33例ICU木糖氧化产碱杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)木糖氧化产碱杆菌感染的临床分布、危险因素以及对抗菌药物的敏感性,探讨其防治.方法 分析外科重症监护病房(SICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)33例木糖氧化产碱杆菌感染的临床资料,分离菌株使用微生物自动检测系统Microscan WalkAway-40进行菌株鉴定和药敏实验;部分药敏应用K-B纸片法.81.82%患者年龄>60岁,96.97%患者合并基础疾病,63.64%患者合并免疫功能低下,所有患者均有侵入性操作,在发生该菌感染前均有使用广谱抗菌药物史.结果 本组患者总死亡率66.7%,该菌感染直接导致的死亡率24.2%.细菌药敏结果提示该菌对抗菌药物多重耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南等较为敏感.结论 高龄、合并基础疾病、免疫功能低下、侵人性操作、广谱抗菌药物使用是木糖氧化产碱杆菌感染的危险因素,哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、复方新诺明是该菌感染的首选药物.     

包头市部分农村人群高血压患病调查

目的：调查农村人群高血压的分布情况及其影响因素。方法：采用对包头市东河区河东镇村民健康体检的方法,对其26个村的830个村民进行病史询问及血压测量。结果：包头市东河区河东镇人群高血压患病率为10．4％,男性患病率为13．2％,女性患病率为9．8％。结论：应在农村加大高血压防治知识的宣传,加强对该病的防控措施,以降低人群高血压发病率及患病率。     

汶川特大地震应急期救灾人员躯体化和强迫症状调查

目的 了解汶川特大地震救灾人员强迫症状和躯体症状的特点及其影响因素.方法 地震应急期,在灾区采用症状自评量表(SCL-90)对救灾人员进行测评,并选择救灾预备队人员作为对照,比较两组人员强迫和躯体因子分,并分析其相关因素.结果 (1)两组人员强迫、躯体化因子分间差别有统计学意义(P＜0.05);(2)躯体症状中,腰痛、感到身体软弱无力、肌肉酸痛的检出率最高;强迫症状中检出率较高的是忘性大、担心自己的衣饰及仪态、做事必须反复检查并做得很慢、不能集中注意力;(3)躯体因子分与救灾地区、参与救灾时间、军龄、文化程度相关(P＜0.05);强迫因子分与救灾地区、参与救灾时间、文化程度相关(P＜0.01).结论 在特大地震应急期,现场救灾人员躯体化和强迫症状突出,呈现明显时间、地域和文化背景特征.     

山东城市居民蚊媒防制知识态度行为现状调查

目的了解城市居民有关蚊媒防制知识、态度和行为，为今后更好的开展相关疾病健康教育及蚊媒的防治工作提供科学依据。方法采用统一设计的调查问卷，本省内选择五个地区，每个区随机抽取300户居民家庭，每个家庭选一位18岁以上成人作为调查对象进行答卷。结果调查结果显示，居民对蚊媒传病知识方面有67．6％的被调查者知道疟疾是由蚊子传播，63．2％的居民知道雌蚊吸血，66．2％的居民能识别适合蚊子生长的环境。居民家庭及个人所采取的防护措施方面，有90．1％的居民家庭住房装有纱门纱窗，有54．6％的人认为居室内驱杀蚊虫最有效的是喷雾杀虫剂，54．8％的人愿意使用有芳香气味的杀虫剂。有19．19％的人认为悬挂蚊帐比较麻烦，夏季蚊帐内闷热，影响睡眠，超过半数（5z．3％）的人不愿使用涂抹在皮肤表面的驱避剂．居民对政府部门蚊媒防治措施方面，有91．2％的居民认为当地政府有必要采取统一的灭蚊措施。66．7％的人认为在本社区内消杀工作可以通过居民集资的做法是合理的，58．9％的居民认为每年每户家庭集资5元以下可以接受。结论城乡居民蚊媒防治知识偏低．卫生防疫部门与地方政府应重视开展蚊媒及其传播疾病的健康教育活动，在蚊媒防制工作中充分发挥群众的力量，以取得更好的成效。     

不同SBT策略对机械通气患者肺通气量的影响

  目的  观察对比不同SBT策略对机械通气患者肺通气影响。  方法  纳入2020年6月至2021年1月收住某医科大学附属医院EICU的符合纳入、排除标准,进行首次SBT的机械通气患者69例。随机分入T管组、PSV组及ATC组后进行30 min的SBT。SBT成功后24 h内拔除气管插管。所有患者SBT开始前（T0）、结束时（T1）及拔管后30 min（T2）用超声观察患者肺通气状态。  结果  3组患者首次SBT通过率差异无统计学意义（P > 0.05）,成功拔管的患者中:T1时3组患者LUS评分差异无统计学意义（P > 0.05）,从T1到T2,T管组患者LUS变化未见明显统计学差异（P > 0.05）,PSV组及ATC组患者LUS增加（P < 0.05）。  结论  有压力支持的SBT策略有利于患者通过SBT,同时在SBT过程中保证肺部通气量;然而,T管法SBT似乎更能预测患者拔管后的肺通气量变化。     

库肯勃瘤的临床诊治分析(附1例误诊为卵巢癌病例分析)

库肯勃瘤(Krukenberg tumor)自1896年描述以来,已经历一个世纪,该瘤已为临床和病理医生所熟知.库肯勃氏瘤是卵巢以印戒细胞伴间质假肉瘤样增生为特征的转移性腺癌.其发病率约为0.7%[1],占卵巢恶性肿瘤的6%～28%[2-4],约60%～80%的肿瘤为卵巢双侧转移,该病好发于绝经前妇女,主要因为该时期卵巢功能旺盛,血运丰富,更适于转移瘤的生长.一般认为是胃黏液细胞癌侵透浆膜后脱落的癌细胞种植于卵巢形成.Woodruff等[5]提出了卵巢库肯勃瘤的组织学标准:①肿瘤生长在卵巢;②镜下可见印戒状黏液细胞;③卵巢间质伴有肉瘤样浸润.     

三期五法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,是由腰椎间盘退行性改变加之外力作用,使纤维环破裂、髓核突出,刺激压迫腰脊神经根,而致以腰痛伴有坐骨神经放射痛为主症的疾病。笔者在临床采用“三期五法”治疗腰椎间盘突出症患者,具有疗效短、疗效好、不易复发的特点,现总结如下。     

《江西医药》征订启事

病例资料患者女，51岁，工人。2003年7月6日因躯于，四肢，颜面红班，风团伴瘙痒半年就诊于我科。患者自诉半年前无明显诱因于胸腹部发生红斑，风团，色鲜红和淡红，瘙痒。风团此起彼伏，反复发作，渐增大增多累及背、四肢面部。红斑、水肿性风团消退或减轻后留有暗红斑，在原皮损边缘和邻近又发生新皮损，     

应用德尔菲法确定骨质疏松高风险人群评估工具及评价指标

目的 运用德尔菲法筛选骨质疏松高风险人群的评估工具和评价指标,为临床骨质疏松高风险人群的辨识提供依据.方法 在文献研究基础上,结合专家意见设计调查问卷,对骨质疏松领域专家进行两轮调查,统计分析专家积极系数、意见集中程度和协调程度.结果 第一轮发放问卷20份收回20份,第二轮发放30份收回28份,专家积极系数分别为100...     

NCSTN基因沉默对HaCaT细胞增殖分化的影响

【摘要】 目的 检测NCSTN基因稳定沉默的人永生化角质形成细胞（HaCaT）增殖活性及相关分化蛋白的改变,初步探索反常性痤疮发病的可能机制。方法 构建慢病毒介导shRNA沉默NCSTN基因的HaCaT细胞模型（shRNA组）,转染空载慢病毒的HaCaT细胞作为阴性对照组,实时定量PCR和Western印迹法检测NCSTN基因的沉默效率。CCK8法检测HaCaT细胞增殖活性,实时定量PCR和Western印迹法检测HaCaT细胞角蛋白（CK1、CK5、CK7、CK10、CK14、CK16、CK17、CK18、CK19、CK20）及其他分化分子（内披蛋白、兜甲蛋白）mRNA和蛋白的表达。两组计量资料的比较采用两独立样本t检验。结果 shRNA组NCSTN mRNA及蛋白表达（0.42 ± 0.19、0.30 ± 0.07）均显著低于阴性对照组（1.00 ± 0.34、1.00 ± 0.26;t = 5.196、2.637,P < 0.001、< 0.05）,基因沉默效率达70%。与阴性对照组相比,shRNA组HaCaT细胞明显增殖活跃,CK16、CK19蛋白表达显著下调（t = 3.787、3.817,P < 0.01、< 0.05）,终末分化分子内披蛋白表达明显降低（t = 2.904,P < 0.05）。结论 稳定沉默NCSTN基因表达会引起HaCaT细胞异常增殖分化,为后续探究NCSTN基因突变引起反常性痤疮提供新思路。