连续两次大螺距前瞻性门控扫描模式在胸痛三联征CT血管成像中的应用研究

目的 探讨连续两次大螺距前瞻性门控扫描模式（双Turbo Flash扫描模式）在胸痛三联征计算机体层血管成像（CT angiography,CTA）检查中的应用价值。方法将2020年12月至2021年12月期间在福建省立医院拟用第三代双源CT行胸痛三联征CTA检查的100例患者按随机数字表法随机分为A、B两组,每组各50例,A组采用双Turbo Flash扫描模式,B组采用前瞻性心电门控轴扫模式;比较两组间的对比剂用量、辐射剂量、图像质量主观评分、图像客观评价指标（各血管CT值、信号噪声比及对比噪声比）。结果 两组图像质量均满足诊断要求,两组间的图像质量主观评分无统计学差异（P> 0.05）;A组各血管的平均CT值、信号噪声比、对比噪声比均高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;A组的对比剂用量（37.32±1.63）ml明显少于B组[（75.84±5.39）ml],差异有统计学意义（t=48.342,P <0.001）;A组的辐射剂量（1.78±0.55）mSv明显低于B组[（7.14±3.17）m Sv],差异有统计学意义（t=11.786,P <0....     

国内外多学科诊疗模式研究进展分析

多学科诊疗已成为现代医学诊疗模式的发展趋势。通过文献综述发现,国外MDT体现了以患者为中心的理念,覆盖了患者咨询、首诊前准备、诊断治疗和后续跟进与支持4个阶段,MDT模式对于提高患者诊断准确率和生存率、慢性病护理和控制医疗费用等有重要作用。我国医疗机构也已纷纷开始探索MDT,但目前面临医疗资源有限、医务人员认识不足、主观能动性不够、配套政策缺乏等问题,建议完善国家支持政策和医院制度建设,构建评价体系,充分把握适应证,并促进MDT与信息化建设和全生命周期管理相结合。     

比较卡前列素氨丁三醇和缩宫素在预防瘢痕子宫产后出血的临床疗效分析

目的：比较卡前列素氨丁三醇及缩宫素在预防瘢痕子宫产后出血的临床作用。方法将本院2012年1月~2012年12月收治的剖宫产术后再次妊娠病例120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。胎儿娩出后,治疗组产妇予以肌肉或宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组产妇予以肌肉或宫体注射缩宫素20单位。比较两组术中（或产时）出血量、术后（或产后）2 h及24 h出血量（ml）。结果实验组术中（或产时）的出血量、2 h及术后24 h的出血量少于对照组（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫产后出血效果显著,值得推广应用。     

高效液相色谱法测定白带丸中芍药苷的含量

目的:建立白带丸中芍药苷HPLC含量测定方法。方法:固定相:Kromasil5u100AC18柱;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85);流速:1ml.min-1;检测波长:230nm;柱温:室温。结果:该方法线性范围为0.3878～1.551μg(r=0.9996,n=9),平均加样回收率为99.78%,RSD为0.36%(n=9)。结论:本方法准确,简便灵敏,可靠,可用于该制剂的质量控制。     

维持性血液透析并心房颤动患者血清CRP测定及意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在维持性血液透析(MHD)并心房颤动(房颤)的发生与持续中的变化及意义.方法 选择MHD并房颤患者36例,其中阵发性房颤16例,持续性房颤20例(含永久性房颤).同时选择非房颤MHD患者32例为对照组.测定所有患者的CRP含量,并进行超声心动图检查,测量左房内径(1AD).结果 持续性房颤组血清CRP显著高于阵发性房颤组和对照组(P＜0.05).持续性房颤组LAD明显增大,与阵发性房颤组及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阵发性房颤组LAD与对照组相比差异无统计学意义.持续性房颤组血清CRP与LAD之间呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 炎症在MHD患者房颤发生和持续过程中具有重要意义.     

慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清膀胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析其与CRF患者预后的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者(CRF组)和50例健康体检者(对照组),检测血清Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平,比较组间差异.以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件,分析Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ与CRF患者预后的关系.结果 随访中位时间18(13～25)个月,23例死亡(死亡组),50例存活(存活组).死亡组血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平均高于存活组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CRF患者血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平随着慢性肾脏疾病(CKD)分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(r=-0.435、-0.406、-0.621、-0.594,P<0.05),与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(r=0.406、0.435、0.562、0.503,P<0.05).ROC分析结果显示CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.681(95％CI:0.551～0.811)、0.649(95％CI:0.510～0.789)、0.917(95％CI:0.852～0.981)、0.838(95％CI:0.733～0.942).Kaplan-Meier生存分析结果显示高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组患者生存时间短于低水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素COX风险回归分析高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ是CRF全因死亡的独立危险因素(P<0.001).结论 血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与CRF患者肾损伤程度和不良预后密切相关,可作为CRF预后评估的辅助指标.     

慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清膀胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析其与CRF患者预后的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者(CRF组)和50例健康体检者(对照组),检测血清Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平,比较组间差异.以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件,分析Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ与CRF患者预后的关系.结果 随访中位时间18(13～25)个月,23例死亡(死亡组),50例存活(存活组).死亡组血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平均高于存活组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CRF患者血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平随着慢性肾脏疾病(CKD)分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(r=-0.435、-0.406、-0.621、-0.594,P<0.05),与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(r=0.406、0.435、0.562、0.503,P<0.05).ROC分析结果显示CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.681(95％CI:0.551～0.811)、0.649(95％CI:0.510～0.789)、0.917(95％CI:0.852～0.981)、0.838(95％CI:0.733～0.942).Kaplan-Meier生存分析结果显示高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组患者生存时间短于低水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素COX风险回归分析高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ是CRF全因死亡的独立危险因素(P<0.001).结论 血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与CRF患者肾损伤程度和不良预后密切相关,可作为CRF预后评估的辅助指标.     

宜宾市翠屏区2008年门诊犬伤暴露人群流行病学分析

目的：分析2008年4421例门诊犬伤暴露人群流行病学和狂犬疫苗接种情况。方法：采用描述性流行病学方法对翠屏区2008年犬伤及暴露后预防免疫个案资料进行统计分析。结果：犬伤人群时间分布主要集中在5曲月（55．33％）,年龄段主要在20岁以下人群（57．43％）,受伤部位以上下肢体为多（78．82％）,狂犬疫苗24h内接种率较低（76．23％）,3级暴露患者狂免接种率较低（35．67％）。人群狂犬病防治意识不高。结论：加强养犬管理和加大狂犬病防治宣传教育力度是当前翠屏区狂犬病防控工作的重点。     

CD40L诱导ECV-304细胞VCAM-1表达的分子机制

目的研究人类脐静脉内皮细胞(ECV-304)、CD40/CD40L系统诱导血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的分子机制.方法体外培养ECV-304,免疫印迹分析法及TransAMTM系统分别检测CD40L干预前后转染核因子-кB(NF-кB)P65的表达量及活性.阳离子脂质体介导法短暂转染NF-кB(P65)正反义寡核苷酸(ODN),流式细胞仪检测VCAM-1表达.结果CD40L干预后24 h,VCAM-1的表达显著升高(P<0.05);未干预内皮细胞核内几乎无P65蛋白的表达,CD40L刺激30 min后,P65蛋白表达显著升高(P<0.01);CD40L干预后内皮细胞核抽提物的NF-кB(P65)转录因子活性明显升高.阳离子脂质体转染P65反义ODN至内皮细胞,可以显著抑制rhsCD40L介导的VCAM-1的表达(P<0.05),转染P65正义ODN则不能抑制rhsCD40L介导的VCAM-1的表达.结论NF-кB的活化可能部分参与了CD40/CD40L介导VCAM-1表达的信号转导途径.     

妇产科学教学中的“新、精、活、实”

妇产科学教学要及时更新教学观念,以人为本,采取启发诱导精讲多练,将多种方法灵活运用,教师教得扎实,学生学得踏实,以求收到立竿见影的教学效果。