腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉分支损伤的危险因素分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因。方法　对 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 3月接受腹腔镜胆囊切除手术的 617例患者中 ,发生胆囊床出血的病例进行回顾性分析 ,并随机选取其中 91例进行前瞻性研究。结果　多普勒超声检查均发现有 1根肝中静脉的重要分支从胆囊床后面通过 ,该血管离胆囊床的最近距离点 (C点 )到胆囊的平均距离为 ( 5 0± 4 6)mm ,其中 15 4 % ( 14例 )肝中静脉是直接和胆囊床相贴 ,11 0 % ( 10例 )和胆囊床的距离在 1mm以内 ,C点的内径为 ( 3 2± 1 1)mm ;约有 3 4 7% ( 3 1例 )C点位于胆囊纵轴左侧 ,位于右侧的有 3 9例 ( 4 2 9% ) ,正好落在胆囊纵轴上的有 2 1例 ( 2 3 1% )。C点肝静脉的流速为 ( 9 9± 3 3 )cm/s。结论　肝中静脉最靠近胆囊点 ,较多会出现在胆囊纵轴的右侧。建议在术前 ,尤其是在腹腔镜胆囊切除术前进行常规的多普勒超声检查 ,以明确肝中静脉和胆囊床的关系 ,高度重视肝中静脉和胆囊床直接相贴的病例。     

SIAH2和骨桥蛋白在肿瘤组织的表达及临床意义

目的探讨在卵巢上皮性癌组织中SIAH2和骨桥蛋白(OPN)的表达水平以及临床意义。方法收集2015年6月至2020年7月惠州市中心人民医院(广东医科大学惠州临床医学院)以及广东医科大学附属医院卵巢良性肿瘤组织标本40例以及卵巢上皮性癌组织标本65例,应用免疫组织化学方法检测各组织中的SIAH2和OPN的表达,结合临床资料采用χ²检验。结果SIAH2在卵巢上皮性癌组织中的表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织中的表达率[70.77%(46/65)比7.50%(3/40),χ²=39.826,P<0.01],OPN在卵巢上皮性癌组织中的表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织中的表达率[64.62%(42/65)比10.00%(4/40),χ²=30.004,P<0.01];SIAH2表达水平与卵巢上皮性癌国际妇产科联合会分期(FIGO)、淋巴结转移明显相关(分别为χ²=4.918、5.168,P<0.05);OPN表达水平与卵巢上皮性癌组织学分化程度、FIGO分期、淋巴结转移明显相关(分别为χ²=9.432、4.250、5.478,P<0.05)。结论卵巢上皮性癌组织中SIAH2和OPN呈高表达,检测SIAH2和OPN的表达在评估卵巢上皮性癌患者病情方面具有一定的临床意义。     

帕金森病的蛋白质组学研究进展

帕金森病的发病病因及机制目前尚不明确,一般认为涉及线粒体功能障碍、氧化应激、免疫异常等诸多过程.寻找出能够提供诸多信息的生物学标志物将会给帕金森病的诊断及治疗带来显著意义.近年来,蛋白质组学的研究与发展的深入,为探究帕金森病的发病病因及其早期诊断提供了良好的技术支持,成为研究中的一个重要工具.因此该文着重论述帕金森病相关蛋白质组学的最新研究进展.     

1例虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的病例分析

摘 要 目的：揭示虫咬伤导致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭对人体危害的严重性,为临床工作者提高虫咬伤疾病的认识及诊疗水平提供病例依据。方法: 跟踪我院1例虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭患者的临床诊治,分析临床结合患者自身情况实行个体化诊疗并进行总结。结果: 患者各项指标恢复正常,疗效满意,预后良好。结论: 横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的治疗需快速识别和纠正其可逆因素,有利于脏器功能改善和预后。     

住院患者血流感染病原菌与耐药性分析

目的探讨住院患者中心静脉导管血流感染状况,并提出预防干预措施。方法选取2015年2月-2017年2月于医院治疗,并进行中心静脉置管发生导管相关性血流感染患者36例为研究对象,采集患者中心静脉以及外周静脉血液样本进行病原菌培养及菌株鉴定和药敏试验。结果 36例导管相关性血流感染患者共检出病原菌49株,其中革兰阳性菌34株,占69.39%,革兰阴性菌15株,占30.61%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是主要革兰阳性菌;大肠埃希菌是主要革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均未检出对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,对青霉素及克林霉素耐药金黄色葡萄球菌检出株数分别为14株和12株;对四环素及环丙沙星耐药表皮葡萄球菌检出株数分别为10株和9株;8株大肠埃希菌均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株,对左氧氟沙星全部耐药。结论住院患者导管相关性血流感染以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,临床治疗时,及时行药敏试验指导临床治疗,并加强导管相关性血流感染预防措施的实施,从而降低其发生率。     

系统性红斑狼疮的临床观察与护理

对我院2000—01～2004—12确诊为系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现及护理经验进行总结分析如下。     

原发性腹膜后软组织肉瘤的临床分析

原发性腹膜后软组织肉瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓａｒｃｏ ｍａ ,ＰＲＳ)是一种罕见的恶性肿瘤 ,约占成人恶性肿瘤的0 1%～ 0 2 % ,患者大多预后不良 ,五年生存率约 15 %～35 % ,早期诊断非常重要 ,超声可作为首先检查。材料与方法我院 1983年 7月～ 1999年 12月的住院病例 13人 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 41～ 77岁。,全部经手术和病理证实。仪器ＥＵＢ 2 6、40、Ａｌｏｋａ 5 0 0、6 5 0型实时超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。患者常规采取仰卧位 ,必要时侧卧位、俯卧位 ,对肿块所在解剖区及周邻脏器、腹膜…     

做好新形势下干休所老干部医疗保健工作的体会

<正>军队干休所卫生所承担着军队老干部医疗保健工作的重要职能,建所之初本所老干部91人、平均年龄55岁,目前健在老干部30人、平均年龄90岁,身心状况总体良好。但随着年龄进一步增大,其衰老程度已不只限于过去看不清、听不清、记不清、说不清的状况,而更多存在复杂、多变的疾病诊疗风险,衰老、病残、孤独的照料需求,院前急救增多的救治常态等情况。新问题的出现,无疑给干休所医疗保健工作     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺甲状腺细胞学诊断在临床的应用价值。方法:在超声引导下手动抽吸甲状腺病变组织和结节143例,行细胞学检查。结果:细胞学诊断结果分为4类:I类,18例,未见足够细胞,无法诊断。II类,113例,良性病变。III类,9例,可疑恶性病变。IV类,3例,恶性病变。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学是术前诊断甲状腺疾病最可靠的方法,尤其对良、恶性结节的判断。     

乳腺导管原位癌超声造影特征的临床研究

目的:回顾性探讨单纯乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及DCIS伴浸润性乳腺癌的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)表现特征。方法:对261例住院患者进行术前CEUS检查,根据术后病理结果,选取14例单纯DCIS(A组)和29例DCIS伴浸润性乳腺癌[原位癌成分≥20%者14例(B组)和原位癌成分20%者15例(C组)],并对患者进行CEUS分析。结果:单纯DCIS多表现为边缘到中央整体中高强度灌注,部分周边可见血管样灌注,其中部分可呈环形血管样灌注。A组比B组曲线下面积大,上升斜率高,差异有统计学意义。结论:单纯DCIS及DCIS伴浸润性乳腺癌的CEUS具有一定的特征性表现。