对《伤寒论》“衄乃解”的看法

《伤寒论》第46条云:“太阳病……服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄、衄乃解。所以热者,阳气重故也。麻黄汤主之。”对“衄乃解”的注释,多数医者认为系邪不以汗出而随衄解的自愈佳兆。笔者提二点看法与同道磋商。其一,“衄”是自愈佳兆还是服麻黄汤后的变证。从条文看,太阳病虽过八九日,表证仍在,麻黄汤脉证俱全,因而用麻黄汤辨证无误,从药后症“微除”的疗效可作佐证。为何药既对症而必衄?笔者认为这是服麻黄汤后的变证,即付作用。因每一药物或每一复方的药效可有多方面的。中医治病就     

医患关系紧张的成因及对策分析

随着医疗纠纷的增多,医患矛盾不断激化并呈现暴力化倾向。医患关系的不断恶化势必严重影响社会稳定,已成为社会大众、政府部门、新闻媒体普遍关注的社会热点问题,本研究试图分析其根本原因,并提出对策。     

耳鼻咽喉科护理安全问题探讨

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。面对当前护理管理新趋势,作为护理管理者,也面临着新的挑战和机遇。     

医用隔离材料防止肌腱粘连的实验研究

目的 通过动物实验比较目前较成熟的几种防肌腱粘连的材料,为临床提供依据.方法 雄性新西兰大白兔40只,随机分为4组,每组lO只,分别取左后肢第二、三趾为组内配对.在实验动物第二趾近节将屈肌腱切断后,用改良Kessler法缝合;对照组(A1)直接闭合切口,实验组分别在缝合口周围涂抹透明质酸钠(B1)、几丁糖(c1)、生物蛋白胶(D1)后闭合切口;各组第三趾缝合肌腱后加用聚乳酸可吸收膜包绕吻合口(A2、B2、C2及D2组).6周后对肌腱行大体、组织学观察及生物力学测试.结果 大体及光镜观察显示各实验组粘连程度均低于对照组A1,其中B1和C2组粘连程度最低.肌腱拉出距离及总活动度比值各组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组最大拉力数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚乳酸可吸收医用膜、生物蛋白胶、透明质酸钠、几丁糖及其配对组合均有助于减少肌腱粘连,并且不影响肌腱愈合强度.其中,透明质酸钠组和几丁糖+医用膜组粘连程度最低,疗效显著.     

胃食管反流病量表在疾病诊断中的价值

目的:探讨胃食管反流病量表(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法:对490例消化内科门诊患者进行GerdQ问卷调查,内镜检查提示反流性食管炎(RE)或质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗试验有效为GERD的诊断标准,并与GerdQ分值进行比较,计算各分值的敏感度和特异度,得出诊断GERD的最佳临界值.结果:GERD患者85例,其中60例GerdQ分值≥8,且取临界值为8分时,敏感度为70.59％,特异度为87.50％,GERD诊断阳性符合率80.00％,阴性符合率为35.00％.结论:GerdQ量表是诊断GERD简单、易行、有效且零成本的方法,值得推广.     

医患关系第三方管理研究

随着医疗纠纷数量的不断增加,医患矛盾更加尖锐,调解难度更大,原有的医疗纠纷调解方式已不能适应新形势的需要,新的医患关系第三方管理模式则能较好地适应新形势的需要。对医患关系第三方管理的产生,建立医患关系第三方管理的必要性以及第三方管理的主体这3个方面进行研究,为医患纠纷调解提供理论依据。     

抗VEGF抗体及抗KDR抗体对人大肠癌细胞系及脐静脉内皮细胞系的生长抑制作用

1材料和方法 1.1材料①细胞:LoVo人大肠癌细胞由第一军医大学消化研究所中心实验室提供;人脐静脉内皮细胞由本室按杨小平法[1]传代培养;②抗体:小鼠抗人VEGF(IgGl)为美国Neuwork公司产品;小鼠抗人KDR抗体(IgGl)为美国Sigma公司产品.     

前臂缺血性肌挛缩外科治疗方法的研究进展

前臂缺血性肌挛缩是指由于各种原因导致的前臂筋膜间隙内组织压力增高，使筋膜间隙内血循环障碍，造成神经和肌肉缺血坏死，从而引起前臂及手部严重的功能障碍，是肘部及前臂外伤后最严重的并发症之一。自1881年Volkmann报道第1例此病以来，关于此病的发病机制，病变发展变化过程的研究及临床手术治疗方法已经有了很大的发展，本文将对其外科治疗方法做一回顾与探讨。     

男性尿壶用于卧床女患者接尿

临床上为卧床女患者接尿，常使用便盆或塑料瓶制作的U型接尿器，使用便盆时需抬臀。而塑料瓶接尿器硬度不够。易变形，且外观不雅。鉴此，我科于2004～2005年采用男性尿壶改造后为女患者接尿，效果良好。介绍如下。     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。