围手术期抗菌药物应用的合理性分析

目的调查分析围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法收集2006年8月1～31日医院106例外科手术患者的病历资料,对抗菌药物的应用合理性进行分析。结果抗菌药物不合理的预防性应用主要为术后用药疗程>2d(52/85,61.2%),未在术前2h内给药(40/106,37.7%),药物品种选用不当(38/106,35.8%);其次为药物的联用、剂量、稀释不当以及对药敏试验重视不够。结论由于围手术期抗菌药物的预防性应用中存在一些不适当的情况,故应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,以利于抗菌药物的合理应用。     

表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性。方法22例晚期胃癌患者接受表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗,即表阿霉素:50mg/m2,静脉推注,d1;草酸铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1;甲酰四氢叶酸钙:200mg,静脉滴注2h,d2~5;氟尿嘧啶:500mg/m2,静脉滴注6h,d2~5。每3周重复,治疗4~6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组22例患者均可评价疗效,总有效率45.5%(10/22)。其中,初治12例,CR2例,PR5例,有效率58.3%;复治10例,无CR,PR3例,有效率30.0%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P<0.05)。10例获缓解者的中位缓解期为7个月。毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步推广试用。     

您的肾脏健康吗

影响肾脏的危险因素 肾脏是比较娇弱的，许多原因如感染、药物、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、痛风以及心脑血管疾病等都会影响到肾脏，导致急性或慢性损害。     

异丙酚复合氯胺酮维持麻醉对呼吸的影响

本文通过观察异丙酚复合氯胺酮维持麻醉对术中患者呼吸的影响,以探讨在气管插管的异丙酚复合氯胺酮维持麻醉中不使用肌松剂和保持自主呼吸的可能性。1资料与方法1·1临床资料随机选取2005年1—8月在我院行乳腺癌根治术患者32例,均为女性;年龄(48·56±12·47)岁;体重(56·74±9·57)kg;ASAⅠ～Ⅱ级。1·2方法术前半小时肌注安定10mg、阿托品0·5mg。予芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、琥珀胆碱1·5mg/kg静注麻醉诱导。插管后行控制呼吸,将氯胺酮200mg加入5%葡萄糖500ml中用YBDS-11A型输液泵静注;予异丙酚2mg/kg(不稀释),用YBWZ-12注射泵…     

氯胺酮与吗啡在PCEA的效果比较

目前,病人自控硬膜外镇痛术(PCEA)已被广泛应用于临床,其中以阿片类制剂止痛效果最为确切,但便秘、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率也比较高。2005年以来,我们对低浓度氯胺酮PCEA与吗啡PCEA的镇痛效果进行比较,旨在寻找安全有效的PCEA用药方式。1资料与方法1.1临床资料2005年1~10月,择期剖宫产患者80例,年龄22~31岁,平均(28.6±3.4)岁;体重(70.8±8.2)kg;ASAⅠ~Ⅱ级。患者分成A、B两组,每组40例。1.2麻醉方法麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,并于30min内静脉输注复方乳酸钠500ml;采用L2~3间隙穿刺,硬膜外置管3cm,平卧后调节麻醉平面…     

全麻复合硬膜外麻醉用于开胸手术的分析

开胸手术创伤大、病情复杂,如何降低麻醉及手术期间的应激反应、减少血压和心率波动、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血、减少苏醒延迟的发生等至关重要。本文就我院2004年6月至2005年2月全麻复合硬膜外麻醉在开胸手术中的应用情况分析如下。1资料与方法1·1一般资料选择拟行开胸手术患者80例,男52例、女28例;年龄30~74岁;体重50~78kg;ASAⅠ~Ⅱ级。患者分为A、B两组,A组:男26例、女14例;年龄(56·43±6·86)岁;B组:男26例、女14例;年龄(52·78±8·42)岁。两组患者一般情况无统计学差异。1·2方法A组:采用全麻复合硬膜外麻醉,选T5~6或T6~7…     

TGF-β1对肾小管上皮细胞炎症相关趋化因子表达的影响

目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)对肾小管上皮细胞炎症相关趋化因子表达的影响,探讨其在肾间质炎症进展中的作用.方法 体外培养人近端肾小管上皮细胞系(HK-2),用不同浓度(0～10 ng/mL)TGF-β1刺激24 h或用5 ng/mL TGF-β1刺激不同时间(0～48 h),荧光定量PCR技术和ELISA方法分别检测趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白(RANTES)的mRNA和蛋白表达的变化.结果 TGF-β1能诱导HK-2细胞MCP-1、IL-8、RANTES的表达上调,且呈剂量和时间依赖效应.2 ng/mL TGF-β1作用24 h即可诱导MCP-1和IL-8 mRNA明显升高,5 ng/mLTGF-β1作用时达高峰.MCP-1和IL-8蛋白分泌分别于刺激后36 h和24 h达高峰.2 ng/mL和5 ng/mL TGF-β1均可诱导RANTES mRNA明显升高,2 h时RANTES mRNA表达开始升高,24 h达高峰;RANTES蛋白基础分泌水平极低,TGF-β1作用24 h时RANTES蛋白分泌开始升高,36 h达高峰.结论 TGF-β1诱导能明显上调趋化因子MCP-1、IL-8和RANTES的mRNA表达和蛋白分泌.因此,有效干预TGF-β1诱导的趋化因子的表达可能成为减轻肾间质炎症的途径之一.     

免疫抑制剂配合肝素治疗肾病综合症疗效观察

用小剂量肝素钙皮下注射配合激素和／或免疫抑制剂治疗肾病综合症（ＮＳ）患者３６例，剂量为２０００～３０００Ｕ，每天两次，疗程为３０ｄ．结果发现肝素具有迅速减轻尿蛋白、降血脂、预防血栓栓塞性疾病发生等作用．本方法简便、费用低、副作用小，无需实验室监测，值得推广应用．     

肝脾所主之“筋”“肌肉”实体初探

1从古代的解剖学概念看“筋”肌肉”的区别中医学从其理论体系的形成起就始终贯穿着古代的解剖学知识，其理论体系中所述之脏腑组织概念均具有直观的解剖学实体。故《灵枢·经水篇》指出：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，脉之长短，血之清浊……皆有大数”。从《内经》、《难经》等书的不少篇章对脏腑数量、大小、位置、     

银屑病和湿疹患者皮损内花生四烯酸代谢差异的比较

目的:比较花生四烯酸(AA)在银屑病(Ps)和湿疹患者体内代谢特点的异同.方法:实验组60例包括进行期、静止期和退行期Ps患者各10例和急性、亚急性和慢性湿疹患者各10例,对照组10例.采用ELISA方法分别检测实验组皮损中和对照组正常皮肤中LTB4、LTE4、TXB2、6-k-PGF1α、PGE2水平.结果:Ps患者LTB4、LTE4水平进行期组＞静止期组＞退行期组＞对照组.进行期Ps患者组TXB2水平轻度升高(P＜0.05).湿疹患者LTE4、PGE2水平急性组＞亚急性组＞慢性组＞对照组.急性和亚急性湿疹患者组LTB4、TXB2、6-k-PGF1α水平高于对照组.结论:Ps患者AA代谢紊乱以5-脂氧合酶(5-LO)途径为主,湿疹患者AA代谢5-脂氧合酶途径和环氧化酶(COX)途径均明显增强.