核因子E2相关因子2表达对晚期非小细胞肺癌一线含铂化疗疗效及预后影响的研究

目的:通过检测核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor2,Nrf2)在晚期非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其与一线含铂化疗方案疗效和患者预后的相关性。方法:回顾性分析接受一线含铂方案化疗的50例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采用免疫组织化学法检测所有患者组织标本中Nrf2的表达情况。应用SPSS17.0软件进行统计,分析Nrf2表达与一线含铂化疗方案的疗效与患者预后的相关性。结果:在晚期非小细胞肺癌患者中Nrf2的表达存在个体差异,总阳性率为34%(17/50);其中年龄≥70岁患者Nrf2的阳性率为58.3%(7/12),明显高于<70岁患者的26.3%(10/38)(P=0.041);发生远处转移患者中Nrf2阳性率为46.7%(14/30),明显高于无远处转移患者的15.0%(3/20)(P=0.021);Pearson相关分析表明,Nrf2表达与患者的年龄(r=0.370,P=0.020)、远处转移(r=0.289,P=0.042)、化疗疗效(r=0.315,P=0.026)、无进展生存期(progression free survival,PFS)(r=-0.393,P=0.006)及总生存期(overall survival,OS)(r=-0.309,P=0.029)均有相关性。COX多因素分析结果表明,Nrf2表达是一线含铂化疗方案疗效和PFS的独立预测因素(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者中Nrf2的表达是预测含铂方案疗效和PFS的独立预测因素,其有望成为临床上选择治疗非小细胞肺癌化疗方案的理想标志物。     

Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤36例

 目的　探讨Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（NHL）有效的治疗方法。方法　对36例Ⅱ期咽淋巴环NHL患者采用综合治疗（化疗+放疗+化疗,即"三明治"法）。放疗前后各化疗2～3个周期,放疗剂量40～60 Gy／4～7周。结果　近期疗效中CR25例（69.4 %）,PR8例（22.2 %）;远期疗效3年和5年生存率分别为80.6 %和66.7 %。结论　对Ⅱ期咽淋巴环NHL患者应采用化疗+放疗+化疗综合治疗。     

脑源性神经营养因子基因修饰脂肪间充质干细胞治疗大鼠急性脊髓损伤

目的 观察脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰脂肪间充质干细胞(ADSCs)治疗大鼠急性脊髓损伤效果.方法 获取大鼠ADSCs细胞,观察其生物学特征,行溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记及腺病毒BDNF基因转染.将36只SD大鼠随机分为3组:脊髓损伤对照组(A)、ADSCs治疗组(B)及BDNF转染的ADSCs治疗组(C).在脊髓损伤部位行相应处理:A组植入明胶海绵;B组植入含3.0μl(3×1010/L) ADSCs的明胶海绵;C组植入含3.0μl(3×1010/L)转染ADSCs的明胶海绵.行为学评分及观察免疫荧光染色.结果 成功分离并培养ADSCs,可于体外稳定增殖.术后7、14、28 d,C组运动功能评分为(10.55±0.80、14.39 ±0.25、19.71 ±2.14)分,明显高于A组(5.35 ±0.68、7.93±0.45、10.78 ±1.18)分、B组(7.01 ±0.39、10.33±0.27、14.87 ±0.37)分.免疫荧光染色显示移植ADSCs脊髓组织内,均可见不同程度的分布有BrdU阳性标记细胞;荧光染色结果提示部分BrdU阳性的移植细胞同时呈胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性.结论 ADSCs在移植后能在宿主体内存活、迁移并分化.移植ADSCs之后,运动功能可见改善,证实ADSCs移植能改善中枢神经系统功能.     

AA-PNH综合征一例并文献复习

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)综合征在儿科比较罕见,尤其是10岁以下儿童.天津市儿童医院于2015年7月收治1例该病患者,报道如下: 1 病例简介 患儿,男,9岁,乏力半月,发现面色苍白半天入院.既往体健,父母及两个姐姐均体健,家族史阴性.入院查体:体温37.3℃,脉搏90次/min ,呼吸20次/min,血压:100/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa),神清,反应好,呼吸平稳,面色苍白,四肢散在针尖大小出血点,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾无肿大,四肢活动自如.实验室检查:血常规:血红蛋白(Hb) 39 g/L,白细胞(WBC) 2.88×109/L,中性粒细胞(N) 0.35,淋巴细胞(L) 0.60,单核细胞(M) 0.05,血小板(PLT) 6×109/L,网织红细胞(RET) 3.19%.     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

损伤控制在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折中的应用效果分析

目的探讨损伤控制对于急诊救治骨盆骨折合并多发骨折的临床效果。方法52例骨盆骨折合并多发骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组26例。参照组给予常规急救疗法,观察组给予骨科损伤控制治疗。对比两组患者骨盆功能、骨折复位情况、并发症发生率以及存活率。结果观察组患者存活率100.00%、Majeed评分(89.26±8.57)分均高于参照组的84.62%、(74.21±8.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率84.62%显著高于参照组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率19.23%显著低于参照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨盆骨折合并多发骨折的急救处理,损伤控制可显著提升患者存活率,减少并发症,提升患者预后,可进一步推广运用。     

活血排石汤与排石冲剂治疗尿路结石疗效观察

1992～1998年我们采用自拟中药活血排石场及排石冲剂（江西平城制药厂生产）治疗尿石症101例，并随机分为治疗组及对照组进行疗效对比，结果治疗组疗效显著，报告如下：l临床资料101例患者，均选自本院门诊，就诊时均有不同程度的腰腹疼痛、肉眼血尿或镜下血尿。B超检查或KUB均发现肾或输尿管结石，部分有不同程度肾积水征。随机分为两组：治疗组51例，其中男对例，女20例；年龄20～引岁，平均37岁；病史2天～5年，平均25年；肾结石26例，输尿管结石20例．肾及输尿管结石5例；合并肾盂积水18例；肾结石最多6枚，最大13cmx08cm；输尿管结石…     

后腹腔镜输尿管切开取石技术探讨(附7例报告)

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技巧。方法应用后腹腔镜行输尿管上段切开取石7例，其中3例曾行ESWL失败，所有病例均经B超及IVP证实为输尿管上段结石。结果7例手术均取得成功，平均手术时间80min，平均失血30mL，7例均获得随访，随访时间为3—7个月，无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术损伤小、安全有效、恢复快，具有良好的临床应用前景。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性。方法采用亚甲蓝示踪60例乳腺癌患者前哨淋巴结,进行前哨淋巴结活检,随后进行腋窝淋巴结清扫。分析前哨淋巴结与根治性清扫腋窝淋巴结的关系。结果60例患者前哨淋巴结的检出率为91.7%,假阴性率为0%,准确率为100%;有4例检出后蓝染淋巴结。结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫是可行的。采用亚甲蓝示踪法进行乳腺癌前哨淋巴结活检适合基层医院开展。     

石蜡切片过氧化酶预染色

病理组织切片的过氧化酶染色,需用新鲜冰冻切片才能成功。我们在无冰冻切片设备的条件下,对骨髓液凝块标本,在石蜡包埋前,采用过氧化酶预染色,获得较理想的效果,现介绍如下。