青光眼滤过手术常见术后并发症的处理

目的：分析青光眼滤过手术后并发症的原因及其处理方法.方法：回顾分析我院2002年1月～2005年1月行滤过性手术105例（105眼）患者,术后发生前房出血、虹膜睫状体炎、前房形成延迟、滤过泡不形成的原因及处理.随访1～20个月,平均11个月.结果：105例中前房出血5例（4.76%）、虹膜睫状体炎8例（7.62%）、前房形成延迟或无前房25例（23.80%）、滤过泡不形成10例（9.52%）.采用止血、散瞳抗炎、加压包扎、糖皮质激素等治疗后均治愈.前房出血、虹膜睫状体炎全部吸收,前房、滤过泡形成.另外一些手术后并发症虽然本组没有发生,但仍提出讨论.结论：明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因,采取积极的治疗措施,可避免出现严重后果.     

白内障摘除人工晶状体植入术后继发斜视的临床分析

目的:探讨白内障摘除人工晶状体植入术后继发性斜视的发病机制和处理方法。方法:对白内障摘除人工晶状体植入术后继发性斜视的患者28例进行视力、眼前节、后节常规检查,并行眼位、眼球运动、复视相、三棱镜和同视机检查。部分患者行牵拉试验。结果:患者28例中,垂直性斜视患者占21例,水平斜视患者占2例,上直肌挛缩患者2例,下直肌挛缩患者1例,上直肌瘢痕限制性斜视患者2例。结论:白内障摘除人工晶状体植入术后继发性斜视并眼外肌运动障碍所致性复视的患者,经过早期的药物治疗可使大部分患者恢复其眼外肌正常的运动机能从而改善斜视,消除复视症状。     

远程胎儿监护在高危妊娠中的作用

目的:探讨远程胎儿监护在高危妊娠中的临床作用。方法:选择160例孕妇随机分为研究组(80例)、对照组(80例),研究组中高危孕妇58例、非高危孕妇22例,对照组中高危孕妇62例、非高危孕妇18例,研究组采用远程胎儿监护进行无负荷试验(NST)结合胎动计数进行监护,对照组同期进行常规产检和定期到医院进行无负荷试验监测,分别统计两组无负荷试验、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和生产情况。结果:研究组NST异常检出率58.5%,明显高于对照组32.5%(P<0.05)。研究组高危孕妇与非高危孕妇NST异常检出率分别为54.5%和50.6%,差异无显著性(P<0.05);新生儿窒息和早产发生率分别为7.5%和6.3%,低于对照组的17.5%和13.8%,差异有显著性(P<0.05)。研究组NST异常者新生儿预后不良发生率为44.6%,研究组NST正常者新生儿预后不良发生率为21.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论:远程胎儿监护应用于高危妊娠,可减少早产和新生儿窒息发生。降低新生儿预后不良的发生率。     

红参对糖尿病视网膜神经节细胞的神经保护作用

目的通过观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡及对凋亡相关基因和神经营养因子表达的检测,探讨红参对RGCs的神经保护作用.方法链脲佐菌素诱导实验性DM大鼠模型.治疗组每日红参粉末灌胃给药1次.TUNEL法检测RGCs凋亡并记数RGCs凋亡数量.LSAB法检测bcl-2、Bax、bFGF在RGCs层的表达,图象分析仪检测免疫组化的显色强度并进行定量分析.结果DM大鼠RGCs凋亡数量显著增加,治疗组RGCs凋亡数量明显减少.LSAB法标记染色的bcl-2、Bax、bFGF在DM大鼠视网膜RGCs层表达增强,bcl-2、bFGF在治疗组表达增强,Bax表达减弱.bcl-2、bFGF表达与RGCs凋亡数呈负相关,Bax表达与RGCs凋亡数呈正相关.结论红参能促进bcl-2和bFGF的表达,抑制bax的表达,减少DM RGCs的凋亡,对RGCs具有神经保护作用.     

腹腔镜诊治异位妊娠166例

目的总结腹腔镜（laparoscopy,LSC）诊治异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的优越性,探讨预防持续性异位妊娠及术后出血的有效办法。方法使用腹腔镜诊治的异位妊娠166例为研究组,在研究组中使用血管收缩剂及MTX局部注射,并与开腹手术组（n=160）相比较,进行分析总结。研究组和对照组（开腹手术组）病例的年龄构成和症状体征相似,差异无显著性（P〉0．05）。结果腹腔镜诊治组的平均手术时间,平均术中出血量,术后住院时间,术后开始下床时间均比开腹手术组少,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）。无持续性异位妊娠或术中术后大量出血的病例。结论腹腔镜能早期诊治异位妊娠,与开腹手术比较具有明显的优越性,术中使用血管收缩剂及MTX局部注射能有效预防术中术后出血和持续性异位妊娠。     

中医药治疗痛风的研究进展

认为血瘀是痛风性关节炎病机关键。主要病机为湿、热、痰、瘀。指出:中医药在抑制尿酸合成,减少并发症的发生,控制病情有一定优势。综述痛风的研究进展。     

腹腔镜在多囊卵巢综合征治疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值。方法1997～2000年治疗PCOS72例，随机分成两组。A组42例采用腹腔镜手术治疗；B组30例采用促排卵治疗。结果A组41例恢复排卵(98％)，33例妊娠(80％)；B组19例恢复排卵，仅8例妊娠(26％)。结论腹腔镜治疗PCOS是一种有效的方法。     

小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效和安全性.方法 è将90例确诊为子宫肌瘤患者分为两组,A组:口服米非司酮及甲基睾丸索,米非司酮10mg,甲基睾丸素5mg,每日1次,连服3个月;B组:口服米非司酮及安慰剂,服药方法同A组.B超观察用药前后子宫与肌瘤体积变化,监测用药前后的血清性激素水平变化,随访观察治疗效果及月经恢复情况.结果 90例患者在治疗期间均出现闭经,下腹部胀痛及贫血等得以纠正.用药后较用药前雌激素及孕激素水平有所降低,子宫体积及肌瘤体积均缩小,以A组效果明显,两组之间有显著性差异(P＜0.01).不良反应主要是更年期综合征表现,均不严重,不需处理.结论 小剂量米非司酮联合甲基睾丸素是治疗围绝经期子宫肌瘤较安全而有效的保守疗法,值得推广.     

生化汤合失笑散加味辅助早期妊娠药物流产观察

目的 观察中药辅助早期妊娠药物流产的疗效。方法 将妊娠第38—49d内自愿接受药物流产的健康妇女274例随机分成对照组与观察组。对照组136例服用米非司酮配伍米索前列腺醇，观察组138例在服用同对照组药物的同时口服生化汤合失笑散加味汤剂。结果 两组完全流产率差异无显著性(P＞0．05)，但观察组孕囊排出时间及阴道出血时间均明显短于对照组(P＜0．01)。结论 生化汤合失笑散加味辅助早期妊娠药物流产临床可推广。     

激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼

目的　探讨激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼的疗效。方法　激光周边虹膜成形术治疗 78眼中晚期青光眼 ,治疗前局部使用 2～ 3种抗青光眼药物 ,眼压仍超过2 1mmHg(1kPa=7.5mmHg) ;均有虹膜周边前粘连 ,前房角关闭 36 0° 36眼、2 70° 39眼、180° 3眼 ,使用多波长氪绿激光 ,光凝虹膜根部 ,激光参数 :能量 30 0～ 4 0 0mW ,时间 0 2s,光斑大小 2 0 0～ 30 0 μm ,光凝范围根据房角检查结果而定。 结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,78眼中 5 6眼眼压可以控制在 2 1mmHg以下 ;6 9眼房角有不同程度的增宽或开放 ;手术前后视力、视野及眼底无明显变化 ;除有不同程度的虹膜炎反应外无其他严重并发症。结论　激光周边虹膜成形术是治疗中晚期闭角型青光眼的有效方法之一。