基于“肌肉濡渍”探讨肌少症的中医发病机制及防治措施

肌少症是一种进行性全身性骨骼肌疾病,属中医学“痿证”中的“肉痿”。脾胃气虚是肌少症发病的基础,“肌肉濡渍”是肌少症发病的关键因素。“肌肉濡渍”可使肌肉失荣而瘦削,影响肌肉质量和力量,而通过健脾养胃、导引练功则可立形体、壮四肢。本文基于“肌肉濡渍”,探讨了肌少症的中医发病机制及防治措施,为肌少症的防治提供了新的思路。     

经皮内镜病灶清除及灌洗引流治疗腰椎间隙感染15例

目的:探讨经皮内镜病灶清除及灌洗引流治疗腰椎间隙感染的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年6月至2017年12月因腰椎间隙感染于本院住院部行该术式的15例患者,记录患者影像学表现、实验室检查结果及VAS评分,运用改良Macnab疗效评定标准评价疗效。结果:15例患者中男10例,女5例;年龄(54.5±10.0)岁,L1S1各节段均有发病,其中13例单节段发病、2例连续双节段发病。术前均有腰痛,伴或不伴有臀部及下肢放射痛、麻木、乏力等症状。入院前7例有发热史,2例在血培养中发现细菌,4例近期行手术史。入院后2例患者在血培养中发现细菌。15例患者均顺利行病灶清除,手术用时(1.9±0.5)h,5例留置灌洗引流装置,无并发症发生。术后标本涂片或培养4例发现细菌。2例L3~4节段患者因后期疼痛症状反复于术后2周内行腰椎融合术。住院时间(21.4±10.2)d,所有患者术后疼痛、麻木、乏力症状均较术前改善,术前VAS评分(5.8±1.4)分,出院VAS评分(1.4±0.7)分,差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05)。术后随访(8.9±4.0)个月,影像学可见病灶炎症吸收、椎间骨性融合,炎症指标恢复正常。末次随访时改良Macnab疗效评定标准:优11例,良2例,可2例,差0例。结论:经皮内镜病灶清除及灌洗引流治疗腰椎间隙感染具有微创的优点,能够直接清除病灶,获取足量病灶组织进行病检,缩短治疗周期,促进患者快速康复。     

基于腰椎间盘突出的不同类型及节段探讨经皮椎间孔镜的术前规划

<正>经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy, PTED)是治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH),解除神经根压迫，从而缓解疼痛、麻木的一种有效术式。如今，经皮椎间孔镜椎间盘切除术已从既往经Kambin’s 三角进入椎间盘发展到经椎间孔直接进入椎管行椎间盘切除和神经根减压，适应证也扩大至各种类型的腰椎间盘突出症。由于其陡     

牛磺熊去氧胆酸干预缺糖缺氧条件下脊髓神经元的凋亡

背景：牛磺熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸衍生物，在多种神经系统疾病模型中均有神经保护作用，但目前鲜有报道研究牛磺熊去氧胆酸对脊髓损伤的作用。目的：观察缺糖缺氧条件下牛磺熊去氧胆酸对脊髓神经元凋亡的作用，以及对脊髓损伤后小鼠运动功能恢复的影响。方法：(1)体外实验：从孕13.5 d的C57 BL/6小鼠胚胎中分离提取原代脊髓神经元，培养72 h后，分3组处理：正常组加入Neurobasal完全培养基，置于CO₂培养箱(体积分数5%CO₂+95%空气)内培养24h；氧糖剥夺组加入无糖的Neurobasal培养基，置于三气培养箱(体积分数94%N2+5%CO₂+1%O₂)培养12 h，更换为Neurobasal完全培养基后置于CO₂培养箱内培养12 h；实验组处理过程大致同氧糖剥夺组，其中在加入无糖Neurobasal培养基的同时加入牛磺熊去氧胆酸。采用TUNEL染色检测细胞凋亡，CCK-8法检测细胞活性，免疫荧光染色检测细胞βⅢ微管蛋白表达。(2)动物实验：采用随机数字表法将60只C...     

基于数据挖掘技术探讨针灸古籍中针刺治疗颈肩臂痛的选穴规律

目的:探讨针灸古籍中针刺治疗颈肩臂痛的选穴规律。方法:采用数据挖掘技术，在《中华医典》光盘和中国中医药数据库收录的针灸古籍中检索1911年之前的有关针刺治疗颈肩臂痛的文献。提取文献中的针刺处方，统计腧穴的分布和归经情况。采用Microsoft Excel 2020软件建立数据库，采用SPSS Clementine12.0软件对筛选出的高频腧穴和经络进行关联规则分析。结果:共收集92部针灸古籍，包含188首治疗颈肩臂痛针刺处方，涉及115个腧穴。针刺处方中的腧穴数目为1～14个，其中以1个腧穴的出现频次最高(146次)。在115个腧穴中，出现频次较高的为承浆(23次)、风府(17次)、后溪(17次)。对115个腧穴进行关联规则分析，得到22条关联规则，其中前3位依次为少商→委中、承浆+少商→委中、肩井+中渚→百会。利用规则涵盖关系和规则相似关系对22条关联规则进行规则简约，得到6条关联规则，其中前3位依次为承浆+少商→委中、承浆+肩井+中渚→百会、风府+哑门→风池。188首针刺处方共涉及16条经络，针刺处方中的经络数目为1～6条，其中以1条经络的出现频次最高(146次)。在16条经络中，...