3D打印技术联合跗骨窦微创切口在跟骨骨折手术中的应用

目的研究3D打印技术联合跗骨窦微创切口在跟骨骨折手术中的临床应用。方法选择72例跟骨骨折手术患者为研究对象,根据手术方法分为两组:传统L型切口手术组(常规组,34例)和3D打印技术联合跗骨窦微创切口手术组(3D打印微创组,38例)。记录等待手术时间、手术时间、失血量和切口愈合情况;通过AOFAS后足评分评估患肢功能;通过放射学评估术前及术后的Bohler角和Gissane角;统计术后切口疼痛发生率和术后切口并发症发生率。结果 3D打印微创组等待手术时间、手术时间和失血量显著短于常规组;术后X线片显示两组跟骨Bohler角和Gissane角均显著改善,但3D打印微创组恢复效果较好。根据AOFAS评分,优秀和良好率在3D打印微创组中高于常规组;3D打印微创组术后切口疼痛发生率和术后切口并发症显著低于常规组。结论与传统L型入路治疗移位的跟骨关节内骨折比较,经3D打印技术联合跗骨窦微创切口更安全有效,术后并发症发生率较低。     

鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的防治

通过观察分析 3 6例采用鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的病例 ,发现自行退钉、钉折断及钉进入盆腔为固定失败的三种主要类型 ,认为掌握好适应证 ,术前进行股骨牵引 ,禁止过早下床活动、术后穿T字鞋及熟练掌握内固定技术等可以减少或避免固定失败的发生     

两种颈椎椎管扩大成形术治疗多节段颈椎退行性疾病的疗效比较

目的探讨单开门、双开门两种椎管扩大成形术治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月收治的73例行颈椎椎管扩大成形手术患者的临床资料,其中单开门组32例、双开门组41例。比较两组患者手术时间、术中出血量、日本骨科学会(JOA)评分改善率及术后并发症发生情况。结果 73例患者均获随访,平均随访时间34.8个月(24~52个月),随访2年后失访3例。单开门组在手术时间、术中出血量方面优于双开门组(P0.05)。单开门组和双开门组JOA评分改善率分别为66%±18%和58%±27%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。单开门组术后C5神经根麻痹、脑脊液漏、切口感染发生率(6%、3%、3%)低于双开门组(7%、10%、5%),但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);单开门组肩颈椎轴性症状发生率(31%)高于双开门组(12%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种术式治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效相似;单开门术式具有手术时间短、术中出血量少等优势,而双开门术式肩颈轴性症状发生率则相对较低。     

胆源性重症胰腺炎手术时机的选择

①目的探讨胆源性重症胰腺炎的最佳手术时机的选择。②方法回顾分析21例胆源性重症胰腺炎的临床资料，比较早期手术与延期手术的治疗效果。③结果早期手术6例，其中治愈4例，死亡2例，治愈率66．7％。延期手术15例，全部治愈，治愈率明显高于早期手术组。④结论绝大多数胆源性重症胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈，延期手术主要针对并发症，为预防胰腺炎复发，应于3个月后择期解决胆管疾患。     

睾丸扭转的临床诊断与治疗

睾丸扭转多见于青少年,是一种少见的阴囊内急症,由于发病急,常被误诊为其它疾病而导致患睾坏死或萎缩无功能.我院自1995年1月至1997年11月共收治睾丸扭转6例,现报告如下.     

丹参和三七对实验性糖尿病小鼠心肾组织纤维化病变的影响及其作用机制研究

目的:探讨丹参和三七对实验性糖尿病小鼠心肾组织纤维化病变的影响及其可能的作用机制。方法:采用一次性尾静脉注射四氧嘧啶造成小鼠糖尿病模型,饲养6周后随机分为7组,其中组1为糖尿病对照组(DM组),其余6组加用左旋N硝基精氨酸制备糖尿病小鼠心、肾组织纤维化模型。然后将组2设为糖尿病-组织纤维化模型对照组(DML组),3～7组则分别给予格列奇特(组3)或格列奇特加高、低剂量的丹参(组4、组5)和三七(组6)及依那普利(组7)。计算用药前后各组的心、肾脏器系数,检测血浆和心肾组织中一氧化氮、羟脯氨酸及丙二醛的含量和诱导型一氧化氮合酶、内皮型一氧化氮合酶的活性。结果:与DML模型组比较,丹参高剂量组(组4)血浆、心、肾组织中的一氧化氮含量显著增加,其提高率分别为298.4%、143.1%和189.5%;内皮型一氧化氮合酶的活性显著提高,其提高率分别为64.3%、67.6%和113.0%;心、肾组织中丙二醛、羟脯氨酸的含量也明显降低,丙二醛的降低率分别为45.5%和40.3%,羟脯氨酸的降低率分别为19.3%和17.6%。结论:在给予基础降糖药的基础上,合并给予丹参能对抗实验性糖尿病小鼠心肾组织纤维化,而合并给予三七的药效相对较弱。     

白内障超声乳化手术并发症及处理

目的：对超声乳化白内障手术的术中、术后并发症进行总结分析,以便总结经验教训、指导临床、方法：回顾性分析我院1997年11年月至1999年6月人障超声乳化手术577例619眼术中、术后出现并发症情况,结果术中并发症;后囊破裂或晶状体悬韧带断裂43眼（6．95％）,虹膜损伤21眼（3．39％）角膜后弹性层局限性脱离2眼（0．32％）;术后并发症;角膜水肿混浊218眼（35．22％）,晶状体皮质残留14眼（2．265）,术后早期眼压增高角膜上皮水肿57例眼9．21％）,人工晶状体前纤维素性渗出12眼（1．94％）,前房积血10眼（1．62％）,后囊明显混浊6眼（0．97％）,人工晶状体瞳孔夹持3眼（0．48％）。结论：超声乳化白内障手术并发症的发生与操作熟练程度和乳化核的方式有关。     

双J管在先天性输尿管瓣膜症手术中的应用

目的探讨双J管引流在先天性输尿管瓣膜症术中术后的临床疗效。方法采用瓣膜段输尿管切除加尿路重建术治疗先天性输尿管瓣膜症8例,常规使用双J管做内支架引流,术后4~6周拔除双J管,1个月复查B超,3~6个月复查IVP。结果肾积水好转,吻合口通畅,尿常规正常。结论手术是治疗先天性输尿管瓣膜症的有效方法,术中使用双J管内引流能减少术后再狭窄的发生,提高手术成功率。     

人工晶体植入术36例分析

人工晶体植入术３６例分析福州市第二医院陈永和，林如英，程洁１９９４年我院开展３６例３９眼人工晶体植入手术，现将情况分析如下。一、对象和方法本组３６例，男１７例，女１９例；其中老年性白内障２４例２７眼，年龄５４～９１岁，平均７０４岁；外伤性白内障６例６...