儿童青少年拇外翻的评估和康复研究现状

拇外翻畸形以拇趾向外侧偏斜移位异常增大、前横足弓塌陷、拇囊炎和步态异常为特征.评估以影像学(X线、MRI、超声成像)、疼痛评估和静态、步行状态下足底压力为主,三维运动解析技术能全面、精确评估其步行功能.考虑手术复发率、术后并发症发生率以及骨骼是否发育成熟等因素,拇外翻常需要进行康复治疗,但其康复治疗方案及疗效一直受到争...     

高催乳素血症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床分析

目的分析无症状的高催乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）患者接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗时的妊娠结局。方法回顾性分析217例确诊高催乳素血症患者接受IVF-ET助孕治疗的临床资料,同期121例输卵管因素行IVF而血清催乳素水平正常的患者为对照组,比较分析卵泡数、获卵数、受精率、临床妊娠率、胚胎着床率及妊娠结局等。结果两组间促性腺激素使用刺激时间、促性腺激素用量、获卵数、HCG日内膜厚度、受精率差异无统计学意义（P〉0.05）。高催乳素血症患者的临床妊娠率及着床率显著低于对照组（P〈0.05）。血清催乳素水平低于50 ng/ml的患者,经多巴胺受体激动剂治疗进入IVF周期前血清泌乳素水平高于25 ng/ml组,与血清催乳素水平正常组比较,获卵数、受精率、临床妊娠率、着床率和妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高催乳素血症会对IVF结局产生不利影响。血清催乳素水平低于50 ng/ml可以进入IVF周期,不影响促排卵和妊娠结局。     

弥漫性嗜酸性筋膜炎伴肌炎1例

1 临床资料 患儿,男,7岁6个月.四肢皮肤肌肉发硬2月余(右侧为重)人院.人院前3个月受凉后出现四肢皮肤、肌肉发硬,局部无发热、水肿、皮疹、疼痛,未诉肌痛、关节疼痛,无肌肉无力、行走困难,无雷诺现象.     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症癌变一例

患者41岁,因剖官产腹壁瘢痕子宫内膜异位症(内异症)术后1年余、发现腹壁包块3月余,于2008年7月14日人院.患者既往有2次剖宫产史,2007年2月曾因子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁瘢痕内异症,于当地医院行子宫全切除术及腹壁包块切除术.入院前4月余再次发现下腹部切口处包块,时感胀痛,无明显规律,无压痛,腹痛可自行缓解.     

重庆市残疾人辅助器具需求分析

目的:调查重庆市残疾人辅助器具的需求情况,为辅助器具配送和补助政策的制定提供客观依据.方法:以2006年全国第2次残疾人抽样调查重庆市的4990名残疾人为研究对象,调查其辅助器具需求现状.结果:重庆市残疾人的辅助器具需求比例较高,而且辅助器具是许多残疾人生活中必不可少的,目前提供的服务不能满足其需要.结论:残疾人能借助辅助器具独立参与社会生活,应重视残疾人辅助器具配送工作,以提高其生存质量.     

应用德尔菲法研制化疗患者舒适量表

目的研制适用于评估中国化疗患者舒适状况的化疗患者舒适量表。方法采用德尔菲法,以Kolcaba的一般舒适量表为框架,在访谈20例化疗患者、对5名护理专家进行预调查的基础上形成专家咨询问卷。选取北京市15名专家进行两轮专家咨询,对量表的条目进行筛选,并对量表的信度和效度进行初步测试。结果专家的积极性较高,问卷的有效回收率为100.00%,专家权威系数均值为(0.91±0.07),两轮咨询后,专家意见的协调系数W为0.419(P0.01)。形成了包括生理、心理精神、社会文化、环境4个维度,共40个条目的化疗患者舒适量表。量表总的C ronbach'sα为0.916,CVI为0.976。结论借鉴德尔菲法研制的化疗患者舒适量表,具有较高的可靠性,对于评价肿瘤专科护理服务质量和舒适护理干预效果具有现实意义。     

静脉输液安全流程的应用研究

目的探讨静脉输液的安全流程,促进专业化发展,最终为患者提供安全、有效、经济的输液护理。方法成立静脉输液安全管理委员会,致力于建立医院静脉输液安全管理标准,制订安全操作流程,加强理论知识和操作流程培训,培养静脉输液专业护士,进行静脉输液的专业化管理。结果护士的认同率和依从性达95%以上,可操作性强,有效提高了患者对静脉输液的满意度。结论程序化、规范化的静脉输液安全流程,易于护士掌握与应用、便于管理者进行督导检查,有效防范发生医疗差错事故,保障患者安全。     

早期妊娠D-二聚体异常的临床关联因素探讨

目的通过对早期妊娠孕妇D-二聚体异常的分析,对影响D-二聚体值异常的可能相关因素进行探讨。方法选择2007～2009在本院因早期妊娠而就诊的孕妇D-二聚体值异常的63例作为研究对象,将其孕周、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物(FDP)、年龄及流产次数与D-二聚体值作为临床关联因素进行分析。结果年龄小于或等于30岁组D-二聚体值为(481±147)μg/L。大于30岁组D-二聚体值为(608±257)μg/L。纤维蛋白原与D-二聚体不呈线性关系。孕周、FDP及孕妇的流产次数与D-二聚体异常值构成率差异有统计学意义。结论孕妇的年龄、孕周、FDP、流产次数与D-二聚体异常有关。加强高龄、孕周、FDP、流产次数的关注,能更好地预测D-二聚体的可能变化趋势,以便全面、随时了解孕妇情况,及时进行相应的治疗进行。     

美皮康联合双料喉风散治疗肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的:探讨美皮康联合双料喉风散治疗肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效。方法:25例肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮创面采取喷涂双料喉风散,外贴保湿敷料美皮康,并给予护理干预,观察效果。结果:25例患者33处压疮,28处治愈,5处好转,有效率达100%。结论:美皮康联合双料喉风散治疗肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效显著,治愈率高,愈合时间短,使用方便,无不良反应,效果好。     

新生儿颌下测温的临床探讨

目的 探讨颌下与直肠测量新生儿体温两种方法的优劣.方法 对2008年6月-2009年12月本院200例新生儿同时测量颌下和直肠温度并记录,比较2种方法的测温效果.结果 颌下测温等同于直肠测温减去0.7℃,即与腋下测温准确度一致,差异无统计学意义(p>0.05).结论 新生儿颌下测温安全、准确、方便、快捷,可代替腋下测温,可供临床参考.