中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南（2023年）计划书

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）是中西医结合医学的常见优势病种之一,但现有的CSR指南/共识均未提供与CSR中西医结合诊疗相关的建议。为帮助不同医学体系下的从业者更好地进行CSR中西医结合诊疗决策,亟需制订基于循证医学证据的临床实践指南。本指南计划书介绍了项目组遵照循证指南制订的原则、方法制订《中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南（2023年）》的各个关键环节,旨在为科学制订本指南提供指导性和纲要性的实施方案,促进本指南规范、高效、透明化开展。     

三维手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折63例

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部损伤,占儿童肘部骨折的30%～40%,临床上若外理不当易发生肘内外翻畸形及Volkmann缺血性肌挛缩。笔者自2006～2010年共收治儿童肱骨髁上骨折63例,经三维手法复位闭合穿针内固定治疗取得了良好疗效,现报告如下。     

去势小鼠椎体骨质疏松和终板重塑导致椎间盘退变

目的通过去势小鼠模型探讨椎体骨质疏松(osteoporosis,OP)是否影响椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD),并初步阐明OP相关性IVDD的发病机制。方法 30只8周龄健康雌性C57BL/6 J小鼠(16.8±0.6) g,随机分为正常对照组(CT组,n=15)和去势组(OVX组,n=15)。适应性饲养3 d后分别行假手术和双侧卵巢摘除,记录体重等一般资料。术后12周处死小鼠,取下L4/5脊柱节段。Micro-CT检测小鼠L5椎体骨量、微结构、终板孔隙率以及L4/5椎间盘体积变化;番红O-固绿染色观察椎间盘病理改变;免疫组织化学法检测椎间盘Col2的表达,免疫荧光检测椎间盘血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果 OVX组小鼠与CT组相比,腹腔内可见大量脂肪堆积,卵巢明显萎缩,伴随体重明显增加及子宫重量明显减轻(~*P0.05)。Micro-CT结果显示,OVX小鼠可见明显的椎体骨质疏松,与CT组相比骨结构参数骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁连接密度明显降低,而骨小梁变异系数及模型指数明显升高(~*P0.05);终板出现明显的骨化重塑和孔隙率增加,同时伴有椎间盘体积的明显降低(~*P0.05)。番红O-固绿染色显示OVX小鼠L4/5椎间盘出现明显退变,可见终板明显骨化和增厚,髓核细胞外基质的降解和结构紊乱。椎间盘免疫组化显示OVX小鼠椎间盘中Col2表达明显降低,在终板骨化区和纤维环中尤其明显,免疫荧光显示在椎间盘终板中VEGF表达明显增加。结论 OVX小鼠椎体OP和终板骨化重塑可促使椎间盘发生退变,终板孔隙的增加及血管新生并不能为椎间盘修复提供更多营养,反而是导致IVDD的重要因素。     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的进展

正自Kambin和Hijikata~([1~3])介绍经皮腰椎间盘切除术以来,随着外科技术和器械的发展进步,经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在近年来迅速发展。游离型腰椎间盘突出(migrated lumbar disc herniation,M-LDH)作为特殊的突出类型,采用PELD治疗具有创伤小、康复快的优势,但也存在术     

论难治性腰椎管狭窄症中西医结合治疗理念

对有明显手术指征的腰椎管狭窄症患者进行保守治疗的难度相当高。通过对难治性腰椎管狭窄症的病理机制再认识,提出了融合中医、西医的非手术治疗理念,即"以控制动态压迫为核心,消除炎症反应,促进血运的恢复",并结合临床实际以提高疗效,改善患者生活质量。     

双克氏针内固定治疗106例锁骨中1／3骨折

用双克氏针髓内固定治疗锁骨骨折简单、实用、经济。我院自2000年10月～2004年10月收治锁骨骨折198例，其中106例采用Chaithavat提出的双根克氏针逆行平行固定针尾折弯置于锁骨胸骨端治疗锁骨中1／3骨折疗效显著，现报告如下。     

潮阳市1990～2002年淋病、梅毒流行特征分析

目的 了解潮阳市1990～2002年淋病、梅毒流行特征。方法 用描述流行病学研究方法对潮阳市1990～2002年淋病、梅毒疫情资料进行分析。结果 淋病、梅毒年平均报告发病率分别为1.00/十万和0.84/十万,发病率呈上升趋势;无显著发病高峰月;20～39岁青壮年为高发人群,发病率男性高于女性;淋病、梅毒发病均呈现农村显著高于市区;以商业服务人员为主。结论加大性知识及性病宣传教育,加强性病监测,做好病人管理,打击性犯罪是实现预防控制及最终消灭性病的重要措施。