针灸及高压氧对脑外伤后昏迷的促醒作用

目的：观察针灸配合高压氧（HBO）对脑外伤后昏迷患者的促醒作用。方法：63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果差异显著（P〈0.05）。结论：针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。     

胶原Ⅲ肾小球病家系报道

目的 了解胶原Ⅲ肾小球病临床表现、病理特点和遗传方式。方法 总结分析2例通过肾脏病理确诊为胶原Ⅲ肾小球病的同胞兄弟临床、病理资料以及家系调查结果。 结果 2例患者分别为33、34岁男性，发病时为32、31岁，临床均表现为大量蛋白尿（１例为肾病综合征）、高血压、肾功能不全（Scr分别为128、313 μmol／Ｌ），均有左心室肥厚，无血尿、骨骼改变和其他肾外体征。血浆前胶原Ⅲ浓度均异常增高（＞50 ng／Ｌ）。光镜均表现为系膜区明显增宽，肾小球基底膜（GBM）增厚，部分呈假双轨改变，免疫荧光均为阴性。电镜下GBM弥漫增厚，内皮细胞侧及系膜区可见大量粗大的平行排列成束胶原纤维沉积，直径在60～100 ｎｍ之间。Ⅲ型胶原免疫荧光均为强阳性，沿GBM和系膜区沉积。家系调查显示该同胞兄弟父母为近亲婚配，其同胞妹妹无临床肾脏改变，但其血浆前胶原Ⅲ同样显著升高（＞50 ng／Ｌ）。 结论 家族性胶原Ⅲ肾病罕见，家系调查符合常染色体隐性遗传方式，国内目前尚无胶原Ⅲ肾小球病家系报道。     

维持性血透患者乙、丙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒感染随访研究

目的:调查维持性血透患者在长程血透治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,通过总结进一步降低血透患者上述病毒感染率。方法:收集2004年12月～2009年12月底在我院行规则维持性血液透析半年以上者共381例,每半年检查其血清HBV标志物(HBV-M)、HCV抗体(抗HCV)和抗HIV等情况;2008年1月起严格把抗HCV阳性的血液透析患者与HBsAg阳性患者单独分区和分血透机进行血液透析。比较各患者HBV-M、抗HCV和抗HIV变化情况,同时对比分区分机前后HBV和HCV感染情况。结果:(1)HBV-M检查及HBsAg抗原阳转率:2004年底～2009年底,HBsAg阳性患者分别为3,4,4,7,13,16例,增加的阳性患者均为新进入血透患者,维持性血透患者HBsAg阳转率均为0;(2)抗HCV检查及阳转率:2004年底～2009年底,抗HCV阳性患者总数分别为52例(43.3%),50例(32.3%),40例(25.8%),46例(29.9%),37例(18.8%),27例(11.3%);2005年,2006年和2007年阳转数分别为5例,2例,6例;2008年和2009年没有抗HCV阳转患者;分区分机血透后的两年和前面3年比较,抗HCV阳转率差异有统计学意义(P<0.001)。(3)抗HIV检查及阳转率:所有381例患者在随访期内没有发生抗HIV阳性。结论:在广泛应用促红素减少输血后明显降低了血透患者HBV和HCV感染率,进一步对HBV和HCV感染者采取分区分机的原则和隔离血透的治疗措施,降低了血透患者感染HBV和HCV的风险。     

多学科药师团队对普外科复杂消化道手术患者分级药学监护的效果评价

目的 通过成立多学科药师团队,开展分级药学监护,探索临床药师实施药学监护的创新模式拟在不同专科的临床药师中推广。方法 将175例患者分为观察组82例和对照组93例。2020年1—9月纳入患者为对照组,由单一临床药师实施药学监护,不规定药学监护级别和频次。2020年10月—2021年5月纳入患者为观察组,由多学科药师团队实施分级药学监护。比较两组患者的药物治疗效果与合理用药指标。结果 观察组抗感染治疗有效率(94.74%)高于对照组(86.21%)、出院时前白蛋白水平(26.35±7.61) g·L^-1高于对照组(20.61±5.27) g·L^-1、疼痛控制率(87.80%)高于对照组(74.19%);观察组患者的药物治疗费用(24 019.30±1 440.62)元低于对照组(25 764.90±1 299.54)元,抗菌药物使用强度[45.10 DDDs/(100人·天)]低于对照组[52.24 DDDs/(100人·天)],上述指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 由多学科药师团队实施分级药学监护,可以改善患者的治疗结局,优...     

降钙素原水平在小儿急性胰腺炎并发感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原检测炎症感染在小儿急性胰腺炎并发感染中的诊断价值。方法选取本院收治的共70例小儿急性胰腺炎患者,40例并发感染者作为观察组,30例未并发感染者作为对照组,70例患者均进行实验室检查。结果两组患者只有降钙素原浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,其他项目检查均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论降钙素水平与小儿急性胰腺炎并发感染呈正相关,可以有效诊断小儿急性胰腺炎并发感染。     

第十二届全军皮肤科专业学术会议征文通知

经解放军总后勤部卫生部批准，全军皮肤科专业委员会定于2010年4月7—10日在上海市（上海唐朝酒店）召开“第十二届全军皮肤科专业学术会议”。该学术会议每两年召开一次，以利军队皮肤科同道们将两年中积累的临床经验和研究工作成果进行充分交流。会议内容将继续发扬历届大会的传统，邀请国内及军内知名专家作特别演讲，     

围手术期抗菌药物应用的合理性分析

目的调查分析围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法收集2006年8月1～31日医院106例外科手术患者的病历资料,对抗菌药物的应用合理性进行分析。结果抗菌药物不合理的预防性应用主要为术后用药疗程>2d(52/85,61.2%),未在术前2h内给药(40/106,37.7%),药物品种选用不当(38/106,35.8%);其次为药物的联用、剂量、稀释不当以及对药敏试验重视不够。结论由于围手术期抗菌药物的预防性应用中存在一些不适当的情况,故应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,以利于抗菌药物的合理应用。     

刺盛络治验4则

<灵枢·经脉>:"十五络者,实则必见,虚则必下."邪气内袭,流于经络脏腑,其络脉必暴然而起.<内经>把此称作"盛络"或曰"结上甚血者".其状如<灵枢·血络论>所载:"血脉者盛坚横以赤,上下无常处.小者如针,大者如筋."笔者用刺"盛络"之法于针灸临床,现介绍验案4则如下.     

表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性。方法22例晚期胃癌患者接受表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗,即表阿霉素:50mg/m2,静脉推注,d1;草酸铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1;甲酰四氢叶酸钙:200mg,静脉滴注2h,d2~5;氟尿嘧啶:500mg/m2,静脉滴注6h,d2~5。每3周重复,治疗4~6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组22例患者均可评价疗效,总有效率45.5%(10/22)。其中,初治12例,CR2例,PR5例,有效率58.3%;复治10例,无CR,PR3例,有效率30.0%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P<0.05)。10例获缓解者的中位缓解期为7个月。毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步推广试用。     

您的肾脏健康吗

影响肾脏的危险因素 肾脏是比较娇弱的，许多原因如感染、药物、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、痛风以及心脑血管疾病等都会影响到肾脏，导致急性或慢性损害。