云南某自然村新型DNA病毒--TTV感染调查

目的了解我国自然人群中新型DNA病毒-输血传播病毒(TTV)的感染情况.方法采用套式聚合酶链反应法(nPCR)检测云南某自然村的179位村民血清及粪便TTVDNA,并对检测结果及调查情况作统计学分析.结果自然人群中TTV感染率约10.6%,感染者血清ALT正常,不同性别、年龄及民族的TTV DNA阳性率无统计学差异;部分血清TTVDNA阳性者粪便中可检测到TTVDNA.结论我国自然人群中存在TTV无症状感染者,粪-口传播可能是TTV感染的传播途径之一.     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

医院船不同运动姿态条件下外科手术技术筛选研究

目的 研究医院船不同运动姿态条件与适宜采用的外科手术、手术时间及手术成功率的关系.方法 通过文献调研、专家咨询和多组交叉对照WILLIAMS设计建立实验动物模型的方法,以陆基、六自由度模拟舱和920型医院船手术室为实验平台,制订医院船动物手术实验能力综合评分指标体系.结果 明确了船体不同的运动姿态条件下实施外科手术的影响因素,筛选出了适宜采用的外科手术技术种类,得出了船体不同运动姿态条件下外科手术技术总体成功概率及其时间负荷.结论 本研究明确的适于采用的外科手术及其成功概率和时间负荷,为海上外科手术救治提供了客观依据.     

靶向性脂质体交联物的制备及其肝脏靶向性研究

1. 材料与方法：(1)乳糖化白蛋白-脂质体交联物的制备：白蛋白与α-乳糖在氰基硼氢化钠作用下通过胺化还原法制备乳糖化白蛋白（L-HSA），苯酚-硫酸法检测L-HSA半乳糖密度。卵磷脂(PC)、胆固醇（Chol）及马来酰亚胺苯基丁酯·磷脂酰乙醇胺(MPB-PE)按18∶6∶1的质量比制备MPB-脂质体；非特异脂质体由18mg PC和6mg Chol按同样方法制备。SATA与L-HSA反应后加入新配制羟胺盐酸使蛋白去乙酰化。按1mg MPB-脂质体比3mg蛋白的比例在室温下反应4h，分离纯化，收集第一吸收峰溶液，冻干。(2)交联物在体内脏器分布：Iodogen法标记交联物…     

Non-invasive diagnostic screening of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B

Liver cirrhosis is usually associated with complications which can be effectively prevented. In the case of compensated cirrhosis, earlydiagnosis is essential. Liver biopsies are used as the primary method for the diagnosis of compensated cirrhosis. In clinical practice, the use of liver biopsies has several limitations including complications, which lead to a death rate of 0. 015%, discomfort, and longer hospitalization. These limitations prevent the use of liver biopsies as a general screening     

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽与缩血管活性物质关系的探讨

目的　观察心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)水平的变化并探讨其病理生理作用。 方法　 (1)对照组 :健康体检人员 18例 ,男性 9例 ,女性 9例 ,年龄 3 0～ 60岁 ,平均 50 2 5岁。 (2 )慢性心力衰竭组 :符合NYHA心力衰竭标准 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 70岁 (平均 65 5岁 ) ,心功能Ⅱ～Ⅲ级。用放免方法测定血浆PAMP、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、内皮素 (ET)含量 ,高压液相测定血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素(E)水平。采用二维超声心动图测定左室舒张期末径 ,Simpson法测定左室射血分数。结果　对照组PAMP为 (18 42± 2 3 3 )ng/L ,慢性心力衰竭组PAMP为 (2 9 3 7± 3 14 )ng/L(P <0 0 5) ;病情严重者 ,PAMP升高明显。慢性心力衰竭组患者血浆PAMP水平与AngⅡ、ET、NE、E呈显著正相关(P <0 0 5) ,与左室射血分数呈显著负相关。结论　慢性心力衰竭组血浆PAMP水平明显高于对照组 ,病情严重者 ,PAMP升高明显 ;AngⅡ等缩血管物质可能刺激PAMP的合成或分泌。升高的PAMP参与了心力衰竭的病理过程 ,PAMP水平的升高可能对机体具有一定的保护作用     

无创肝纤维化指标对肝硬化患者高风险胃食管静脉曲张的预测价值

目的评估常规肝纤维化指标在肝硬化患者高风险胃食管静脉曲张(HRGOV)非创伤性诊断中的临床应用价值。方法选取2018年1月-12月于南方医科大学南方医院接受胃镜检查以及常规实验室检查的肝硬化患者165例,以胃镜检查为金标准,结合Child-Pugh评分诊断有无HRGOV。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。计算并比较受试者工作特征曲线下面积(AUC),应用似然比确定诊断、排除界值。结果 165例患者中83例(50.3%)发生HRGOV; HRGOV组与非HRGOV组比较,Alb(t=-5.118,P0.001)、血小板计数(Z=-5.409,P0.001)、男性比例(χ2=3.883,P=0.049)、PT(Z=-4.433,P0.001)、PTA(Z=-4.447,P0.001)、INR(Z=-4.426,P0.001)、WBC(Z=-2.371,P=0.018)、脾厚度(Z=-6.296,P0.001)、天门冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)(Z=-3.409,P=0.001)、肝纤维化4因子(FIB-4)(Z=-4.494,P0.001)、γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)(Z=-2.377,P=0.017)、红细胞体积分布宽度-血小板比值(RPR)(Z=-5.345,P0.001)、简易肝纤维化检测(eLIFT)(t=3.170,P=0.002)、胃镜分级(χ2=131.714,P0.001)、Child-Pugh分级(χ2=30.663,P0.001)差异均有统计学意义。超声脾厚度、血小板计数、RPR、FIB-4、APRI、eLIFT、GPR诊断HRGOV的AUC依次为0.785、0.747、0.744、0.703、0.652、0.622、0.606,AUC0.7的模型之间比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。应用脾厚度29.5 mm排除诊断,脾厚度≥53.0 mm确定诊断,51例(30.9%)患者免于行胃镜检查,准确度为94.1%;应用RPR0.067排除诊断、RPR≥0.480确定诊断,19例(11.5%)患者免于胃镜检查,准确度为89.5%;脾厚度序贯联合RPR确定63例(38.2%)患者有无HRGOV,准确度为92.1%。结论脾厚度、RPR、血小板计数、FIB-4诊断HRGOV具有中等效能,诊断效能依次减弱;常规指标超声脾厚度序贯联合RPR可应用于临床筛查肝硬化HRGOV而免除部分患者胃镜检查。     

“和平方舟”号医院船卫勤演练救治能力测算及优化

"和平方舟"号医院船自入列以来,多次在重大任务执行过程中开展卫勤演练。本文根据演练数据对医院船战时救治能力进行模拟测算,并对可能影响战时救治能力的关键环节进行探讨。