上肢神经卡压合并脊髓空洞症的治疗体会

发生于颈段的脊髓空洞症,其早期症状和体征常表现为非特异性,如合并有上肢神经卡压,临床诊断往往更加困难,导致在治疗上延误。2001年10月至2005年3月,我们收治上肢神经卡压合并颈段脊髓空洞症患者9例,经积极手术治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:患者9例,男     

急性出血坏死性胰腺炎并发腹腔高压综合征及多器官功能衰竭的诊治体会

腹腔高压综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdminal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征.我院2000年1月～2007年1月收治急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发ACS及多器官功能衰竭(MOF)8例,现将诊治体会介绍如下.     

不同吻合面积影响神经端侧吻合法修复效果的实验研究

目的比较神经端侧吻合处不同接触面积对周围神经端侧吻合后神经再生的影响,观察面积因素在神经端侧吻合法中的作用。方法选用50只健康SD大鼠,采用右侧腓总神经损伤修复模型。术中根据手术修复方法不同,分为A、B两组,每组25只。每组将右侧腓总神经在其坐骨神经分支后3mm处局部封闭,利刀切断,吻合于胫神经。A组神经远断端切成45°斜面,腓总神经与胫神经端侧吻合;B组神经远断端切成10°斜面,腓总神经与胫神经行端侧吻合。术后第8周分别对三组大鼠进行组织形态学、腓肠肌湿重检测、肌电图、有髓神经纤维计数和神经示踪法观察。结果B组肌湿重检测、肌电图、有髓神经纤维计数检测指标在8周时与A组比较,各项检测指标均存在明显差异（P〈O．05）。结论增大神经断端接触面积后行神经端侧吻合法修复神经,神经纤维再生良好;增大神经断端接触面积能获得更有效的神经再生;长人远端的神经纤维多少与受端吻合接触面积大小有关。     

替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响及疗效分析

目的：探讨替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响并分析其临床疗效。方法：回顾性分析某院2016年5月-2017年10月收治的60例ICU多重耐药菌感染患者临床资料,依据治疗方法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组单纯采用头孢哌酮舒巴坦治疗。比较2组患者免疫功能的变化、细菌清除情况、临床疗效及预后,分析影响预后的因素。结果：2组患者治疗前IgA、IgM、IgG和NK细胞比较差异无显著性（P>0.05）。与治疗前比较,2组患者治疗后IgA水平降低,IgM、IgG、NK细胞升高,且研究组IgA水平低于对照组,IgM、IgG、NK细胞高于对照组（P<0.05）。研究组细菌清除率为90.00%明显高于对照组,细菌再感染率和细菌替换率分别为6.67%和3.33%明显低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率为80.00%,对照组总有效率为53.33%,2组间比较差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者30 d总病死率为20.00%低于对照组,但差异无显著性（P>0.05）。APACHEⅡ分数、机械通气天数均会影响预后（P<0.05）,合并基础性疾病、年龄均不影响预后（P>0.05）。结论：替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对ICU多重耐药菌感染患者疗效显著,提高免疫功能,值得临床推广。     

介绍一种为布朗氏架牵引患者盖被的方法

下肢骨折行布朗氏架牵引时,由于布朗氏架尾部有3个用于调节牵引力方向和大小的滑轮杆,还有牵引绳和重锤,导致患者身上的棉被盖不严实,不仅不利于保暖,也影响美观。为此,我们采用2床棉被覆盖法,可做到既保暖舒适又美观实用,介绍如下。第1床棉被覆盖法:将棉被纵盖,由床头盖向床尾,棉被尾端搭在布朗氏架靠近床头的第1个滑轮上(约在患者大腿部位),床尾的棉被于床两侧自然下垂,掖好左右两侧。第2床棉被覆盖法:将棉被横盖,从床尾的床沿下10cm处盖向布朗氏架上方,压住第1床棉被的尾部。分别在两侧与布朗氏架平齐的第2个滑轮(也是最高的滑轮杆)的位…     

布朗氏架牵引时的床单更换法

跟骨牵引、胫骨牵引或股骨髁上牵引治疗时 ,常将患肢放在布朗氏架上以维持牵引力的正确方向 ,更换床单时需几个人把患者和架子平抬起来后再操作 ,不仅费力 ,患者也疼痛难忍。我们采用了一种护患合作的四步更换床单法 ,取得了很好的效果。第 1步 :2名操作者位于两侧 ,1名协助者位于患侧。松开床单 ,将干净床单由床尾向床头卷曲成筒状 ,放在患者头顶 ;患者“抬头”(下颌靠胸 ) ;操作者先卷脏床单塞于患者肩下 ,再铺干净单子的床头 ,将床单卷放于颈后。第 2步 :患者“挺胸”(头顶和双肘三点支撑 ,腾空肩、胸和腰部 ) ,操作者将两床单分别卷放于…     

急性出血坏死性胰腺炎并发腹腔高压综合征及多器官功能衰竭的诊治体会

腹腔高压综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdminal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征.我院2000年1月～2007年1月收治急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发ACS及多器官功能衰竭(MOF)8例,现将诊治体会介绍如下.     

参附注射液治疗脓毒症导致的应激性心肌病的回顾性研究

目的 观察参附注射液治疗应激性心肌病的治疗效果.方法 调取我院2018年2月至2020年3月在ICU接受治疗的应激性心肌病患者资料,中医辨证属于心肾阳虚,筛选出曾经应用参附注射液联合左西孟旦及仅应用左西孟旦治疗的患者共136例.按是否联用参附注射液分为参附组74例与对照组62例.比较两组临床指标.结果 治疗后两组去甲肾...     

应用筋膜皮瓣治疗小腿远端软组织缺损

1988年5月-11月。我院应用筋膜皮瓣逆行或顺行转移治疗小腿远端及足踝部软组织缺损3例男性,年龄27-45岁。均为交通伤。受伤距治疗时间6小时-11个月。创面软组织缺损,骨、肌腱外露,轻度感染。面积1.0-12×0.5-6cm。采用邻近