空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗青壮年Pauwls Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折

目的 观察空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗青壮年PauwlsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法 采用空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗60例青壮年PauwlsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折患者(61髋),记录术后骨折复位、愈合情况以及并发症发生情况。结果 患者均获得随访，时间9～36个月。术后摄骨盆正、轴位X线片复查，依据Garden对线指数评估骨折复位情况，Ⅰ级复位50例(51髋),Ⅱ级复位7例(7髋),Ⅲ级复位3例(3髋)。术后随访过程中，内固定松动退出或断裂4例(4髋),其中PauwelsⅡ型3例(3髋)、Ⅲ型1例(1髋);股骨颈短缩5例(5髋),均为PauwelsⅡ型；髋内翻畸形3例(3髋),其中PauwelsⅡ型2例(2髋)、Ⅲ型1例(1髋);骨折不愈合7例(7髋),其中PauwelsⅡ型5例(5髋)、Ⅲ型2例(2髋);股骨头坏死12例(12髋),其中PauwelsⅡ型9例(9髋)、Ⅲ型3例(3髋);无明显并发症、骨折达骨性愈合者29例(30髋)。结论 空心螺钉联合内侧支撑钢板并非是治疗青壮年PauwlsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的金标准，其远期疗效有待进一步临床观察。     

正常人腓动脉彩色多普勒超声检测

腓动脉是腓骨的主要营养血管.临床上,腓骨骨(皮)瓣常被用于骨不连、骨缺损的修复移植,而良好的腓动脉血供是骨(皮)瓣存活的关键.作者应用彩色多普勒血流显像技术检测了60例正常人120条腓动脉,以了解其行径及血流参数,报道如下.     

影像学检查诊断先天性髋关节脱位的价值及应用选择

影像学检查诊断先天性髋关节脱位的价值及应用选择河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）沈素红陈柯张敏姜俊丽主题词髋关节脱位，先天性／放射照相术临床研究先天性髋关节脱位（ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＨｉｐ，ＣＤＨ）是较常见的...     

胰腺实性-假乳头状瘤8例临床病理分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理学及免疫组化特点。方法 8例SPT作HE、PAN、免疫组织化学(SP法)染色观察。结果 8例SPT中7例为女性，1例男性，年龄16～63岁，平均33．1岁。术后均无复发。肿瘤体积较大，平均直径7．9cm。有包膜，囊实性相间。镜检：肿瘤由乳头和囊实区混合组成，细胞形态一致，核圆或卵圆，异型不明显，核分裂象罕见。瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。2例侵犯胰腺组织。8例Vim、α1-AT、α1-ACT和NSE均阳性，4例Syn、CgA和AE1／AE3阳性，5例CD56阳性，5例PR阳性；Glu、Ins、Pol、EMA、p53、Ki-67、ER均阴性。结论 胰腺SPT好发年轻女性，具有独特的临床病理特点，手术切除治愈率高，应视为低度恶性肿瘤，免疫组化提示可能起源于胰腺多能干细胞。     

嗅神经母细胞瘤的电镜观察

嗅神经母细胞瘤是鼻腔中罕见的神经源性肿瘤。病理学上易与恶性淋巴瘤、未分化癌、胚胎性横纹肌肉瘤等混淆而误诊,有时需作电镜检查才能确诊。作者曾遇见1例典型嗅神经母细胞瘤并作了透射电镜观察。患者女,25岁,住院号:186330。因鼻衄3月余伴右眼突出及视力下降一月余而入院。右侧鼻腔可见一红色新生物填塞,易出血;右眼外突,视     

髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析

为探讨髋部损伤术后下肢深静脉血栓(Deep-vein thrombosis DVT)形成的高危因素及预防措施,对42例髋部损伤术后并发下肢DVT的患者行彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检查,记录血栓情况并分析高龄、心脑血管病、糖尿病与下肢DVT形成的关系.本组合并心脑血管病及糖尿病者共22例(占52%),与同期未发生DVT的髋部损伤患者对比有非常显著性差异(P＜0.01).本组患者60岁以上者有30人,与同期未发生DVT的髋部损伤患者对比有显著性差异(P＜0.05).结果表明高龄、心脑血管病及糖尿病是髋部损伤术后并发下肢DVT的高危因素.认为对围手术期存在高危因素的患者,有必要预防性应用抗凝药物,以减少术后下肢DVT的发病率.     

超声多普勒对颈性眩晕患者颅外段椎动脉的检测

为探讨超声多普勒对颅外段椎动脉(VA)的检测在颈性眩晕病因诊断中的价值.运用彩色多普勒超声观察了70例(眩晕组)颈性眩晕患者颅外段VA的形态、结构及血流动力学情况,并与30例(对照组)正常人作对照.结果70例颈性眩晕患者中,24例一侧或双侧VA管径细窄(＜3.0mm),占34%,47例一侧或双侧VA走行弯曲或扭曲,占67%.颈性眩晕患者的双侧VA管径、收缩期峰值流速、单侧血流量及双侧血流量之和与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01).表明超声多普勒对颅外段VA的检测可作为颈性眩晕病因诊断的可靠依据.     

骨折术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

为进一步探讨彩色多普勒超声血流显像（CDFI）对骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床应用价值，对64例骨折术后DVT患者的表现、声像图特点及急慢性血栓分布情况进行分析探讨。发现41例急性血栓多发生于髂股静脉，23例慢性血栓多发生于Guo及胫后静脉，且具有 显著性差异（P＜0．01）。 血栓发生于左侧肢体49例，右侧肢体13例，双侧肢体2例，左右侧之比为3．4：1。CDFI对DVT的诊断具有很高的敏感性 和特异性，且无创伤性，可作为骨折术后DVT的首选检查方法。     

老年髋部骨折围手术期处理

随着医疗及生活水平的提高 ,我国已逐渐进入老龄社会 ,老年髋部骨折的发病率不断增高 ,已成为老年人生活能力丧失的重要原因之一。虽然在诊断、骨折固定和人工关节置换技术上的进步给他们带来了康复的希望 ,但如何使老年髋部骨折患者安全渡过围手术期 ,越发受到众多骨科医生的重视。我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治老年髋部骨折 2 84例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 84例 ,男 12 1例 ,女 16 3例。年龄 6 0～93岁 ,90岁以上 2 1例 ,平均 72岁。左侧 12 1例 ,右侧 16 3例。股骨颈骨折 138例 ,其中Garden…     

正常乳腺及乳腺癌中Fas与FasL的表达及意义

目的 :了解凋亡相关基因Fas、FasL在正常乳腺组织、原位癌、浸润性癌中的表达 ,分析其在乳腺癌的发生、发展中的作用。方法 :利用免疫组化S P法检测 6 4例乳腺癌及 30例正常乳腺组织Fas、FasL的表达。结果 :正常乳腺上皮、原位癌、浸润性癌中Fas、FasL蛋白表达阳性率分别为 33.33%、57 89%、77.78%和 0、10 0 %、10 0 %。结论 :(1)Fas蛋白的表达与乳腺癌的恶性进展相平行 ,提示Fas可能成为一个有意义的预后指标。 (2 )FasL蛋白的异常表达可能参与了乳腺癌的发生 ,并与乳腺癌的浸润和转移有关。