0.50~0.76、0.54~0.81、0.57~0.85、0.50~0.82。结论初步探讨了广州市6~9岁儿童身体脂肪指标的正常参考值范围。     

承德市甲状腺疾病患者生活体验的现象学调查

目的：探讨承德市甲状腺疾病患者生活体验,为此类患者后期的防治工作提供理论基础和有效预防措施。方法采用质性研究中现象学的研究方法,对13名甲状腺疾病患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、深思、反复比较与类属归纳得出三个主题：①生活起居饮食;②心理精神健康;③疾病相关知识需求。结论医务人员应深入了解引发甲状腺疾病患病的原因,并以现存原因为切入点,制订出有效的护理干预措施,适时、恰当引导和帮助患者,有效降低疾病患病率,提高患者生活质量。     

腔内治疗高龄肾动脉狭窄患者对肾功能不全的影响

目的观察采用腔内治疗高龄肾动脉狭窄对患者手术前后肾功能不全的影响。方法回顾性分析83例采用腔内治疗的高龄肾动脉狭窄患者的资料,收集并比较患者手术前及随访1年以后的血肌酐和尿素氮水平,评价手术对高龄肾动脉狭窄患者肾功能的影响。结果 83例患者随访血肌酐水平(88.53±34.24μmol/L)明显低于基线肌酐水平(93.45±24.52μmol/L)(配对t值=3.3778,P=0.0011),而且随访尿素氮水平(5.47±1.41mmol/L)也明显低于基线水平(5.99±1.21mmol/L)(配对t值=3.5619,P=0.0006)。结论对于高龄肾动脉狭窄患者,采用腔内治疗方法可明显降低患者的肾功能不全程度,改善患者的预后,对临床高龄肾动脉狭窄患者,仍推荐采用腔内治疗的方法积极手术治疗。     

心尖球形综合征患者的护理

报告1例心尖球形综合征(ABS)患者的护理.患者以突发胸痛为首发症状且在急诊突发心室颤动,明确诊断为ABS后,护理上给予细致病情观察、用药指导及心理疏导等,患者入院7d后病情好转出院,随访情况良好.