辅助性部分肝移植幼猪模型及其肝脏功能再生的评价

目的建立辅助性部分肝移植的幼猪模型,观察和评价原肝与供肝的功能再生情况。方法渐进缩窄原肝门静脉,供肝肝静脉与受体肝尾叶内下腔静脉吻合。供肝植入原肝下内方。对部分受体于术后3d行门静脉造影及血管彩色多普勒超声检查,术后3d、1周行原肝、供肝肝功能检测。结果术后10例受体幼猪存活超过1周,术后1周供肝肝静脉血酶学指标较术后3d改善,但无明显差异（P〉0.05）,血氨指标较术后3d明显改善（P〈0.05）,供肝未见萎缩,不同程度获得了再生,供肝肝功能部分恢复。结论所建立的辅助性部分肝移植幼猪模型,供肝获得了良好的再生,为模拟和研究人类辅助性部分肝移植建立了理想的平台。     

子痫前期与Foxp3表达量及其基因位点924（rs2232365）多态性的相关性

目的探讨子痫前期患者胎盘Foxp3 的表达变化和Foxp3-924（rs2232365）基因位点多态性与子痫前期的相关性。方法
选取2010年10月~2011年12月在广州医医科大学附属第三医院产科住院的子痫前期患者156例,和同期住院分娩的正常妊娠
孕妇252例,应用PCR-SSP技术进行Foxp3-924（rs2232365）基因位点分型。在上述对象中随机选择子痫前期患者68例,其中轻
度痫前期患者33 例,重度痫前期患者35 例,正常晚期妊娠患者30 例,采用免疫组织化学法检测蜕膜Foxp3 的表达。结果
Foxp3在轻度子痫前期和重度子痫前期组的表达阳性率分别为51.52%和28.57%,显著低于正常妊娠组（86.67%,P<0.05）;子痫
前期的Foxp3-924G/G、G/A、A/A 表型频率分别为：0.1346、0.4615、0.4038,对照组分别为0.1508、0.4087、0.4405;子痫前期组
Foxp3-924 A、Foxp3-924 G 基因频率分别为：0.6346和0.3654,对照组分别为：0.6448和0.3552;Foxp3-924各种基因型频率在子
痫前期组与正常对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论子痫前期患者胎盘组织中的Foxp3 表达量显著性低于正常孕
妇,提示Foxp3表达量的水平下降使其免疫抑制功能减弱,母胎免疫耐受失衡,诱导子痫前期的发生;Foxp3-924（rs2232365）位
点基因多态性对子痫前期发生无显著性作用与影响。
     

非高校直属教学医院住培思政教育的探讨与实践

思想政治教育是住院医师规范化培训的重要组成部分。与高校直属教学医院住培基地相比,非直属教学医院住培思政教育存在重视程度不够、资源不足、体制机制不完善、住院医师参差不一等难题。本次研究针对非高校直属教学医院思政教育存在的不足,积极转变思想观念,整合思政教育资源,构建思政教育体系,完善思政教育体制机制,并对住院医师个体化差异进行针对性思政教育。系统性持续改进住培思政教育工作,促进住培教育的整体提高,全面提升住院医师核心胜任力,受到用人单位的认可与青睐。非高校直属教学医院住培思政教育的实践为非高校直属医院开展住培思政教育工作提供借鉴和参考,有利于培养更多合格住院医师。     

一起拟除虫菊酯类杀虫剂中毒的调查

2003年10月20日晚上22时许,有6名刚人住杭州某大酒店的北京旅客出现咳嗽、胸闷、头晕、头痛、呕吐等症状,疑为"毒气中毒",立即送市三院急诊室救治.接到报告后,我所立即派卫生监督员赶到现场调查.综合多方面调查所得的资料最终判定是一起拟除虫菊酯类杀虫剂中毒事件,现报告如下.     

循经点穴治疗皮肤瘙痒症1例

陈某某,女,63岁。初诊:1998年10月,患者主诉,因食虾蟹引起皮肤瘙痒,搔抓后皮肤发红,起风团,遍布全身及四肢,遇风更甚。来诊时,患者伴有烦躁不宁,失眠,情绪急躁,容易波动,瘙痒更剧。辨证:阴血亏虚,生风生躁。治疗:养阴清热,去风止痒,疏风逐湿。治疗方法:循经点穴,①按揉印堂、百会、太阳、风池;②按揉手阳明大肠经的合谷、曲池、     

膝关节镜术后关节腔内注射不同小剂量镇痛药的对比研究

目的观察膝关节手术后关节腔内应用不同镇痛药物的临床效果。方法75例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为5组(n=15),术后关节腔内注入不同的药物分别为:生理盐水,吗啡1 mg,曲马朵10 mg,氯胺酮10 mg,氯诺昔康5 mg。记录术后第2、4、8、12、24 h患者屈膝关节90°的视觉模拟评分(VAS)以及副作用。结果在2、24 h各组VAS评分差异无统计学意义(P>0．05);在4、8、12 h4组试验组VAS评分明显小于对照组(P<0．05或P<0．01),而试验组间VAS评分差异无统计学意义(P>0．05)。生理盐水组和吗啡组有1例患者出现短暂的尿潴留。结论4组试验组小剂量镇痛药关节腔内注射均可有效缓解膝关节手术的术后疼痛。     

猪胰肾联合移植动物模型的建立

目的:建立符合生理的猪胰肾联合移植的动物模型,研究胰肾联合移植的手术方法。方法:16只猪随机配对行胰肾联合移植8次,供胰、肾原位灌注后大块联合切取,将供肾动、静脉分别与受体左髂总动、静脉吻合,供胰门静脉与肠系膜上静脉(或脾静脉)吻合,含有腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉袖片与右髂总动脉吻合,所带小段十二指肠与空肠吻合。结果:8例受体猪中除1例因术后内环境紊乱于术后当天死亡外,其余7例移植效果满意,术后移植胰、肾均即可发挥功能,受体存活超过7 d后予以处死。结论:建立门静脉回流胰液内引流式猪胰肾联合移植模型是可行的,且该术式符合生理特点,可用于临床。良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础。     

乳化异氟烷对兔心肌缺血-再灌注损伤的作用

目的 探讨乳化异氟烷预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 雄性新西兰兔32只,体重2.0～2.5 kg,随机分成4组(n=8):心肌缺血再灌注组(对照组,C组)、脂肪乳组(L组)、异氟烷组(I组)和乳化异氟烷组(EI组).每组均缺血1 h,再灌注3 h.实验结束后测定血清磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,电镜观察心肌组织超微结构的变化.所有数据以均数±标准差(-x±s)表示,采用单因素方差分析,并用Dunnett检验进行两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 与C组比较,I组和EI组血清CK和IDH降(P＜0.05),而L组无明显变化.电镜下C组和L组线粒体水肿,破坏明显,而I组和EI组线粒体损伤较轻.结论 乳化异氟烷预先给药体对兔心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用.     

小儿术前给药长托宁咪唑安定联合应用临床观察

目的观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法4~10岁泌尿外科患儿40例,ASAⅠ级,随机分为两组,A组20例肌注阿托品0.02mg/kg+鲁米那钠2mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.02mg/kg+咪唑安定0.1mg/kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的MAP、HR、SpO2;观察镇静、情绪状态与父母分离和静脉穿刺的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果长托宁咪唑安定联合应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。     

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡原因分析

肺结核空洞继发感染临床并不少见 ,我科 1 995～2 0 0 3年共收治 5 8例 ,其中 3 5例被误诊为原发性肺脓疡。现将经验教训总结如下。1 临床资料一般资料　本组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～3 9岁 2 1例 ,40～ 62岁 1 4例 ,平均 3 6.7岁。有糖尿病者1 1例。临床表现　 3 5例患者于咳嗽、脓血痰、高热 3～ 7天后就诊 ,均有外周血白细胞升高 ,胸部X线检查见空洞伴液平形成。 2 7例有臭痰。 1 0例痰量每日 5 0～ 1 0 0ml。空洞位于上叶后段者 7例、下叶背段 1 9例、基底段 9例。病变位于单个肺段者 2 5例 ,位于 2个以上肺段者 1 0例 …