临床医院加强专业学位研究生论文选题管理的探讨

从临床医院专业学位研究生学位论文特点入手进行分析,总结出目前专业学位研究生学位论文选题方面存在的问题,提出了临床医院应加强导师培训、健全开题报告制度、明确专业学位的选题类型和学位论文评价的标准等加强专业学位研究生论文选题管理的对策。     

甲氨蝶呤与重组人肿瘤坏死因子对软骨肉瘤的作用机制

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)对软骨肉瘤的抑制作用及机制.方法 采用裸鼠软骨肉瘤细胞株皮下接种模型,将实验动物随机分为四组:rhTNF组(n=8),rhTNF+MTX组(n=8),MTX组(n=8),空白对照组(n=6),分别注射rhTNF和(或)MTX.观察肿瘤的形成,记录肿瘤体积、瘤重,计算抑瘤率,通过HE染色观察肿瘤的组织学变化,应用免疫组织化学法检测瘤组织中bcl-2、bax、血管内皮生长因子(VEGF)等的表达及细胞凋亡情况.结果 rhTNF、rhTNF+MTX组肿瘤重量和体积小于MTX组、空白对照组(P＜0.05),MTX组肿瘤重量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);rhTNF、rhTNF+MTX、MTX三组肿瘤中bcl-2表达低于空白对照组、bax表达高于空白对照组(P＜0.05);rhTNF、rhTNF+MTX组中VEGF的表达低于MTX、空白对照组(P＜0.05),上述指标在rhTNF、rhTNF+MTX组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTNF能显著抑制荷瘤小鼠体内软骨肉瘤的生长,MTX对体内软骨肉瘤的抑制作用不明显,联合应用可增强rhTNF的抑瘤效应,其机制可能与下调bcl-2及VEGF、上调bax的表达水半有关.     

钙介导细胞信号通路、PGE_2、雌激素或黄体酮受体拮抗剂、细菌内毒素对体外牛胎盘功能的影响

为确定钙或前列腺素E2(PGE2)是否能调节体外牛胎盘黄体酮分泌,对体外牛胎盘前列腺素F2α(PG F2α)分泌的抑制作用是否通过雌激素或黄体酮受体介导,以及细菌内毒素能否增加体外牛胎盘PGF2α分泌、降低PG E2分泌进行研究。采用静脉穿刺和局麻下剖腹术采集孕186～245d的6只Brahm an牛和6只Angus牛的静脉和子宫静脉血,并将胎盘碎片称重、切成小方块,在体外置于39.5℃、95%空气:5%CO2、pH7.2的5m LM鄄199中孵育。第1h不予处理,后给予处理因素孵育4h和8h。处理因素包括:对照;R24571(钙调蛋白抑制剂);复合物48/80(抑制钙调蛋白,激活G蛋白…     

超声心动图评价右室双部位起搏近期疗效研究

目的：用超声心动图观察右室双部位（RV-Bi）起搏的临床效果。方法：患者8例，其中病窦综合征（SSS）5例，心房纤颤（Af）伴Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）3例，患者均于术中完成右室心尖部（RVA）、右室流出道（RVOT）及RV-Bi起搏，5例进行了永久RV-Bi起搏。在同一起搏频率下用超声心动图测定RVA、RVOT及RV-Bi起搏时的左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）和心输出量（CO），同时随访观察永久RV-Bi起搏前后EF、FS、SV、CO和二尖瓣反流量的变化。结果：与RVA起搏相比，RV-Bi起搏和RVOT起搏的EF、FS、SV及CO明显增高（P〈0．01），其中又以RV-Bi起搏时心功能为最佳；永久RV-Bi起搏术后1周和3月后，患者心功能亦得到改善，EF、FS、SV和CO增加（P〈0．05）；二尖瓣最大瞬间反流面积亦较术前明显减少（P〈0．05）。结论：RV-Bi起搏可有效改善患者的近期心功能。     

血管缝合装置在介入诊疗后股动脉入路止血的应用

血管内介入诊断和治疗发展迅速，正广泛应用于临床医学的各个领域。成功的动脉造影和动脉内介入治疗后穿刺入路的处理好坏直接影响介入诊疗的结果。笔者分析总结我院运用Perclose血管缝合装置行股动脉穿刺入路止血的近期结果。     

ED导致的无性婚姻令人瞩目

某著名性学专家带领几十名研究员,进行了一次全国范围的随机抽样调查,在全国城乡60个地方对3824位20岁到64岁男女的性生活状况进行了解,得到的结果是:在已婚或同居的男女中,每个月连一次性生活都不到的人超过1/4;在最近的一年里,连一次性生活都没有的则占6.2％。     

济宁市肺螨病流行病学调查

目的调查特殊行业从业人员肺螨病的病原及流行特征。方法询问病史、螨渗液皮试、皮试阳性者进行痰检。结果肺螨病患病率为8．38％（64／764）。检出的螨经鉴定有12种，隶属5科10属。其流行特征以农村磨房捡出率最高为12．82％，其次为面粉厂、粮库分别为10．48％、7．52％，患病率随工作年限及年龄的增加而上升；性别与患病差别无显著性。结论肺螨病流行与职业有密切关系，年龄越大、工作年限越长，患病率越高。对特定人群应加强个人劳动防护。     

不典型胎盘早剥的临床分析

目的总结分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,早期处理,减少漏诊、误诊率,改善母婴预后。方法对我科2004年1月～2007年2月收治的20例胎盘早剥(其中14例于产前未能确诊)的临床资料进行分析。结果胎盘早剥发生率0.28%,产前确诊6例(30%),产前漏诊14例(70%)。结论不典型胎盘早剥发生率高,症状不典型。后壁胎盘,诱因不明确,警惕性不高以及B超阴性是其漏诊主要原因。注重病史查体、综合分析、动态观察以及反复检查,高度警觉才能提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理才能减少孕产妇病死率降低围生儿病死率。     

正常人肠道乳杆菌对抗生素的耐受性研究

目的:研究正常人肠道的乳杆菌对常用10种抗生素的耐受情况,为临床选药提供有效的依据,为耐药机制和耐药性传递等方面的研究提供基础数据.方法:采用微量肉汤稀释法(MIC)测定43株正常人肠道乳杆菌对10种抗生素的耐受性.结果:受试菌对万古霉素的耐受性最强(100%),其次是对环丙沙星和左氟沙星的耐受性(99.7%);对庆大霉素、四环素、头孢呋辛和头孢唑啉表现出不同程度的耐受;对利福平较敏感,而对青霉素和氨苄西林非常敏感(100%);所有菌株均耐受2类及以上的抗生素.结论:在试验所用抗生素中,正常人肠道乳杆菌对万古霉素的耐受性最强,对青霉素、氨苄西林和利福平较敏感,受试乳杆菌对同类抗生素的耐受差异小.     

危重症护理技术协作网络的构建

为了提高医院的危重症患者的护理质量和抢救成功率及生命质量。采用前瞻性的实践方法构建了护理技术协作网络。通过组织危重症患者的护理技术培训、查房与会诊和扩大危重症护理技术协作网范围、将量化手段引入管理，还应用重症病人评估积分网络管理病人，应用危重症护理技术训练测评系统管理护理人员，提高了护理人员的素质，使人力资源得到合理配置，促进了医疗质量和两个效益的明显提高。由此不难看出，危重症护理技术协作网络有应用推广价值。