依托咪酯复合丙泊酚在消化内科无痛胃镜中的应用及其疗效分析

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在消化内科无痛胃镜中的临床应用效果。方法将我院2012年5月至6月收治的300例需无痛胃镜诊疗的患者按随机数字表法随机分成观察组和对照组各150例,观察组给予丙泊酚2~2.5mg/kg的诱导剂量,在20~50s内静脉匀速推注,必要时可追加丙泊酚0.3~0.5mg/kg;对照组在给予丙泊酚1~1.5mg/kg匀速静脉推注后,缓慢推注依托咪酯0.2mg/kg,必要时可追加丙泊酚0.3~0.5mg/kg。观察两组患者不良反应发生情况以及2组患者检查前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)变化情况。结果两组患者麻醉前心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度水平比较无明显差异(P>0.05),麻醉后两组患者上述指标均较麻醉前有明显改变(P<0.05),但对照组较观察组改变更加明显(P<0.05)。两组患者麻醉后不良反应主要包括反流、呕吐及肌颤,不良反应发生率分别为5.33%(8/150)、6.00%(9/150),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚应用于无痛胃镜对患者生命指征影响较小,临床安全性较高,尤其适合老年人应用。     

老年人尿路感染致病及其耐药性临床观察

目的了解近年老年人尿路感染致病菌及其耐药情况。方法对1998年1月—2002年1月老年人尿路感染的92例患者致病菌及其耐药性进行临床观察。结果92例患者共培养出致病菌13种共100株,其中G-菌7种共66株,占总菌株66%,大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌和变形杆菌,分别占总菌株28.40%,8.80%和7.82%;G+球菌4种共23株,占总23.00%,G+球菌中葡萄菌株8.60%;真菌2种共11株,占总菌株11.0%,主要G杆菌中大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌和变形杆菌对头孢他啶耐药率低于40%,对丁胺卡那霉素耐药率均低于20%,对阿莫西林,复方新诺明和庆大霉素的耐药率均大于50%,G球菌中葡萄球菌对于头孢噻吩和万古霉素素耐药率不超过20%,对青霉素、红霉素和复方新诺明耐药率多在60%以上,大多数G杆菌和G球菌喹诺酮类的耐药率达到70%以上;真菌的耐药率普遍较低。结论老年人尿路感染致病菌种类较多,致病菌及其耐药性又不断变化,应对老年人尿路感染致病菌及其耐药性进行动态监测,以便为临床合理使用抗生素提供依据。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效评价

目的探讨标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效差异。方法选取2017年2月至2020年3月本院收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。观察组采用序贯疗法治疗,对照组采用标准三联疗法治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、临床疗效、内镜评分、并发症发生率、幽门螺杆菌根除率。结果治疗后,两组内镜评分、临床症状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P<0.05)。结论与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎相比,序贯疗法治疗可有效改善患者临床症状,缓解病情,提高幽门螺杆菌根除率和治疗有效率,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

目的研究部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化继发脾功能亢进的作用.方法24例病人按传统方法行PSE,栓塞的面积根据病情和需要而定.结果全部病人的血小板和白细胞均升高,门脉高压的各种表现如脾大、食道静脉曲张和腹水等得到改善,无严重的并发症发生.结论PSE是一种有效而安全的方法.     

PBK/TOPK在HCC组织中的表达与HCC对奥沙利铂敏感性的关系研究

目的探讨PBK/TOPK在HCC组织中的表达与HCC对奥沙利铂敏感性的关系。方法构建干扰质粒转染细胞下调PBK/TOPK-mRNA,MTT法检测细胞存活率,FSC检测细胞凋亡情况,western blot检测caspase3、Bax和Bcl-2表达量,免疫组化检测组织中PBK/TOPK表达量。结果下调PBK/TOPK-mRNA后各组细胞存活率明显下降(P0.05),并促进细胞caspase3、Bax的表达,抑制Bcl-2(P0.05);免疫组化结果显示耐药组织中PBK/TOPK表达量明显增高(P0.05)。结论高表达的PBK/TOPK在HCC细胞耐奥沙利铂中具有重要作用。     

连续静脉-静脉血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效.方法 12例SAP患者在接受基础治疗的同时行CVVH治疗.每例次至少持续12 h;监测并计算血气分析、血生化、CRP及APACHEⅡ评分的变化.结果 所有患者经CVVH治疗后,血气分析、血生化、CRP及APACHEⅡ评分有显著改善(P<0.01).结论 早期、及时、合理地使用CVVH治疗SAP,能提高疗效,减少并发症,降低病死率.是一项的重要措施.     

肠道感染后IBS与SERT基因多态性关系

目的探讨SERT基因多态性在肠道感染后IBS中的意义。方法用PCR方法对100例健康对照和231例肠道感染后IBS患者SERT基因的VNTRs和5-HTTLPR区多态性进行研究。结果5-HTT’LPR区:肠道感染后C-IBS组L/L基因型频率显著高于对照组;肠道感染后D-IBS组S/S基因型频率显著高于肠道感染后A-IBS和C-IBS组,L/L基因频率显著低于肠道感染后A-IBS和C-IBS组。VNTRs区:肠道感染后IBS患者sTin2.12/10基因型频率明显高于对照组,各亚型间基因型频率差异无显著性。结论具有L/L基因型的人肠道感染后更易患C-IBS,具有L/S基因型的人肠道感染后更易患D-IBS和A-IBS。肠道感染后C-IBS患者12/12,L/L基因型联合的频率显著高于对照组和肠道感染后A-IBS、D-IBS组,说明12/12,L/L基因型联合可能为肠道感染后C-IBS的危险因素。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效研究

目的观察奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法对108例经胃镜证实的消化性溃疡并出血患者,随机分成奥美拉唑组42例和法莫替丁组66例,观察组奥美拉唑40mg iv bid,对照组法莫替丁20mg iv bid,观察止血效果及药物不良反应。结果奥美拉唑组止血有效率97.52％,法莫替丁组止血有效率90.91％,两药治疗期间未发生严重不良反应。结论奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血较法莫替丁疗效好。