IGF1通过BMP2-Smad1/5信号通路调控犬上颌窦黏膜干细胞成骨分化

目的探讨骨形态形成蛋白2(bone morphogenetic protein2,BMP2)-Smad1/5及p38MAPK信号通路在胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF1)介导的促犬上颌窦黏膜干细胞(maxillary sinus membrane stem cells,MSMSCs)成骨分化中的作用。方法构建表达胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor1,IGF1)基因的重组腺病毒载体(recombinant adenovirus,rAdv)Ad-IGF1。感染Ad-IGF1的犬上颌窦黏膜干细胞,经成骨诱导培养后,qRT-PCR和Western blot检测BMP-Smads信号通路中重要信号蛋白Smad1/5的磷酸化水平和BMP2蛋白的表达;免疫组化观察磷酸化Smad1/5核转位情况;qRT-PCR及Western blot检测BMP-Smads通路抑制剂Noggin和p38MAPK信号通路抑制剂SB203580对IGF1介导的促犬MSMSCs成骨分化的影响。结果成功构建IGF1基因表达重组腺病毒载体Ad-IGF1;感染Ad-IGF1的犬MSMSCs,经成骨诱导培养后,Smad1/5的磷酸化水平和BMP2蛋白的表达升高,IGF1可促使Smad1/5核转位;BMP-Smads信号通路抑制剂Noggin可抑制Smad1/5的磷酸化,降低成骨标志物Runx2、OPN和ALP mRNA的表达,钙结节形成减少。p38MAPK信号通路抑制剂SB203580不能降低Ad-IGF1犬MSMSCs的p38磷酸化水平,亦不能降低成骨标志物Runx2、OPN和ALP mRNA的表达。结论犬MSMSCs成骨分化过程中,IGF1通过经典的Smads蛋白依赖性信号转导通路BMP2-Smad1/5促进成骨,而Smads蛋白非依赖性信号转导通路p38MAPK在IGF1介导的犬MSMSCs成骨过程中可能并不发挥作用。     

应用Photoshop进行X线头影测量的可靠性研究

目的　对用Photoshop进行X线头影测量的测量值的可靠性进行研究。方法　选取中山大学附属第一医院口腔科正畸病例的X线头颅侧位片 2 0张 ,用Photoshop 6 .0软件对常用角度和线距进行测量 ,与传统手工绘测法进行对比 ,比较两种方法的差异 ;同时以量角器和直尺的标称值作为对照 ,以确定系统误差。结果　Photoshop测量法系统误差小。应用在X线头影测量上与传统手工绘测法相比 ,大部分指标测量值差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,小部分指标测量值差异有显著性 (L1 MP值P <0 .0 5 ,前牙覆盖、Ptm ANS值P <0 .0 1) ,但差异无临床意义。结论　Photoshop用于X线头影测量准确、可靠 ,值得基层推广     

珊瑚人工骨复合骨形成蛋白修复狗下颌骨缺损

应用珊瑚人工骨（ＣＡＢ）／骨形成蛋白（ＢＭＰ）材料修复１０只狗下颌骨缺损，观察４～２６周，分别于术后第４、８、１４、２０、２６周处死动物（每次１组，每组２只），取材作Ｘ线拍片和组织切片，结果表明ＣＡＢ是ＢＭＰ又一良好载体，ＣＡＢ／ＢＭＰ复合材料是一种较为理想的骨缺损修复材料。     

磁共振成像显示犬下牙槽神经的实验研究

目的 探讨磁共振成像显示犬下牙槽神经的方法及意义.方法 对犬分别于下牙槽神经离断前后进行磁共振三维磁化准备快速梯度回波序列扫描,采用最大信号强度投影、薄层最大信号强度投影、多平面重建等进行图像后处理,观察磁共振成像图像重建显示下牙槽神经情况.结果 磁共振成像结合图像后处理技术可清晰显示犬下牙槽神经离断前后情况.结论 磁共振图像重建可以清楚的显示犬的下牙槽神经,对临床上判断下牙槽神经状况及术中保护下牙槽神经有较大指导价值.     

微型种植体-牙联合支抗牵张成骨在牙槽突裂治疗中的应用

目的：探讨微型种植体-牙联合支抗牵张成骨治疗牙槽突裂的可行性,以及微型种植体对支抗牙的影响。方法：成年杂种犬14只,随机分为A、B、C3组,A、B每组6只,C组2只为对照组。首先形成牙槽突裂外科模型,2周后手术截骨,形成一含牙的骨输送盘。A组采用单纯牙支抗的方法,B组采用微型种植体-牙联合支抗的方法,C组骨切开后原位固定。1周后开始牵引,牵张完成后固定1个月,处死全部动物,取标本作大体观察、组织学检查,应用SPSS10.0软件包对2组数据分别作Fisher准确性检验和t检验。结果：2种方法均能关闭牙槽突裂隙。2组犬的阳性数比较有显著性差异（P〈0.05）。A、B2组支抗牙在骨输送盘中的移动量具有显著性差异（P〈0.01）。结论：微型种植体-牙联合支抗牵张成骨治疗牙槽突裂是可行性的,使用微型种植体,可以减轻支抗牙牙周-牙髓组织的损伤,减少支抗牙的倾斜移位。     

眶部种植体长度对骨界面应力影响的三维有限元研究

目的 探讨不同长度的眶部种植体对骨界面应力分布的影响。方法 建立直径3.75 mm,长度分别为3、4、6、10 mm的眶部种植体-颅颌面骨三维有限元模型,分别给予沿种植体轴向和与轴向成45°的载荷,载荷大小20 N,记录两种方向载荷下种植体及骨界面的Von-Mises应力峰值和位移峰值,分析其应力分布。结果 施加沿种植体轴向载荷时,种植体周围应力集中于根部,种植体受力大于骨面;施加与轴向成45°载荷时,应力集中于种植体颈部与第一螺纹之间,种植体受力大于骨面。施加两个方向的载荷时,3 mm种植体的应力峰值明显大于其他长度种植体,而位移峰值无明显变化。在相同长度下,施加沿种植体轴向载荷时的应力峰值及位移峰值均明显低于与轴向成45°载荷时,载荷方式对界面应力分布有明显的影响。结论 临床上尽量选择4 mm以上的眶部种植体;应用3 mm种植体时,应选择骨密质较厚的区域植入。     

种植体天然牙联合固定修复的临床应用

目的探讨种植体天然牙联合固定修复在临床中的应用。方法选取37例牙列缺损患者,植入ITI非潜入式种植体,术后行种植体天然牙联合固定修复,并进行临床随访观察6~36个月。结果有2例2颗种植体行使功能1年后出现垂直向骨吸收达2mm,其他修复体行使功能良好。结论在临床上合理的应用种植体天然牙联合固定修复是可行的。     

计算机辅助设计个体化模板在口内进路下颌升支垂直截骨术中准确性研究及临床应用

目的探讨结合计算机辅助设计（CAD）技术和快速成型（RP）技术制作个体化模板在口内进路下颌升支垂直截骨术中的准确性。方法选择湿性头颅4例（8侧）三维螺旋CT扫描及三维重建．通过CAD技术设计和RP技术制作个体化模板．检测模板在升支的位置及适合性并按照模板边缘进行截骨．检测断面的位置;将这种方法应用于临床病例4例,观察其有效性。结果个体化模板在湿头颅下颌升支完全就位,与骨表面紧密贴合无间隙;截骨位置与CAD设计一致,未伤及下齿槽神经血管束,近心骨段宽度足够;临床应用模板引导截骨操作时间短、出血少,术后CT检查截骨线与术前设计一致。结论个体化模板具有高度的准确性和良好的适合性．可以准确定位下颌升支垂直截骨线．并能稳妥方便地引导截骨．     

牙槽窝即刻植骨延期不翻瓣牙种植的疗效评价

目的:观察拔牙后牙槽窝内即刻植骨延期不翻瓣牙种植的临床效果.方法:对23例要求拔牙后作牙种植修复的病例,在拔牙后的牙槽窝即刻植入人工骨粒(Bio-oss或脱钙骨).3个月后,在植骨位置行临床常规X线和骨量器检查,确定足够的牙槽骨骨量并行不翻瓣牙种植.结果:通过临床和X线观察,植骨后牙槽骨外形丰满,高度和宽度基本保持.不翻瓣牙种植顺利,手术损伤反应小.36颗牙种植体初期稳定性均达30N以上,随访观察6～62个月,种植全部成功.结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨,可有效保持牙槽骨外形,提供足够的牙槽骨高度和宽度.在足够骨量基础上行延期不翻瓣牙种植,可简化种植前检查和种植过程,减轻种植局部反应.