重组抗B细胞淋巴瘤嵌合抗体的构建及鉴定

目的:构建重组抗B细胞淋巴瘤嵌合抗体SM03,并进行特性鉴定。方法:分别克隆鼠抗人CD22单抗轻/重链可变区基因VL/VH,构建重组SM03嵌合抗体轻链表达载体(SM03pEkappa)和重链表达载体(SM03pEgamma)。转染细胞经选择培养和克隆化,筛选出高效表达细胞株。采用SDS-PAGE、ELISA、流式细胞仪和免疫组化分析,检测纯化产物的相对分子质量、特异性和亲和力、淋巴瘤细胞毒效应,以及人体组织交叉反应性。结果:构楚了重组人CD22嵌合抗体SM03表达系统,SM03嵌合抗体相对分子质量约1．5×10~5,还原为轻链和重链两条带,相对分子质量分别为2．7×10~4和5．0×10~4。SM03嵌合抗体特异于B细胞CD22抗原,对恶性淋巴瘤细胞具有生长抑制效应。结论:成功构建重组人CD22单克隆抗体,为恶性B细胞淋巴瘤的临床治疗和应用奠定了基础。     

右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下颈丛阻滞对甲状腺手术术后镇痛的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下双侧颈浅丛阻滞对甲状腺手术术后镇痛的影响.方法 80例接受甲状腺手术患者被分为4组,各20例.所有患者在超声引导下行双侧颈浅丛神经阻滞,A组使用右美托咪定1.0μg/kg复合0.5%罗哌卡因每侧各10 mL;B组使用右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因;C组使用0.5%罗哌卡因;D组使用0.9%氯化钠溶液.观察15 min后行全身麻醉.记录手术时间、麻醉时间,术后24 h内需要氟比洛芬酯镇痛、心动过缓、恶心呕吐及术后满意度情况.结果 术后使用氟比洛芬酯镇痛的比例A组(20%)、B组(30%)与C组(45%)均小于D组(80%),A组与B组均小于C组,A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后恶心呕吐的发生率A组(15%)与B组(15%)均小于D组(30%),差异有统计学意义(P<0.05);术后心动过缓的发生率A组(30%)大于B组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度A组(2.4±0.5)与B组(2.2±0.5)均大于D组(1.4±0.5),差异有统计学意义(P<0.05).结论 适量右美托咪定加入罗哌卡因用于双侧颈浅丛神经阻滞可提供有效的术后镇痛,减少术后其他镇痛药的使用和恶心呕吐发生率,浓度使用0.75μg/kg较1.0μg/kg更安全.     

杭州市拱墅区食品生产企业卫生及管理现状

近几年 ,世界范围内食品安全事件屡有发生 ,同时 ,大量的伪劣食品生产和销售行为时有发生 ,扰乱了正常的市场经济秩序 ,对广大消费者的合法权益、甚至安全健康消费带来损害。如何切实保证食品卫生质量 ,已成为各级食品卫生监督机构的重大课题。为此 ,对我区生产食品有关档案进行抽检 ,现将结果报告如下。资料与方法根据统一确定的统计方案 ,对本站 1998～ 2 0 0 0年度食品卫生监督情况档案中的有关内容进行核实统计。对预包装食品生产企业 ,按统一印制的“食品企业出厂检验情况调查表” ,由专人逐家进行现场调查。结　　果1　全区预包装食品…     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选择择期行纤维支气管镜检查术老年患者114例,年龄65～80岁,BMI 18～25 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组57例。麻醉诱导前E组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg, C组给予等容量生理盐水,两组均在Marsh模式下靶控输注(TCI)丙泊酚效应室浓度3μg/ml, Minto模型TCI瑞芬太尼效应室浓度4 ng/ml,入镜后调整丙泊酚和瑞芬太尼效应室浓度分别为1.5～3μg/ml和2～4 ng/ml。记录入室后安静10 min(T₀)、睫毛反射消失时(T₁)、至声门时(T₂)、至隆突时(T₃)、术毕时(T₄)、拔除喉罩时(T₅)的HR、MAP、SpO₂和Narcotrend指数(NI)。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量。记录呛咳、支气管痉挛、...     

操作技能直接观察评估（DOPS）在临床教学中的应用现状

DOPS是一种在临床真实医疗情境中用来评估临床学员进行操作行技能的能力评估工具。这个工具不但可以在工作中对学员的实际临床表现进行评估,而且也可以提高教师临床教学的成效。     

静脉注射利多卡因对丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度的影响

目的 探究静脉注射利多卡因对丙泊酚施耐德(Schnider)模型靶控输注(TCI)抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度(EC₅₀)的影响。方法 选择自愿要求终止妊娠的初次人工流产患者46例,年龄18～35岁,妊娠6～9周,BMI 18～25 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。根据计算机生成的随机序列分为两组：利多卡因组(L组,n=25)和生理盐水组(C组,n=21)。L组静脉注射利多卡因1 mg/kg, C组静脉注射等容量的生理盐水。采用Schnider模型TCI丙泊酚,初始效应室靶浓度设为4.0μg/ml,依据Dixon序贯法,如在扩张宫颈时发生2级及以上体动反应,为阳性反应,则下一例升高一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.5μg/ml。连续出现7个阳性反应拐点时终止研究。采用Probit回归分析计算两组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC₅₀和95%有效浓度(EC₉₅)及其95%可信区间(CI)。记录意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚使用量和宫颈扩张效果,丙泊酚注射痛和术后15 ...     

自噬在肾脏疾病中的研究进展

自噬是细胞利用溶酶体降解细胞内自身受损、变性或衰老的蛋白质、细胞器以及其他大分子物质,为细胞修复提供营养和能量,以维持细胞内稳态和细胞完整性。越来越多的研究表明,自噬与多种肾脏疾病有关,自噬功能紊乱会导致肾脏疾病的发生,如急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾病等。本文总结了近年来自噬在肾脏疾病方面的的...     

肾综合征出血热患者窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度的关联性

目的 探讨肾综合征出血热患者窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度的相关性。方法 选取2014年1月-2018年12月济宁医学院附属医院收治的肾综合征出血热患者153例为研究对象,分为观察组(并发窦性心动过缓,38例)和对照组(未并发窦性心动过缓,115例),收集临床资料,采集血样标本,分析肾综合征出血热患者血碳酸氢根离子浓度与窦性心动过缓的关联性。结果 24.6%的肾综合征出血热患者发生了窦性心动过缓。两组患者血碳酸氧根离子浓度、尿蛋白水平、血小板计数、体温差异具有统计学意义(P<0.05),血碳酸氢根离子浓度在19.8～22mmol/L时,血碳酸氢根离子浓度每增加1mmol/L,肾综合征出血热患者窦性心动过缓风险增加60%(OR=1.6,95%CI 1.2～2.1,P<0.05)。结论 肾综合征出血热患者的窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度存在关联性。     

医用弹力袜联合气压治疗仪预防老年病人腹腔镜肝切除术后下肢深静脉血栓的效果

[目的]探讨医用弹力袜联合气压治疗仪预防老年病人腹腔镜肝切除术后下肢深静脉血栓的效果。[方法]将60例实施腹腔镜肝切除择期手术的老年病人按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组按照常规护理预防,观察组采用医用弹力袜联合气压治疗仪预防。分别在术前1 d、术后第1天~第3天通过超声仪器探测两组病人下肢深静脉情况,并比较两组病人术后下肢肿胀情况。[结果]观察组病人术后下肢肿胀、下肢深静脉发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]医用弹力袜联合气压治疗仪能有效预防老年病人腹腔镜肝切除术后下肢深静脉血栓的形成。