鼻内镜下颅底修补术治疗多发性颅底骨折移位及缺损（附14例报告）

目的探讨鼻内镜下颅底修补术治疗多发性颅底骨折移位及缺损效果及可行性。方法回顾性分析14例鼻内镜下颅底修补术治疗外伤性颅底骨折移位及缺损患者的临床资料。结果 14例患者均一次手术成功。术后随访1~2.5 a,11例伴发脑脊液鼻漏者术后未再发鼻漏,3例张力性气脑者术后CT追踪示颅内积气消失;7例CT扫描示修补效果满意。结论鼻内镜下颅底修补术治疗多发性颅底骨折移位及缺损简便、安全、手术成功率高、效果好。     

玻璃体切除术手术时机的选择

玻璃体手术开展至今已有30年,玻璃体切除术的类型、辅助器械、眼内填充物以及手术方法上都在日趋完善.玻璃体手术已成为眼科常规的显微手术,它广泛用于治疗眼外伤、玻璃体混浊以及玻璃体原发性或增殖性病变.本文就手术时机作一综述.     

男性不育患者血清微量元素及生殖激素水平的初步探讨

目的：探讨血清微量元素及生殖激素水平与男性不育的相关性。方法男性不育患者82例为作为观察组,选取同时期健康体检的男性82例为对照组。检测指标为促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）,测定微量元素锌、铜、铁含量。比较两组检测结果。结果观察组患者锌含量显著低于对照组,铁、铜含量显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FSH、LH、PRL含量显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清微量元素及生殖激素水平与男性不育有一定的联系,临床可通过检测血清微量元素和生殖激素水平辅助诊断男性不育。     

壮药治疗痛风慢性期60例的疗效分析

目的:观察辨证用壮药治疗痛风慢性期的临床疗效,探讨其治疗优势。方法:将患者随机分为两组,治疗组60例辨证用壮药治疗;对照组60例给予别嘌醇内服治疗,疗程为8周。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和95.00%,两组关节疼痛、肿胀,屈伸不利明显缓解,血尿酸下降,疗效相当。治疗组无诱发急性痛风发作、无不良反应。结论:辩证用壮药治疗痛风慢性期安全有效,值得深入研究和推广应用。     

壮医药物竹罐疗法治疗膝骨关节炎67例

目的:观察壮医药物竹罐疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将108例患者随机分为两组,治疗组67例用壮医药物竹罐疗法治疗;对照组41例给予单纯双氯酚酸治疗。两组均以14天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.54%,对照组为80.49%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组关节疼痛、关节肿胀明显缓解,关节功能明显改善,两组比较,治疗组优于对照组。结论:壮医药物竹罐疗法治疗膝骨关节炎有较好消肿、止痛、改善关节功能的疗效,未发现不良反应,患者耐受性好。     

云浮市区近10年剖宫产指征变化的研究

目的:回顾分析云浮市区近10年剖宫产的具体情况,为更好控制该地区的剖宫产率提出有效的调控措施。方法:分析1999~2008年云浮市区剖宫产率的变化及手术指征的变迁及并发症的发生率。结果:剖宫产率的高峰期在2000~2004年间,最高为2004年(40.2%),自2005年起稳定在34.3%~35.8%之间;社会因素为新增的手术指征,并且有成为主要指征之一的倾向。结论:放宽剖宫产指征不能持续有效降低围产儿窒息及死亡率,而并发症有所增加。加强围产期保健和孕产期监护,改变接产模式,及时有效地控制剖宫产率对于保证和改善产科质量有较大的实际意义。     

保留前囊膜的晶状体摘出术后前囊膜下纤维增生膜的剥除及组织病理学分析

背景 保留前囊膜的晶状体摘出术在特殊情况下的玻璃体切割术中仍有其应用价值.尽管术中对晶状体上皮进行抛光处理,但术后仍有不同程度的前囊膜下纤维增生膜样混浊,了解这些增生膜中的细胞成分对于术后前囊膜下纤维增生膜样混浊的预防和治疗具有重要的临床意义. 目的 研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障患者行保留前囊膜的晶状体玻璃体切割联合硅油充填手术后晶状体光学区前囊膜下纤维增生膜的处理方法及其组织病理学特点. 方法 于2013年1-12月在中日友好医院眼科纳入保留前囊膜的晶状体玻璃体切割联合硅油充填治疗且术后发生前囊膜下纤维增生性混浊的PDR合并白内障患者21例23眼,参照文献中描述的前囊膜混浊分级标准,收集取出硅油后前囊膜下纤维增生膜中剥除的C级和D级混浊标本,若难以剥除或剥除过程中出现部分前囊膜撕裂,则给予光学区切开.将收集的前囊膜混浊标本行苏木精-伊红染色、Van Gieson染色及Masson染色,光学显微镜下观察标本中纤维组织和胶原组织的形态;采用苦味酸-天狼星红染色,在偏振光显微镜下观察胶原纤维的分型情况. 结果 共15眼成功剥除光学区前囊膜下纤维增生膜,占65.2％(15/23),包括C级混浊14眼,其中9眼成功剥除光学区前囊膜下纤维增生膜,占64.3％ (9/14),5眼给予光学区直径约3～4 mm的前囊膜切开,3眼获得可利用标本;D级混浊9眼,其中6眼剥除纤维增生膜,占66.7％ (6/9),3眼给予前囊膜光学区切开,7眼获得可利用标本.术后20眼最佳矫正视力(BCVA)较术前提高,3眼视力无变化.苏木精-伊红染色提示膜组织主要成分为成纤维细胞和纤维组织,间有色素颗粒和细胞内、外空泡;Van Gieson法染色可见有粉红色染色的纤维成分;Masson法胶原染色显示呈绿色染色的胶原组织;苦味酸-天狼星红染色后偏振光显微镜下可见Ⅰ型胶原纤维以折光性较强的红黄色为主,Ⅲ型胶原纤维间有少量折光性较弱的绿色. 结论 硅油取出术联合前囊膜下增生膜剥除并保持其完整性或光学区切开是恢复晶状体前囊膜光学区透明性的有效方法;晶状体前囊膜下增生膜由纤维组织、色素颗粒和硅油滴的多种成分组成,以纤维组织居多,胶原纤维以Ⅰ型为主.     

星状神经节阻滞用于治疗围术期频发室性早搏

室性早搏（VPC）是围术期常见的心律失常之一,对于术中偶发性室性早搏一般无需特殊处理,而对出现的频发室性早搏（FVPC〉5次／min）,常首选利多卡因静脉注射治疗。既往在接受疼痛治疗患者中发现,伴有VPC患者在接受星状神经节阻滞（SGB）后,早搏数量明显减少或消除。为此,笔者分组对围麻醉期伴有或出现FVPC的患者进行了治疗观察,旨在探讨SGB对围术期FVPC的治疗作用。     

校园文化建设对高职医学生职业素质养成教育研究

以皖西卫生职业学院为例,探究医学职业院校校园文化建设对学生职业素质养成教育的影响.用问卷调查方法,对相同学生不同时期的职业素质进行调查,做对比、分析.建设针对性强的、有专业特色的校园文化对高职学生的职业素质养成教育有明显促进作用.     

真菌性角膜炎误诊致失明1例

真菌性角膜炎误诊致失明１例施爱群陈术王卫李挺（眼科病理科）患者女性７２岁病案号９５５３９５３个月前不明原因左眼畏光、流泪、疼痛。当地医院诊为病毒性角膜炎，治疗无效。来北京某医院求治，诊断为盘状角膜炎，结膜下注射庆大霉素、地塞米松，局部滴抗生素、抗病毒...