糖尿病患者下颌阻生第三磨牙拔除术200例围术期护理

目的:探讨糖尿病患者下颌阻生第三磨牙拔除术围术期的护理方法.方法:对200例糖尿病患者下颌阻生第三磨牙拔除术围术期的护理进行回顾性分析.结果:本组全部择期手术,手术拔除率达100 %.术中发生低血糖5例,术后切口感染20例.结论:选择合适的拔牙时机、做好充分的术前准备、给予精心的护理、控制术后血糖于正常水平、合理使用抗生素是降低糖尿病患者下颌阻生第三磨牙拔除术术后并发症的关键.     

不同实验室之间总胆红素测定结果"互认"的可行性研究

目的通过开展实验室之间总胆红素的可比性研究，探讨不同实验室间测定结果实施结果互认的可行性。方法以日立7170A生化分析仪，罗氏试剂及程序，C．fas校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统，检测系统2，3，4，5为待评系统，测量新鲜血清样本总胆红素，并对数据进行统计学分析。结果经相关性分析，各待评检测系统与目标系统之间的相关系数r^2均大于0．95，临床可接受性能评价为检测系统2与系统1之间的系统误差部分可接受，检测系统4与系统1之间的系统误差不可接受，检测系统3，5与系统1及检测系统4与系统2之间的系统误差临床可以接受。结论测定方法相同，两系统之间结果可互认；测定方法不同，两系统之间结果不可比，两系统之间系统误差临床不可接受。通过溯源，测定方法不同，两系统之间结果同样具有可比性。     

ISO15189对检验医师发展的几点启示

通过剖析ISO15189实验室质量管理认证的具体条例,分析国内对检验医师岗位设立的要求和具体定位。检验医师的发展是国内外医学发展的必然趋势,使检验医学从以前的只认标本不认人扩展到检验分析前、分析中、分析后的整个过程。     

急性冠脉综合征患者血小板和白细胞异常表达组织因子的研究

本研究观察急性冠脉综合征（ACS）患者,稳定性心绞痛（SA）患者及健康对照循环中血小板、血小板白细胞聚集体（PLA）和血小板单核细胞聚集体（PMP）组织因子（TF）的表达情况,并探讨其在ACS发病机制中的作用。收集26例ACS患者,29例SA患者及25名正常人（作为对照组）,外周血标本,分离获得单核细胞及富含血小板血浆,用RT-PCR法分别检测组间单核细胞及血小板TF-mRNA的表达,通过流式细胞仪检测组间血小板、PLA和PMP表达TF的比例。结果表明,ACS组、SA组、正常对照组血小板TF mRNA平均表达水平分别为3.11±0.51、1.88±0.78和0.7±0.10,ACS组单核细胞、血小板TF mRNA表达水平与正常对照组有差异（分别为P=0.03,P=0.05）。ACS组患者血小板表达TF比例明显高于SA组及正常对照组（P=0.02）,3组的TF阳性的PLA百分比（%UR）分别为2.7±0.6、0.8±0.2及0.5±0.1（P=0.001）。ACS组TF阳性的血小板单核细胞百分比（%UR）为2.5±0.6,显著高于SA组的1.2±0.3（P=0.02）及对照组的0.8±0.2（P=0.04）。结论：ACS患者血小板及白细胞高表达TF,促进了血小板的活化、凝血和血栓形成,进一步促进高凝状态。TF促血栓形成和促局部炎症作用,协同血小板和白细胞共同参与ACS的发病,最终与ACS疾病发生发展密切相关。     

呼出气一氧化氮测定在呼吸系统疾病诊疗中的指导意义

呼吸系统产生的一氧化氮（NO）主要来源于气道上皮细胞,气道发生炎性反应时气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达参加,引起呼出气一氧化氮水平增高[1]。而呼吸系统疾病中多数疾病与气道炎症反应相关,我们在2012年10月至2013年4月对326例患者的呼出气一氧化氮进行检测,结果发现支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喘息性支气管炎、感染后咳嗽、过敏性鼻炎-支气管炎等均可表达为阳性。     

数字化成型钛网修补大骨瓣颅骨缺损97例

目的：总结数字化成型三维钛网在颅骨缺损修补中的经验。方法2008年11月～2014年1月共收治外伤后颅内血肿清除标准大骨瓣减压术后行数字化成型钛网修补病例97例。进行回顾性分析及总结。结果改进后的数字化三维成型钛网在修补标准大骨瓣颅骨缺损中效果满意,达到预期效果。结论数字化三维成型钛网在修补标准大骨瓣颅骨缺损中值得推广应用,但在术前准备及手术操作中有值得改进之处。     

HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定及甲硝唑的含量

目的用HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定和甲硝唑的含量。方法采用Agela Technologies C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱;以乙腈：磷酸-三乙胺缓冲液（pH为3.2,15∶85）为流动相;检测波长为280nm,流速1.0 ml·min-1。结果甲硝唑、葡萄糖酸氯已定回收率分别为97.05%、98.41%,RSD分别为0.59%、1.89%（n=9）。结论本方法快捷、简便、灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法。     

吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的比较

目的：对单独应用吡柔比星（THP）、卡介苗（BCG）与二者联合膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的疗效进行比较。方法：111例膀胱乳头状移行上皮细胞癌患者行经尿道电切术（TURBT）或膀胱部分切除术,术后随机分为3组：（1）THP组33例,术后1W内单次应用THP100mg膀胱内灌注;（2）BCG组36例,术后1W内开始单用BCG定期膀胱内灌注治疗;（3）联合组42例,术后1W内单次应用THP1130mg膀胱内灌注,从第2W开始应用BCG定期膀胱腔内灌注。每3个月进行膀胱镜、尿脱落细胞学检查,随访12—24个月。结果：THP组5例复发,复发率15．16％（5／33）;BCG组5例复发,复发率13．89％（5／36）;联合组1例复发,复发率2．38％（1／42）。BCG组与THP组复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但二者单独与联合组复发率比较组间差异显著（P〈0．05）。3组均无严重不良反应和并发症。结论：联合应用THP、BCG疗效优于各自单独应用,对预防浅表性膀胱肿瘤的复发疗效好,有较高的临床应用价值。     

HPLC法测定夏天无中原阿片碱延胡索乙素和巴马亭

目的建立测定夏天无药材中的原阿片碱,延胡索乙素和巴马亭的HPLC方法。方法采用反相高效液相色谱法测定夏天无药材中原阿片碱、延胡索乙素、巴马亭的含量。应用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈-0．2％冰醋酸（21：79,三乙胺调节pH4．5）,检测波长282啪。结果3种生物碱的线性范围分别为1．896～75．84、1．97—78．8、1．346—67．32μg·mL^-1;平均回收率分别为101．29％、100．77％、100．54％,RSD均〈1．5％。结论反相高效液相色谱法专属性强,操作简单,结果准确,重复性好,可用于夏天无药材中的多种生物碱的的同时测定。