陈言审因用方治疗健忘的学术特色

陈言,字无择,号鹤溪道人.青田(今属浙江)人.陈言系我国南宋著名医学家,其长于医理,精于方脉,善执简驭繁.陈言于淳熙元年(1174年)撰著<三因极一病证方论>(下简称<方论>)十八卷.他在自序中认为"医事之要,无出三因",将疾病的病因分为外因(六淫)、内因(七情)和不内外因三类.这种以致病因素为主,结合发病途径、发病部位,并融入脏腑病证体系的"三因"分类法,为中医病因学的创立奠定了学术基础.陈氏提出"别其三因","随因施治"(<方论·三因论>)[1],强调治疗疾病应以因类病,因病辨证,随证治之,这种审因论治的思想,并具体运用到每种疾病的临床实践之中,是中医病因辨治的肇始,是继张仲景六经辨证、脏腑辨证治疗的又一创举,极大地丰富中医临床辨证论治体系的内涵.<方论>作为中医文献史上首部较为系统地论述病因分类及审因论治的专著,笔者对其研读有年,并发现其在健忘证治方面形成自身的学术特色.陈言在内伤七情及审因论治的理念指导下,论治健忘见解独特.现就陈言对健忘病因病机及治疗方剂的认识作一探讨.     

浅析心衰病的六经辨治思路

【目的】总结心衰病从六经辨治的思路。【方法】结合心衰病的病因、病机、证候特点,分别从《伤寒论》的太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经进行辨证论治。【结果】心衰病在太阳经感受外邪发病,如病毒性心肌炎等;心衰病出现消化道淤血则病入阳明经,症见腹胀、便秘等阳明热证;心衰病外邪未尽,正气已衰,发展为少阳病,如呼吸道感染引起肺源性心脏病;少阳不治入里,太阴脾肺受损,津液运化疏布失调,水湿内停,出现肺水肿及外周水肿;入少阴经,心肾综合征显现,心肾阳衰、水饮泛滥,病入危重;至厥阴如阳气不升,则阴阳离绝,五脏六腑阳气亏竭,至脏厥死证,既心衰病引起全身多脏器功能衰竭。依据六经辨证特点,分别提出心衰病治法方药。【结论】心衰病可按六经辨证进行诊治,初步形成心衰病六经辨治思路和体系。     

基于医案的邵兰荪妇科病奇经治法探微

[目的]探析浙江近代著名临床医家邵兰荪从奇经八脉论治妇科病的经验。[方法]通过阅读和研究《邵氏医案》和《邵兰荪医案》,复习其中运用奇经八脉理论治疗妇科病的医案,以病种为纲,总结邵氏从奇经八脉论治妇科病的思路和方法。[结果]《邵氏医案》和《邵兰荪医案》所载的400余则医案中,妇科医案约60则,而涉及奇经辨治的妇科医案近30则。邵氏认为经带之病,多与冲任相关,常从奇经八脉论治妇科病。经水未至者,治以活任养冲;腹瘕气逆者,疗以理任镇冲;带下为病者,予以固任涩带;产后虚损者,施以调冲补任。用药多以当归、白芍、郁金等养血活任,白石英降逆镇冲,沙苑子、覆盆子、生牡蛎等益肾固带,颇具风格。[结论]邵氏运用奇经八脉治疗妇科病,医理治法清晰明了,处方用药经验独到,对现代妇科病的诊治有着重要的指导作用。     

张景岳对中医学术的继承和创新

文章通过研究张景岳的医学著作和临证经验,从<黄帝内经>的整理和提高、各家学说的取长和补短、临床各科的总结和拓展、辨证施治的规范和发扬、制方选药的传承和创新5个方面,总结其遵循中医自身发展规律,善于继承,勇于创新的治学精神和学术思想,认为张景岳是推动中医学术继承和创新的伟大实践者.     

我读“有柴胡证，但见一证便是”

作者在临证实践的基础上,结合验案,从抓主症、辨病位的角度,对《伤寒论》中“有柴胡证,但见一证便是”作出解读,认为该条文虽言小柴胡汤证的辨治要领,若连同《伤寒论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”来理解,则该条文显然是仲景举例示人,体现其辨证论治、圆机活法指导临床的思维内核。     

从抗击新型冠状病毒肺炎分析中医药防治疫病特点

中医药治疫源远流长,历代名家辈出,经验十分丰富,具有辉煌历史。在这次新型冠状病毒引起的疫病流行时期,因中医药的介入取得了显著疗效。文章基于祖国医学与疫病作斗争的发展历程,从文献源流、病因类型、未病先防、治法亮点、短处突破等几个方面论述了中医药防治疫病的理论依据及主要特点,希冀能将这种来自实践,反过来又指导实践的理论知识和诊疗方法不断传承,发扬光大,使其在疫病防治中发挥更大的作用。     

中医药干预新型冠状病毒无症状感染者的若干思考

基于中医药防治疫病理论依据,结合目前新型冠状病毒无症状感染者的相关研究,探讨中医药对无症状感染者的认识及干预对策。作者从"伏气温病""邪毒微甚"以及"体病相关"几方面阐述无症状感染者的原因;其干预对策则从辨病辨证施治结合、扶正固本透邪外出、调整改善偏颇体质以及专病专药开发研究等方面予以研讨,希冀为进一步提高临床疗效提供依据。     

张景岳:说智从《内经》 治痴用“七福”

张景岳(1563—1640年),名介宾,字会卿,号景岳,别号通一子,明代著名医学家,山阴(今浙江绍兴)人。因编成以其号命名的《景岳全书》而闻名遐迩,故张景岳一名反比其本名张介宾更为人熟知。张氏幼聪慧,喜读书,"自六经以及诸子百家,无不考镜"(《类经·叶秉敬序》);又性豪爽,好游历,壮年时遍游各地,阅历丰富,其外孙林日蔚在《景岳全书》的跋中写其"壮岁游燕冀间,从戎幕府,出榆关,履碣石,经凤城,渡鸭绿"。     

近代医家邵兰荪儿科病诊治经验探微

[目的]探析近代临床医家邵兰荪儿科病诊治经验。[方法]通过研读曹炳章之《邵兰荪医案》、裘吉生之《邵氏医案》、周毅修之《周辑邵氏医案评议》、潘国贤之《邵兰荪累验医案》，共收集整理儿科病相关医案60余则，结合叶天士、万全等医家对于儿科病的观点，从临床诊断、主治病症、临证治法、治疗原则、用药特色等方面，总结邵兰荪治疗儿科病的经验。[结果]邵兰荪治疗儿科病，临床诊断首重望诊，而察色望形之中，尤善察“三关”、审“山根”，并四诊合参。因小儿纯阳之体，疾病多从火化，故其诊治以热病为主。在热病中，邵兰荪受万全“肝常有余，脾常不足”理论的影响，脏腑辨证多从肝脾论治；结合绍兴地处江南，气候温暖湿润的特点，认为热病多兼挟湿，故治疗疾病善于淡渗分利。邵兰荪遵循未病先防的原则，对于小儿稚阴稚阳之体，多防病于未起，注重顾护胃气。由于温热病邪易伤津耗液，处方用药喜施鲜药，鲜药多清灵之性，清热而不伤津，以期轻可去实。[结论]邵兰荪治疗儿科病，医理治法清晰明了，处方用药经验独到，深入研究其儿科病诊治经验，对于指导临床上儿科病的治疗具有重要参考价值，有助于提高此类儿科疾病的临床诊治水平。