临床科室住院医疗工作综合效益横向比较研究

我院是一所设有 70 0张病床的综合性专科教学三级甲医院 ,月平均住院人数 1 2 0 0余人。为适应医院改革需要 ,我们曾对医疗工作质量进行纵向比较 ,结果医疗工作综合效益逐年上升。为取得更高的效率和更好的效益 ,各科医疗工作情况的横向比较 ,就很有必要了。1 996年各科医疗工作情况横向比较如下 :1　资料与方法1 .1　资料来源　评价对象 :2 6个临床科室。资料根据病案统计室 1 996年年报 ,月病案及时收集统计表 ,病区书写质量由质控科提供。筛选 8项评价指标 :5项质量指标和 3项效率指标。为了消除指标的差异和病种的不同 ,在作横向比较之…     

锤造金属全冠在乳磨牙中的应用

乳牙龋坏在临床上十分常见 ,据卫生部 1 982～ 1 984年在全国对 1 3万中小学生进行龋病抽样调查乳牙患龋率为6 8.4 % [1 ]。由于乳牙的生理解剖特点为釉质钙化不足 ,耐酸性差 ,牙本质薄 ,易患急性龋、猛性龋。龋坏后牙冠大面积缺损的病例也多见。龋齿在临床上一般采用充填术修复 ,但对大面积缺损病例修复起来比较困难 ,也易脱落 ,病牙很难维持到替牙期。为了保存患牙 ,保存牙列的完整性和咀嚼功能 ,笔者应用锤造金属全冠修复大面积缺损的乳磨牙 ,疗效满意。1　材料和方法1 .1　器材上海齿科材料厂生产的无缝冠、古莎印模材 ;工具 :沙石针、…     

幽门螺杆菌处理前后HepG2细胞蛋白质双向电泳图谱的差异分析

目的:利用蛋白质组学方法,识别并鉴定幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)处理HepG2细胞后差异表达的蛋白质,为进一步探讨幽门螺杆菌对肝细胞的病理作用机制奠定基础。方法:运用固相pH梯度双向凝胶电泳技术分离H.pylori处理前后HepG2细胞的总蛋白质,用图象分析软件比较分析,以识别差异表达的蛋白质;应用质谱仪(massspectrometry)得到相应的肽质指纹图谱(peptidemassfingerprint,PMF),然后搜索数据库鉴定差异蛋白质。结果:鉴定出12种差异表达蛋白质,这些蛋白质包括整合素β1、蛋白激酶Cα、PINCH蛋白、Ras相关蛋白Rab37、LIM同源盒蛋白Lhx1、HLAⅠ类抗原、血管抑制素和金属蛋白酶抑制因子2等。这些差异蛋白质涉及基因表达调控、细胞免疫、细胞生长和信号传导等众多关键事件。结论:H.pylori处理前后HepG2的蛋白质组具有差异,这些差异表达的蛋白质可能参与了H.pylori对肝细胞的病理作用过程,这种蛋白质组的差异分析有助于进一步研究H.pylori与人类肝脏疾病的关系。     

应用快速引物原位标记技术检测鼻咽癌染色体异常

目的探讨快速引物原位标记技术检测鼻咽癌染色体异常的可行性。方法采用快速引物原位标记技术,分别以人3号和7号染色体特异性寡核苷酸作引物,检测15例鼻咽癌和5例鼻咽正常冰冻组织切片细胞染色体,染色体异常标准以标记信号≤1的细胞比例≥65%时视为染色体丢失,标记信号≥3的细胞比例≥6.5% 作为染色体拷贝数增加。结果鼻咽癌组织细胞3号染色体标记率为88.6%,10例(66.7%)染色体拷贝数增加;7号染色体标记率87.4%,5例(33.3%)染色体丢失;其中4例同时存在3号染色体拷贝数增加和7号染色体丢失。正常组织3号和7号染色体标记率分别为92%和91.8%,二倍体细胞分别为43.2%和43.6%,与鼻咽癌比较差异均有统计学意义(P<0.05),未发现三体细胞。结论快速引物原位标记技术可用于鼻咽癌冰冻组织切片中染色体的检测,染色体数目的改变可能有助于鼻咽癌的诊断。     

高效液相色谱法测定头孢克洛颗粒剂的含量

目的:建立HPLC法测定头孢克洛颗粒剂的含量。方法:以uBondpakC18钢柱(150mm×4.6mm)为分析柱,流动相∶水∶甲醇∶3.86%醋酸钠∶4%醋酸=1564∶400∶30∶6,检测波长254nm,进样量20μl。结果:头孢克洛在20.0~200.0mg/L呈良好的线性关系,各项指标均符合方法学要求。结论:HPLC具有简便、快速、精密、准确,结果与微生物效价法比较无显著差异。     

自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况。结果：与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年均无严重并发症。结论：RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切。     

脊髓亚急性联合变性临床特点研究

目的研究脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床、电生理及MRI特点,评价电生理及MRI在该病诊断中的价值。方法回顾性收集56例临床确诊SCD患者的临床资料,其中52例行血清维生素B12及叶酸水平测定,31例行血清同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,56例均行针极肌电图、胫神经体感诱发电位(SEP)检查,其中29例行视觉诱发电位(VEP)及22例听觉诱发电位(BAEP)检查,51例根据临床定位行MRI检查。结果 52例中35例血清维生素B12水平、14例叶酸水平低于正常范围;31例中12例血清Hcy水平高于正常范围。56例肌电图检查结果均正常;56例中运动神经传导异常51根(45例),感觉神经传导异常90根(56例),胫神经SEP异常83侧(56例);29例中VEP结果异常22侧(12例),BAEP结果异常9侧(7例)。51例中23例可见脊髓不同范围长T2信号,8例可见单纯后索长T2信号,8例可见后索合并侧索长T2信号。结论诊断SCD应综合临床表现及实验室检查结果,神经电生理及MRI检查对判断SCD病变部位及评价治疗前后病情变化具有一定价值。     

“挂线引流”一次性根治小儿肛周脓肿77例

自2007年1月至2011年6月,我们对77例小儿肛周脓肿实施了一次性根治手术,取得了较满意的疗效,现报道如下。1临床资料77例患儿源于成都医学院第一附属医院和都江堰市中医院的就诊患者。男性49例,女性28例;年龄5d～12岁;其中0～6月31例,7月～1岁16例,2～7岁16例,8～12岁14例;病程2～7天。患儿肛门局部均可见大小不等红肿包块,     

婴幼儿室间隔完整的肺动脉闭锁术后监护

室间隔完整的肺动脉闭锁（PAIVS）是一种严重而复杂的紫绀型先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1-3%[1]。本病病情复杂,外科手术治疗是PAIVS的首选治疗方法。由于婴幼儿多数脏器的功能尚处于未成熟状态[2],对外界干扰的抵抗能力不足,在经受手术创伤及体外循环后所表现的脏器功能紊乱尤为明显。因此,婴幼儿PAIVS术后监护尤为重要。我科2001年1月至2011年12月我科手术治疗以及内外科镶嵌治疗PAIVS患儿18例,获较满意的效果,现将临床护理的特殊性总结如下。     

以贫血为首发症状的系统性红斑狼疮误诊1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。育龄女性多见，也可见于儿童和老年人。SLE基本病理改变是免疫复合物所介导的血管炎。遗传、感染、环境、性激素、药物等多种综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。现将我院2005年2月收治的1例以贫血为首发症状的SLE患者，将误诊误治经过，及时转诊，明确诊断患者疾病，得到及时治疗的情况报告如下。