帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者围术期应激反应的影响

目的观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者围术期应激反应的影响。方法择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例，分为三组：R2组和C组麻醉诱导前30min分别静脉注射帕瑞昔布40mg和生理盐水2ml；P1组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布40nag。测定麻醉诱导前30min（To）及术后8h（T。）、24h（T2）和48h（T3）血浆皮质醇（Cor）、胰高血糖素（Glu）和β2-内啡肽（β2-EP）浓度。结果所有患者均无严重不良反应发生。Tl时三组Cor、Glu和132-EP血浆浓度均高于T0时（P〈0．05）；P2组低于C组和P1组（P〈0．05）；P1组低于C组（P〈0．05）。C组和P1组T2时血浆Cor、Glu和[32-EP浓度高于T0时（P〈O．05），P2组低于C组和P1组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布可安全用于消化道肿瘤患者，其超前镇痛能抑制围术期的应激反应。     

小儿术后镇痛并发椎体外系症状六例报道

1 资料 小儿术后镇痛虽不及成人普及,但也越来越被人们重视.术后镇痛可明显降低手术麻醉引起的全身应激反应,减少术后并发症.同时,镇痛药物引起的副作用也不可忽视.现收集10岁～16岁小儿硬膜外术后镇痛病例351例,药物浓度为0.15 %布比卡因100 ml、加入芬太尼0.2 mg～0.4 mg、氟哌利多5.0 mg～7.5 mg,速度2 ml/h,其中有6例出现不同程度的椎体外系综合征,见表1.