传染病患者医院感染监测分析

目的 了解传染病住院患者的医院感染特点及相关因素,以采取相应预防控制措施.方法 采用北京市医院感染管理监测系统软件对所有传染病住院患者实时监测医院感染相关资料,并对2006年7月至2007年6月共12个月期间发生的医院感染病例资料进行汇总统计分析.结果 在传染病住院患者中,医院感染的人次感染率3.54%.其中,肝病科医院感染率5.7%,感染病科医院感染率1.49%,外科医院感染率3.6%,妇产科医院感染率为0.2%.重症肝炎的医院感染率最高,人次感染率为21.7%. 肝炎肝硬化患者中发生医院感染的病例数多达为107例,占医院感染病例的51.7%.主要医院感染诊断为腹腔感染,其次为肺炎.肝硬化及免疫力低下是医院感染相关的主要危险因素.真菌及多重耐药的肠杆菌是医院感染的主要病原体.结论 传染病医院的医院感染工作管理重点除了防控传染病院内交叉感染外,也应注重预防重症肝炎和肝硬化患者发生真菌和多重耐药菌的感染.     

三仁汤口服及灌肠治疗肛门坠胀的临床观察

目的：观察三仁汤煎汤口服合并保留灌肠治疗肛门坠胀的疗效。方法：将33例主诉为肛门坠胀的患者采用三仁汤煎汤口服合并保留灌肠进行综合治疗，观察临床疗效。结果：33例患者中治愈、显效、有效共26例，总有效率78．78％。结论：三仁汤煎汤口服合并保留灌肠是治疗肛门坠胀的有效方法。     

伴有破骨细胞样巨细胞未分化膀胱癌1例

患者,男,64岁,2016年11月因“间断性全程肉眼血尿伴尿频、尿急及尿痛6个月余”收治入华中科技大学同济医学院附属协和医院。查体:下腹部似触及肿物,有轻压痛。行膀胱镜检查示膀胱前壁可见巨大新生物,表面可及出血坏死尿道黏膜改变,取活检示呈慢性炎症改变的黏膜组织。     

TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床疗效的影响

目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73例),其中Ⅲ度混合痔61例,Ⅳ度12例;仅有直肠黏膜组织而无平滑肌组织者为对照组(67例),其中Ⅲ度50例,Ⅳ度17例。结果观察组术中出血量、术中吻合口活动性出血缝扎率、术后肛门坠胀、切除组织重量与体积、肛缘水肿(术后3、7、10 d)情况均优于对照组(P0.05),而两组术后疼痛评分比较无统计学差异(P0.05)。术后患者随访3~6月,两组均无肛门狭窄及肛门失禁等并发症发生。观察组复发3例(4.10%),对照组复发9例(13.43%),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P=0.049)。结论 TST术中荷包缝合深度达直肠壁略带肌层可减少术后并发症发生,降低远期复发率。     

静脉血栓的抗磷脂蛋白抗体与抗凝血、纤维蛋白溶解关系

为了探讨静脉血栓的病因病理及其与抗凝血、纤维蛋白溶解的关系 ,对 4 7例静脉血栓 (VT)患者用酶联免疫法检测抗心肌磷脂抗体 (ACA) ,用凝血法测定狼疮抗凝物 (LA)和抗活化蛋白C抗性 (APCR) ,用多聚酶链反应内切酶法鉴定因子VLeiden ,用发色底物法测定抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )、蛋白C(PC)、纤溶酶原 (Plg)、组织纤溶酶原激活物 (tPA)、组织纤溶酶原激活物抑制物 (tPAI)等抗凝血、纤维蛋白溶解活性。结果表明 :VT患者中 3 4 %有ACA和 (或 )LA阳性 ,其中以ACAIgG和LA为主 ;9.5 %的Plg缺乏 ,8.3 %的tPAI升高 (明显高于对照 ,P <0 0 0 5 ) ;ATⅢ、PC、tPA缺乏者依次为 4 .5 %、4 .5 %、2 .8% (与对照无差异性 ,P >0 .0 5 ) ;ATⅢ、PC、Plg联合缺乏者 1例 ;APCR未发现相应的factorVLeiden ;抗磷脂蛋白抗体 (APA)阳性和阴性组之间的各抗凝血和纤维蛋白溶解活性没有明显差异性 ;4例APCR阳性 ,3例ACA和 (或 )LA阳性 ,这 3例血浆和正常血浆混合后 2例APCR并没有完全得到纠正。结论 :抗磷脂蛋白抗体和纤维蛋白溶解异常是VT较多见的相关病理因素 ;LA和 (或 )ACA干扰蛋白C抗凝血途径 ,使之形成获得性APCR ,而此APCR可能是体内导致易栓的病因之一。     

诊断性超声造影对胎盘屏障通透性影响的实验研究

目的探讨不同机械指数的诊断性超声造影对胎盘屏障通透性的影响，以了解超声造影检查中超声强度的安全性。 方法14～16d（孕中期）清洁级SD孕鼠，经尾静脉注射剂量为1ml／kg的“声诺维”超声造影剂，不同机械指数（MI：0．13、1．0、1．4）的超声对孕鼠子宫进行连续及间歇辐照，时间5min，在荧光显微镜下观察胎盘及胎鼠组织伊文思蓝（Evans blue，EB）自发红色荧光情况。 结果诊断剂量超声造影，大体观察胎盘呈深蓝色，胎鼠呈半透明浅粉色。在荧光显微镜下，胎盘内可见明显的EB自发的红色荧光斑块，在胎鼠体内未见EB荧光显像。 结论高机械指数及低机械指数诊断性超声造影均不会导致孕鼠胎盘屏障通透性增加。     

马钱子碱对一氧化氮诱导软骨细胞凋亡的影响

目的：观察中药马钱子碱对一氧化氮(nitric oxide，NO)在体外诱导的兔软骨细胞凋亡的影响。方法：取体外培养的新西兰兔软骨细胞，分别加入硝普钠(SNP)培养12，24．48h，用透射电镜和流式细胞仪观察软骨细胞凋亡的变化，并以不同剂量马钱子碱加入NO诱导的软骨细胞凋亡体系培养24h，采用annexin V／PI方法检测凋亡情况。结果：在体外培养兔软骨细胞加入硝普钠24h，流式细胞仪检测早期凋亡率为(38．7&;#177;6．5)％。空白对照组为(2．4&;#177;1．4)％(t=10．90，P&;lt;0．01)，透射电镜可见典型软骨细胞早期凋亡形态改变，并有一定时间依赖性，加入不同剂量马钱子碱，其凋亡率明显下降，并以高剂量最为显著为(2．9&;#177;1．1)％。马钱子碱高剂量组加入硝普钠后与正常软骨细胞组比较，二者凋亡率无显著差异性(t=0，51，P&;gt;0．05)。结论：硝普钠在体外能诱导软骨细胞凋亡，马钱子碱能明显降低NO诱导的软骨细胞早期凋亡，提示马钱子碱能有效治疗骨关节炎，可能与抑制软骨细胞早期凋亡有关。     

汕头市濠江区甲型H1N1流感病毒感染状况

目的了解汕头市濠江区甲型H1N1流感感染状况,为防控措施提供科学依据。方法在2010年1-9月期间,开展3次人群甲型H1N1流感病毒感染状况横断面调查,采用血凝抑制法检测居民甲型H1N1流感病毒血清抗体,对结果进行统计分析。结果 3次人群甲型H1N1流感病毒感染血清学检测,共检测480人,总阳性率为15%,各月份阳性率逐次下降（1月为20%、3月为15.2%、9月为9.4%）;各年龄组人群中,6～岁组阳性率（30.2%）最高,16～岁组阳性率（15.1%）次之,0～岁组幼儿阳性率（8.3%）再次之,≥60岁老人组阳性率（6.3%）最低。结论濠江区人群甲型H1N1流感病毒感染率较低,人群免疫屏障尚未完全建立,适当接种甲流疫苗仍有必要。     

丰富康复训练对缺血性脑损伤神经干细胞的影响及研究思路

神经干细胞(NSC)的增殖、迁移和分化是脑可塑性的一个重要方面,也是缺血性脑损伤康复研究的一个新的热点。康复训练和丰富环境干预对脑损伤后的功能恢复有可靠疗效,能调控NSC生存的特殊微环境中的多种因子,促进NSC增殖、迁移和分化,影响脑损伤后的神经发生和脑的可塑性,促进脑结构和功能恢复。本文分析NSC增殖分化在缺血性脑损伤康复中的作用机制以及丰富环境刺激对NSC的影响,提出丰富环境刺激、康复训练和传统中医药等多种方法的综合运用,可能通过干预NSC增殖分化机制,提高脑损伤患者的康复疗效。     

从心理角度浅议七情与脉象的关系

<正>"七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因"。说明七情因素在疾病发生、发展过程中起着重要使用。"凡治病者,必先知脉之虚实,气之所结,然后为之方,故疾可愈,而寿可长也。"强调脉象变化的重要临床意义。那么,七情因素与脉象变