慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的临床及病理特点分析

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床及病理组织学特征。方法收集2015年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院有肝穿刺活组织检查的529例患者的临床资料, 其中CHB患者290例, CHB合并MAFLD患者155例, MAFLD患者84例。对3组患者的临床资料包括一般资料、生物化学指标、FibroScan指标、病毒载量及病理组织学进行分析。采用二元logistic回归分析探讨CHB患者发生MAFLD的影响因素。结果 (1) CHB合并MAFLD组年龄、男性、高血压及糖尿病的比例、人体质量指数、空腹血糖、γ-谷氨酰转移酶、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、肝脏脂肪变受控衰减指数均高于CHB患者, 而高密度脂蛋白、HBeAg阳性率、病毒载量水平、肝脏纤维化等级(S分期)均低于CHB患者, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。(2) CHB合并MAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、甘油三酯、尿酸、肌酐、肝脏脂肪变受控衰减指数均低于MAFLD患者, 而高密度脂蛋白高于MAFLD患者, 差异具有统计学意义(P...     

PGN在腹泻中的作用机制研究

目的探讨金黄色葡萄球菌细胞壁成份PGN与腹泻的关系。方法用不同剂量的纯化PGN灌胃,建立腹泻模型。用电子显微镜、Elisa、RT-PCR、Western-Blot、RNA干预等方法检测肠黏膜上皮对PGN的吸收过程。结果①口服PGN诱导的小鼠腹泻呈剂量依赖性;②肠上皮细胞通过细胞内途径吸收PGN,PGN可激活肠上皮肥大细胞;③在肠上皮的肥大细胞及鼠类肥大细胞系P815中可以检测到TLR2的表达,用相关抗体阻滞TLR2和NOD1可以抑制PGN诱导的P815细胞激活;④肥大细胞介质组胺和5-羟色胺对PGN诱发的腹泻具有协同作用。结论肠道肥大细胞在PGN诱发的腹泻中起关键作用。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2009年6月收治的126例肾性骨病患者随机分为观察组（联合治疗组）和对照组（单纯血液透析治疗组）各63例,比较2组患者的治疗效果。结果 （1）观察组显效37例,有效19例,总有效率为88.9%;对照组显效29例,有效20例,总有效率为77.8%。2组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。（2）2组患者治疗前后血钙、血磷、血iPTH均有明显改善（P〈0.05）,但观察组较对照组治疗后血磷、血iPTH改善明显（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者血磷、血iPTH水平,提高临床治疗效果。     

中西医结合治疗手足癣及体股癣的临床观察

目的观察中药外洗联合1%硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照法,分别将手足癣及体股癣患者253例分为对照组和治疗组,对照组单纯外用1%硝酸咪康唑乳膏治疗,治疗组自拟中药洗方联合1%硝酸咪康唑乳膏治疗,2次/d,疗程均为2周。在停药时和停药1周后记录症状及真菌学检查结果,并评价疗效。结果停药时和停药1周后治疗组中手足癣患者的总有效率分别为84%,94%,体股癣患者分别为89%,94%;而对照组中手足癣患者的总有效率分别为70%,71%,体股癣患者分别为71%,75%。治疗组的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合方法治疗手足癣及体股癣疗效优于单纯外用西药。     

十二指肠乳头部肿瘤29例临床特点分析

目的分析29例经病理证实的十二指肠乳头部肿瘤患者的临床资料,以提高对十二指肠乳头部肿瘤的认识,做出早期诊断及治疗。方法对我院2006.5～2009.5收治的29例十二指肠乳头部肿瘤患者的临床、影像、生化、内镜及病理资料作回顾性分析。结果 29例十二指肠乳头部肿瘤均有AKP、γ-GT升高;其中25例为恶性肿瘤,以腺癌最常见(24例);首发症状以腹痛(17例)、发热(13例)最为多见;B超、CT、MRCP检查可发现胆管扩张,但难以明确肿瘤位置。结论十二指肠乳头部肿瘤早期症状不典型,但有其特异的影像学及生化学特点。临床医师应对可疑患者进行全面细致的检查,以提高早期诊断率。     

多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察

目的：探讨多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床效果,进一步指导临床治疗。方法：选取2009年1月-2012年1月本院收治的100例消化不良患者随机分为两组,每组50例,对照组给予单纯多潘立酮治疗,观察组给予多潘立酮联合阿米替林治疗,对比两组治疗疗效。结果：研究结果显示,观察组痊愈35例,有效12例,总有效率94％;对照组痊愈22例,有效17例,总有效率78％。观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组未出现腹部痉挛、口干、腹泻、头痛和神经过敏等不良反应,仅1例女性患者出现泌乳反应;对照组出现2例腹泻症状反应。不良反应经药物减量或停药处理后均好转,未出现其他不良反应。结论：多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良较单纯采用多潘立酮进行治疗的临床效果更佳,且安全性好,值得在临床进行推广应用。     

微探头内镜超声在十二指肠病变诊断中的应用价值

目的 评价微探头内镜超声诊断十二指肠病变的临床应用价值.方法 回顾性总结37例十二指肠病变行微探头内镜超声检查患者的临床资料,以内镜黏膜下切除术标本或手术切除标本病理诊断为最终诊断结果,统计微探头内镜超声及内镜下活检对十二指肠病变的诊断符合率.结果 微探头内镜超声对十二指肠病变的总体诊断符合率为78.38％ (29/37),其中对十二指肠脂肪瘤和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为4/4和10/12,对十二指肠早癌及炎性增生性病变的诊断符合率相对较低,分别为2/4和3/8.内镜下活检对十二指肠病变的总体诊断符合率为40.54％(15/37),其中对十二指肠类癌和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为1/1和7/12,对十二指肠间质瘤及脂肪瘤的诊断符合率相对较低,分别为1/10和1/4.结论 内镜下活检不能作为诊断十二指肠病变的金标准,而微探头内镜超声对十二指肠病变具有较好的临床应用价值.     

国医大师周岱翰"带瘤生存"学术理念论析

"带瘤生存"理念是国医大师周岱翰提出的适用于恶性肿瘤的一种治疗理念,其核心内涵是以人为本、中庸中和、积极但不过度、与时俱进,蕴含唯物辩证法思想,不以完全杀灭肿瘤为唯一治疗目标,针对病人的具体情况,采用积极合理的个体化综合治疗,践行生物-心理-自然-社会医学模式的全病程管理,以获得最好的生活质量和最长的生存期为主要治疗目...     

区域医学中心理论初探

区域医学中心作为区域内医学资源集中整合的有机体系,有着先进的医学水平和强大的辐射功能.区域医学中心具有自身独特的内涵、指标体系、概念和分类.为保障其建设工作的实施,区域医学中心的建设应坚持一定的基本原则.     

播散型带状疱疹1例

临床资料患者女,44岁.左腰腹部水疱、疼痛4天,全身散在丘疹、丘疱疹、水疱2天就诊.患者于6天前感觉全身不适、乏力,左腰腹部隐痛,患者未介意.4天前发现左腰腹部出现绿豆大小的丘疹、丘疱疹和水疱,渐增多、增大,呈带状分布,疼痛明显.