小儿肠息肉的病理研究及处理

198 5年 4月至 1998年 10月 ,我院儿科共收治小儿肠息肉 591例 ,其中直肠结肠幼年性息肉 (ｊｕｖｅ ｎｉｌｅｐｏｌｙｐｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔｕｍ ,ＪＰ) 581例 ,幼年性息肉病(ｊｕｖｅｎｉｌｅｐｏｌｙｐｓｉｓ,ＪＰｓ) 4例 ,黑斑 -胃肠息肉病即Ｐ Ｊ综合征 (Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＪＳ) 3例 ,家族性腺瘤性息肉病 (ｆａｍｉｌｉａｌａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓ ,ＦＡＰ) 3例。复习文献 ,结合我们的临床经验 ,本文重点综述小儿肠息肉的病理研究及处理。1　命名及分类　　小儿肠息肉的命名及分类标准…     

先天性胆总管囊肿23例的术式及疗效分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿的术式及疗效。方法：回顾分析手术治疗先天性胆总管囊肿23例，其中Roux-Y囊肿-空肠吻合8例；囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合15例。结果：20例获得随访，Roux-Y囊肿-空肠吻合随访6例，仅2例无症状，另4例反复发作腹痛，发热或黄疸，其中1例再手术，囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合随访14例。仅1例有腹痛，余13例无症状，结论：Roux-Y肝总管-空肠吻合是治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。     

新生儿先天性巨结肠肠炎与坏死性小肠结肠炎的鉴别诊断

新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎(HirschsprungAssociated Enterocolitis,HAEC)和坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)是两个独立的疾病,但临床诊断时往往需要鉴别诊断.本文对新生儿HAEC与NEC 的鉴别诊断进行探讨.1 对象和方法1.1 对象1978～1991年经治日龄小于28天新生儿HAEC 12例,其中4例曾诊断NEC.确诊依据:手术探查证实4     

小儿腹部闭合性损伤50例临床分析

我院自1971～1982年共收治小儿腹部闭合性损伤50例,男34例,女16例。年龄自生后5小时～14岁,其中新生儿(日龄<28天)6例。致伤原因:撞伤13例,坠落伤9例,板车或墙倒压伤10例,跌倒3例,拳击伤4例,牛角顶伤3例、筷自肛门插入戳伤2例;     

先天性巨结肠症根治术的经验体会

本文报告８７例先天性巨结肠症采用四种不同根治术式。术后早期并发症发生率：Ｓｏａｖｅ＇ｓ法（Ｓ法）４５％（１８／４０例，Ｐ＜０．０１），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ＇ｓ法（Ｄ－Ｇ法）３５％（５／１４例，Ｐ＞０．０５），Ｉｋｅｄａ＇ｓ法（Ⅰ法）１１％（３／２７例，Ｐ＞０．０５），Ｒｅｈｂｅｉｎ＇ｓ法（Ｒ法）１６％（１／６例）。５６例获得随访，术后晚期并发症发生率，Ｄ－Ｇ法２０％（２／１０例，Ｐ＞０．０５），Ｒ法５０％（３／６例），Ｓ法和Ⅰ法无术后晚期并发症（Ｐ＞０．０５和Ｐ＞０．０５）。随访病例排便功能评分：Ｓ法优、良７０％（１４例，Ｐ＞０．０５），差、极差３０％（６例，Ｐ＞０．０５），Ｄ－Ｇ法优、良９０％（９例，Ｐ＞０．０５），差、极差１０％（１例，Ｐ＞０．０５）；Ⅰ法优、良７８．９％（１５例，Ｐ＞０．０５），差、极差２１．１％（４例，Ｐ＞０．０５）；Ｒ法优、良３例，差、极差３例。我们的经验Ⅰ法和Ｄ－Ｇ法是根治先天性巨结肠的较理想的术式。     

药物性肝衰大鼠脾内移植异种肝细胞治疗前后的CD4，CD8的变化及意义

为探讨异种肝细胞脾内移植治疗大鼠药物性肝衰的意义，观察大鼠肝功能、存活率及ＣＤ４，ＣＤ８在免疫排斥反应中的作用。笔者以豚鼠肝细胞为供体，ＳＤ大鼠为受体，Ｄ-氨基半乳糖(１９.５ml/㎏)腹腔内一次性注射，制作肝衰模型。４８h后将微囊化的游离豚鼠肝细胞移植于大鼠脾脏内。以豚鼠裸肝细胞移植及生理盐水脾脏注射为对照。移植后１４d测定存活率和肝功能，检查病理切片及ＣＤ４，ＣＤ８的变化。结果示微囊化肝细胞移植组存活率８０.0％，明显高于生理盐水组（２５.0％）和裸肝细胞移植组（７０.0％）（分别为P<０.０１和P<０.０５）。微囊肝细胞移植组１４ｄ总胆红素和ＡＬＴ，明显低于生理盐水组和裸肝细胞组。移植后７２ｈ和１４ｄ分别测定受体脾脏ＣＤ４，ＣＤ８淋巴细胞，移植后７２ｈ，１４ｄ微囊化肝细胞组、裸肝细胞组CD4，CD8均呈阳性。提示：大鼠药物性肝衰微囊化肝细胞脾内移植后可维持受体存活１４ｄ，体液和细胞免疫均参与排斥反应。肝细胞微囊化处理可延迟细胞免疫的发生时间。     

动脉导管结扎术治疗新生儿呼吸衰竭(文摘)

该文报告151例有呼吸衰竭早产儿行动脉导管未闭(简称PDA)结扎术。男89例,女62例。平均胎龄29周(23～34周)。出生体重平均1253g(540～3515g)。PDA的诊断依据有典型的杂音、脉压增宽、心脏增大以及胸片显示肺血流增多。PDA的手术指征有呼吸机依赖、肺水肿、左心衰竭、代谢性酸中毒、消炎痛治疗无效以及需要加强营养、液疗,而患儿又需限制液体入量有矛盾等。开始时在手术室全麻下进行手术,自1976年始在NICU开放式     

婴儿持续性高胰岛素性低血糖症二例

自 198 5年以来 ,我院小儿外科收治2例婴儿持续性高胰岛素性低血糖症(persistenthyperinsulinemichypoglycemiaofinfancy ,PHHI) ,报告如下。例 1:男 ,日龄 2d。生后哭声弱、反应差 ,紫绀 ,呼吸急促。第 1胎 ,第 1产。孕 38+ 4 周 ,剖腹产 ,出生体重 6kg ,Apgar评分 1min 9分 ,5min 10分。父母非近亲结婚。血糖 0 .4mmol/L(9.1mg/dl) ,血胰岛素 72mU/L ,C肽 9.5ng/ml,T3 2 .4nmol/L ,T410 8.2nmol/L ,TSH3.91mU/L。腹部B超和CT示 :胰腺和双侧肾上腺未见占位病变。头颅CT未见垂体病变。经微泵输注葡萄糖(17.9± 10 .2 )mg·kg-1·m…     

肛门直肠畸形伴发先天性巨结肠症二例

肛门直肠畸形(anorectal malforma-tion,ARM)伴发先天性巨结肠症(Hirschsprung’s disease;HD)是十分少见的多发性消化道畸形,我科收治2例,报告如下。 例1:男,5岁。因无肛伴会阴瘘入院。月龄在3d时曾作“后切肛门成形术”(外院),术后便秘、腹胀。检查:腹部膨隆,肛门口大小、位置及形状接近正常。肛门后有瘢痕,直肠指检肛管无瘢痕性狭窄。钡剂结肠造影侧位片腰1平面以下直肠狭窄,有移行段,近端乙状结肠显著扩张。肛门直肠测压:肛管静息