扶正固肾祛邪合剂对反复呼吸道感染小鼠免疫功能的影响

[目的]实验通过观察肾虚型小鼠模型CD4、CD8、CD4/CD8等的变化,以探讨扶正固肾祛邪合剂对肾虚型反复呼吸道感染(CRRTI)小鼠的作用机制。[方法]选择净质量16～18 g健康雄性ICR小鼠60只随机分成6组:空白对照组,模型组,阳性对照组,扶正固肾祛邪合剂高剂量组,扶正固肾祛邪合剂中剂量组,扶正固肾祛祛合剂低剂量组。正常组给予生理盐水0.5 mL/只,模型组灌生理盐水0.5 mL/只;扶正固肾祛邪合剂高剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为4 kg/L);扶正固肾祛邪合剂中剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为2 kg/L);扶正固肾祛邪合剂低剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为1 kg/L);玉屏风组灌玉屏风口服液每日0.5 mL/只。连续给药28 d后,称质量,摘眼球取血后,颈椎脱臼法处死小鼠,测小鼠血清CD4、CD8。[结果]CD4:模型组低于治疗组、阳性对照组(玉屏风组),有显著性差异(P0.05),中药治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P0.05)。CD8:模型组高于治疗组及阳性对照组(玉屏风组),有显著性差异(P0.05),中药治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P0.05)。CD4/CD8:中药各治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P0.05)。[结论]扶正固肾祛邪合剂能升高免疫功能低下小鼠CD4、CD4/CD8,降低CD8。     

非索非那定治疗慢性荨麻疹疗效观察

【摘要】 目的 评估非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法 采用随机对照的临床研究方法,对89例慢性荨麻疹患者随机分组,治疗组口服非索非那定片60mg,每日2次,对照组口服左旋西替利嗪5mg,每日1次。观察起效时间和治疗第2、4周末疗效和不良反应。结果 在治疗后第2、4周末,2组症状积分值分别为2.49±1.16,2.88±1.21和0.84±1.02,0.92±1.16,与治疗前相比症状积分下降均有显著性差异（t=2.25,P<0.05和t=2.46,P<0.05）;2组间症状积分下降无显著性差异（t=1.26,P>0.05 ）。治疗4周末总体有效率分别为93.48%和86.05%,2组间比较无显著差异（x2 =1.35,P>0.05）。治疗组起效较快于对照组（t=2.68,P<0.01）。治疗组不良反应为4.35%,对照组为9.30%。结论 非索非那定治疗慢性荨麻疹起效迅速、疗效肯定、不良反应发生率低。     

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

 自体造血干细胞移植（auto-HSCT）显著提高了65岁以下多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效,早期进行auto-HSCT已成为年轻初发MM患者的标准治疗方法。美法仑200 mg／m2目前仍被认为是最佳的预处理方案。对于首次自体移植后未达到非常好的部分缓解（VGPR）及以上疗效的患者,推荐采用序贯双次auto-HSCT以进一步提高疗效。新的治疗MM药物在auto-HSCT前和预处理中的应用可提高自体干细胞移植（ASCT）疗效。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）虽然 完全缓解（CR）率较高,但因具有较高的移植相关毒性,患者的长期生存率并不比ASCT高。减低剂量的allo-HSCT由于预处理毒性小,移植相关死亡率低,将可能成为一种安全有效的治疗方法。ASCT结合非清髓的allo-HSCT的疗效目前还需大样本的研究来证实。     

电针配合大承气汤协同调控急性胰腺炎大鼠肺肠损伤的机制研究

目的:观察电针肺与大肠俞募配穴联合大承气汤对急性胰腺炎(AP)大鼠肺和肠道炎性反应损伤的影响,探讨电针与大承气汤协同增效的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大承气汤组、电针治疗组和针药合用组,每组8只。采用改良3%牛磺胆酸钠(0.1mL/100g)逆行胰胆管注射法复制AP模型。电针治疗组和针药合用组电针双侧"肺俞"与"大肠俞""中府""天枢"各3次,每次20min,每次间隔7h。造模24h后,针药合用组和大承气汤组给予大承气汤灌胃1次。采用双抗夹心ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10含量和肺、大肠组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,HE染色观察肺、大肠、胰腺组织病理变化并予以病理评分。结果:与假手术组比较,模型组胰腺、肺、大肠病理评分,肺与大肠MDA、MPO含量,血清IL-6、IL-10含量均明显升高(P0.05);与模型组比较,大承气汤组、电针治疗组、针药合用组胰腺、肺、大肠病理评分,肺与大肠MDA、MPO含量,血清IL-6含量明显降低(P0.05),血清IL-10含量升高(P0.05)。与大承气汤组和电针治疗组比较,针药合用组肺与大肠病理评分、MPO和MDA含量,血清IL-6含量明显降低(P0.05),血清IL-10含量升高(P0.05)。结论:肺与大肠俞募配穴法电针与大承气汤针药合用与单纯大承气汤、电针相比,在调控急性胰腺炎大鼠氧化应激水平和炎性反应中更有优势,以协同减轻肺肠损伤。     

玻璃体黄斑牵引综合征的手术疗效观察

目的 探讨玻璃体手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的临床效果及光相干断层扫描、荧光素眼底造影对手术疗效的评价.方法 经裂隙灯前置镜、间接眼底镜检查、B超、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查确诊为玻璃体黄斑牵引综合征行玻璃体手术的患者30例(30只眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 30只眼经手术解除玻璃体对黄斑部的牵引.术后20只眼视力提高.术后黄斑区牵引处OCT测量高度平均减小267μm,有明显改善.术前荧光素眼底血管造影检查存在黄斑囊样水肿伴渗漏,术后明显减轻.术前合并高度近视眼者视力预后不佳.结论 玻璃体手术能够有效解除玻璃体对黄斑部的牵引,阻止患者视力进一步下降,减轻黄斑水肿及渗漏,是治疗玻璃体黄斑牵引综合征的有效方法.光相干断层扫描及荧光素眼底造影检查可以对手术疗效进行评价,有利于术后随访.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of vitreous surgery for patients with vitreomacular traction syndrome. Methods Of 30 patients (30 eyes) who underwent vitrectomy for vitreomacular traction syndrome were retrospectively analyzed. Results Vitreomacular traction was released successfully, and a better visual acuity was obtained in 20 eyes. Mean macular thickness decreased by 267μ m postoperatively. The eyes showed statistically significant improvement in visual acuity and central macular thickness (P <0.05). Optical coherence tomography (OCT) and fluorescein fundus angiography (FFA) showed macular edema gradually alleviated after vitreous surgery. Preoperative high myopia was associated with prognosis of postoperative visual acuity (P<0.05). Conclusions Vitrectomy can relieve macular traction, and is effective for decreasing macular thickness and improvement of vision in vitreomacular traction syndrome. OCT and FFA are useful for evaluation and follow-up for vitreomacular traction syndrome.     

耐药肺结核分枝杆菌快速诊断和治疗研究进展

目的综述近年对耐药肺结核快速诊断及治疗的研究进展。方法查阅国内外大量文献,对耐药结核病的诊断及其中西医药治疗情况进行分析归纳。结果耐药肺结核快速诊断主要依靠分子生物学检测;耐药结核病化疗配合免疫、外科手术及中西医药结合治疗。结论分子生物学检测提高快速诊断耐药肺结核效率,但由于设备、技术、费用等因素难以普及需进一步探索;快速有效治疗方法仍在探索阶段。     

抑郁症自杀意念与静息态功能磁共振关联性研究

目的 探讨静息状态下脑功能变化与抑郁症患者自杀意念的关联。方法 对42例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版（Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV）评估并分组,伴有自杀意念组23例,无自杀意念组19例。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评估抑郁症状的严重程度,并行脑静息态功能磁共振成像扫描（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）,计算静息态分数低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF）值,将两组差异脑区作为种子点,进行全脑静息态功能连接分析。提取差异脑区fALFF值为因变量,建立多因素线性回归方程,分析自杀意念与fALFF值的关联性。结果与无自杀意念抑郁症组相比,伴自杀意念组右侧岛叶fALFF值升高（t=4.49,P<0.05,GRF校正）,岛叶与右侧眶部额下回（t=4.28,P<0.05,G...     

老年综合评估状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响。方法:前瞻性纳入45例≥70岁拟行放疗的老年直肠癌患者,在治疗前对患者进行CGA。45例患者的中位年龄为77岁,男28例,女17例。CGA状态良好组31例,不良组14例;俯卧位放疗35例,仰卧位放疗10例。放疗期间通过锥形束CT(CBCT)进行摆位...     

异基因造血干细胞移植后实时定量聚合酶链反应在巨细胞病毒感染诊断和治疗中的应用

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后应用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)技术检测血浆巨细胞病毒(CMV)DNA载量,诊断CMV感染及指导临床抗CMV治疗的意义.方法 统以318例接受allo-HSCT患者为研究对象,其中同胞HLA相合HSCT患者160例,血缘关系配型不合127例,非血缘关系移植31例.移植前供受者采用ELISA方法 进行CMV血清学抗体检测.移植后采用RQ-PCR方法 检测血浆CMV DNA,6×102拷贝数/ml为CMV PCR阳性.全部患者在预处理阶段-9 d到-2 d应用更昔洛韦预防CMV感染.抢先治疗主要应用更昔洛韦或膦甲酸钠,或两药联合治疗.结果 移植后100天(+100 d)内CMV感染累计发生率40.6%,同胞相合、血缘关系配型不合及非血缘关系移植三种移植方式,+100 d内CMV感染累计发生率分别为17.5%、66.1%、45.2%.无论是单因素还是多因素分析均表明,血缘关系配型不合移植和非血缘关系移植,预处理方案中使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)以及中重度急性移植物抗宿主病是导致CMV感染发生的危险因素.在早期应用抢先治疗后,总体+100 d内CMV病累计发生率为8.8%.三种移植方式+100 d内CMV病累计发生率分别为5.6%、9.4%、22.6%.且三种移植方式CMV感染患者2年生存率差异无统计学意义.结论 allo-HSCT后RQ-PCR检测血浆CMV DNA可有效用于CMV感染诊断和监测,并有利于指导临床抗CMV治疗,减少移植后CMV感染高危患者CMV疾病的发生.     

减重步行训练对早期脑梗死偏瘫患者运动功能和ADL的影响

目的：探讨脑梗死偏瘫患者早期开展减重步行训练（BWSTT）对下肢运动功能和ADL的影响。方法：60例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑梗死常规治疗和康复治疗,观察组患者肌力〉2级时同时进行BWSTT。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和Barthel指数（ADL）评分评定患者下肢运动功能和ADL能力。结果：治疗4周后,2组FMA及ADL评分与治疗前比较均有提高（P〈0.05）,且观察组较对照组提高更显著（P〈0.05）。结论：早期脑梗死偏瘫患者在康复治疗过程中同步进行BWSTT能更大程度提高下肢运动功能及ADL能力。