四类疼痛不能乱吃止痛药

日常生活中，碰到头痛脑热、关节肌肉疼痛大家都习惯吃些芬必得、去痛片等，暂时缓解一下疼痛。但有些疼痛，千万不要乱吃止痛药，否则很可能掩盖病情、延误诊断进而引发严重后果。     

ICU病人使用呼吸机期间人工气道的护理

目的：探讨ICU病人使用呼吸机期间人工气道的护理。方法：回顾性分析我科ICU94例建立人工气道患者呼吸机治疗期间人工气道的护理。结果：49例1h-28d自主呼吸恢复撤离呼吸机，9例肺部感染，6例鼻饲时出现返流，2例插管松脱，28例死亡（均死于原发病）。结论：病人在人工气道建立后使用呼吸机期间，严密、有效的人工气道护理是减少各种并发症的有效护理措施。     

普通型新型冠状病毒肺炎患者首诊胸部CT征象及动态变化分析

目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首诊胸部CT征象及动态变化特征。 方法收集2020年1月24日至3月8日济宁地区确诊的41例普通型COVID-19患者的胸部CT资料，基于病灶的CT形态特征、分布特点及动态变化，并结合患者肺部感染总体严重程度评分进行回顾性分析。 结果41例患者共检出病灶181个，其中纯磨玻璃影124个(68.51%)，磨玻璃并实变影51个(28.18%)，纯实变影6个(3.31%)。病灶呈类圆形103个(56.91%)、带状57个(31.49%)、楔形21个(11.60%)。47个(25.97%)病灶呈铺路石征，46个(25.41%)见充气支气管征，68个(37.57%)见血管增粗。41例患者中，累及单侧肺12例(29.27%)、双侧肺29例(70.73%)，累及1，2，3，4，5个肺叶的患者分别为10例(24.39%)、7例(17.07%)、8例(19.51%)、7例(17.07%)、9例(21.95%)。181个病灶分布于左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶分别为31个(17.13%)、43个(23.76%)、26个(14.36%)、25个(13.81%)、56个(30.94%)。CT动态观察，在病程第11～15 d与第2～5 d和第6～10 d比较，病灶总数量减少(分别为143，178，165个)，纯磨玻璃密度影数量[56个(39.61%)，101个(56.74%)，68个(41.21%)]呈下降趋势，磨玻璃密度影合并实变影数量[81个(56.64%)，68个(38.20%)，89个(53.94%)]逐渐增高，均差异有统计学意义(χ²＝12.46，13.26；均P<0.01)。患者首次及随后3次复查CT的肺部感染总体严重程度评分分别为[4.00(2.50，7.00)分，4.00(2.00，7.50)分，3.00(2.00，7.00)分，2.00(1.00，4.00)分]，其中在病程第6～10 d与第11～15 d内复查的评分差值[2.00(1.00，2.50)分]大于首次CT与病程第2～5 d复查的评分差值[1.00(0.00，1.00)分]，并大于第2～5 d与第6～10 d复查的评分差值[1.00(0.00，1.00)分]，差异具有统计学意义(H＝21.16，P<0.01)。 结论COVID-19患者胸部CT表现具有一定的特征性，有助于临床的早期诊断和动态评估。     

通降法在胃食管反流病治疗中的应用探讨

胃食管反流病为消化科常见病,中医学认为其病位在食管与胃,与脾、肝、肺、肠等脏腑关系密切,基本病机为胃失和降、胃气上逆,和胃降逆是其重要的治疗方法.我们根据六腑"以通为用,以降为顺"的生理特性,提出五大治疗方法:和胃降逆、健脾益气助降、疏肝理气助降、宣肃肺气助降、理气通腑助降.附验案1则以佐证.     

护生角色认同程度的调查与提升策略研究

提高医学院校护理专业的学生对护士角色的认同度,对稳定护理行业队伍,提高护理行业的服务质量都是非常有帮助的.为了实现这个目标,作为教育管理者除了要传授学生护理的专业知识外,还要在学习过程对学生进行全方位的专业思想教育,注重对教育实习基地的选择和建设,为护理专业的学生们开展有效的心理辅导和职业规划,培养他们对护理行业的深厚情感,增强他们为护理行业奉帮助他们树立正确的职业操守献青春的信念.     

保留生理性调节张力对儿童青少年近视控制的影响

目的 分析配戴保留生理性调节张力的单光框架眼镜与配戴单光框架眼镜、角膜塑形镜对防治近视的临床效果。方法 226例近视患者分别选择保留生理性调节张力的单光框架眼镜(观察组)、单光框架眼镜(SVLs对照组)和角膜塑形镜(OK镜对照组)作为矫正方式,分别于初次就诊、6个月、12个月时进行睫状肌麻痹验光、眼轴、角膜曲率、正/负相对调节(PRA/NRA)、调节反应(BCC)等检查,并比较分析。结果 基线眼轴(F=1.162,P>0.05)、等效球镜(F=0.846,P>0.05)的差异没有统计学意义,1年后观察组眼轴增长小于SVLs对照组,差异有统计学意义(F=5.364,P<0.05)。观察组近视进展量小于SVLs对照组,两组间差异有统计学意义(F=8.941,P<0.05)。结论 保留生理性调节张力的单光框架眼镜对儿童近视的控制有延缓作用。     

开展学生心理教育的探索与思考

开展学生心理教育,必须做好以下几点:爱自己的学生;尊重自己的学生;建立良好的师生关系;发自内心地欣赏自己的学生,学会赞美自己的学生;学会倾听;学会宽容。     

银川市人群脑卒中危险因素干预试验(2)社区人群高血压的干预及其效果

本研究报告分析了宁夏5160名35岁以上市区居民的高血压干预实验结果。分干预组2552人和对照组2608人。对干预组人群实施多种形式的防治高血压知识的宣传教育,并对高血压患者进行分级管理,定期随访,督促治疗等干预措施,而对照组只观察变化,不采取干预措施。结果显示:①干预组的收缩压和舒张压复查比基线时有所下降,而对照组都有所上升。②干预组确诊高血压的比例从基线时的19.47％降至复查时的16.66％,而对照组则从18.84％上升至24.21％。③在基线血压正常且以往无高血压史患者中,干预组确诊高血压的发病率分别为1.41％和0.7％,都低于对照组的1.99％和1.07％。④干预组高血压控制率,总有效率达92.2％。⑤干预组高血压并发脑卒中患者低于对照组。     

1例高血钾致心跳呼吸停止病人的抢救和护理

总结1例高血钾导致心跳呼吸停止病人的抢救和护理经过。抢救护理措施包括：准确评估、准确给药、血液透析以及机械通气、生活及心理护理等。认为准确评估病情，黄金时段内进行心肺脑复苏，加上有效的治疗措施及精心的护理是抢救成功的关键。     

虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的疗效

目的探讨虹膜固定型人工晶状体（10L）植入术矫正高度近视的近中期安全性、有效性以及术后的视觉质量。方法前瞻性临床研究。双眼植入虹膜固定型10L患者89例,屈光度范围-6．00-24．00D。观察术前、术后3个月患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜内皮计数、眼压（10P）,以及3、4、5mm瞳孑L直径下像差均方根（RMS）值、调制传递函数（MTF）值。术前术后各指标变化采用配对￡检验进行比较。结果178眼均一次性成功植入虹膜固定型IOL,术后随访2-48个月。术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者占80％,且两者差异有统计学意义（t=6．187,P=0．003）。术后残余屈光度（-0-36±0．53）D。患者术后眼压与术前相比差异无统计学意义。术后角膜内皮计数较术前稍有下降,差异有统计学意义（f=2．690,B=0．01）。术后高阶像差与术前相比差异无统计学意义,所有瞳孔直径下的术后MTF值较术前稍有提高f5mm瞳孔直径下的高频空间除外）,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论虹膜固定型10L植入术矫正高度近视安全有效．具有可逆性、可预测性等优点．并能够提供较好的术后视觉质量。但是虹膜固定型10L对角膜内皮、晶状体、虹膜的远期影响还需进一步观察。