大面积烧伤的新陈代谢紊乱

大面积烧伤(>40％)患者的新陈代谢紊乱在临床过程中可分为两个阶段:1.代谢抑制阶段,即伤后24小时内,因创伤引起的神经性超限抑制和血流动力学急剧改变导致低血容量性休克,抑制机体的代谢活动又称“抑制相”(ebb phase)。2.代谢亢进阶段,经抢救,渡过“抑制相”阶段后,     

应用绿蝇属短膜虫免疫荧光法检测抗天然脱氧核糖核酸抗体

在系统性红斑狼疮(SLE)众多的自身抗体中,以抗天然(双链)脱氧核糖核酸抗体(AnDA)最令人瞩目。对于SLE,AnDA不单具有较高的特异性,而且其免疫复合物所诱发的第Ⅲ型变态反应又是SLE系统性损伤的主要原因,在诊断治疗及预后上均有意义,成为风湿性疾病必不可少的临床检测项目之一。     

心肌型脂肪酸结合蛋白对心外科围术期心肌缺血与损伤的预测价值

目的 通过观察冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术围手术期不同时间人类心肌型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的动态变化,评价h-FABP在术中对心肌缺血及损伤的预测作用.方法 随机选取2008年2月至12月行冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术者各30例,分别于术前、主动脉夹闭时及主动脉开放后10 min、2 h.6 h、12 h、24 h取静脉血,检测h-FABP、缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量.结果 h-FABP与IMA变化趋势一致.h-FABP与cTnI和CK-MB变化趋势相似,但是h-FABP在心肌缺血与损伤后血中高峰时间出现得更早,维持时间较短,在2 h后即明显下降,24 h回复基线水平.经线性相关分析,冠状动脉旁路移植术组h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.948、0.964和0.961.室间隔缺损修补术组有类似的结果,h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关(P<0.01),相关系数r分别为0.986、0.978和0.957.结论 h-FABP是心外科围手术期心肌缺血和损伤的早期诊断指标.h-FABP血中水平的定量监测可以有效地预测术中心肌缺血与损伤情况.     

采用MTP干预模式对某市7家医疗机构抗菌药物合理应用的影响

目的探讨区域性控制抗菌药物合理使用的有效措施。方法 2010年10月至2012年4月对珠海市7家医疗机构抗菌药物使用进行MTP(即监测、培训、计划)干预,通过目标性监测、干预、反馈、讨论,达成下一轮干预目标,不断完善和巩固临床合理使用抗菌药物的措施。结果运用MTP干预法后,从2010年10月至2012年4月,各家医院平均监测指标如住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、洁净手术抗菌药物使用率,从第1轮干预前的92.57%、38.74%、85.64%分别下降至干预后的52.60%、17.62%、3.1%,洁净手术抗菌药物选用合理率由干预前46.38%上升至97.82%,住院患者抗菌药物平均费用及门诊患者抗菌药物平均使用费用由1671元、87.2元下降至687元和21.3元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用MTP干预法,能有效控制区域抗菌药物合理使用水平,提高医疗机构对抗菌药物使用控制意识,对保证医疗质量和降低患者就医成本具有积极意义。     

乳腺黏液腺癌超声诊断价值探讨

目的 分析乳腺黏液腺癌的超声表现,探讨其超声诊断价值.方法 根据超声BI-RADS评估指标,回顾性分析29例乳腺黏液腺癌超声表现,随机抽取的同期浸润性导管癌50例为对照组,并对比超声、钼靶、磁共振3种影像学检查方法对乳腺黏液腺癌诊断的准确率.结果 圆形或椭圆形、边缘清晰、后方回声增强是乳腺黏液腺癌不同于常见乳腺恶性肿瘤所特有的超声图像特征.超声诊断乳腺黏液腺癌,准确率逊于磁共振,优于钼靶.结论 乳腺黏液腺癌具有一定的超声声像图特征.     

以Cathelicidin序列为模板设计合成抗菌肽的抗菌特性研究

目的研究以Cathelicidin序列为模板设计合成的抗菌肽对金黄色葡萄球菌的抗菌特性。方法根据NCCLS的方法,测定合成的抗菌肽对游离金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）;配制5%的红细胞悬液,与抗菌肽混合孵育后测定540 nm的吸光度;金黄色葡萄球菌的过夜培养物加入80μg/ml的抗菌肽,37℃培养4 h,每隔1 h测定菌落数,比较在抗菌肽作用下活菌数随时间的变化。结果抗菌肽的MIC为16μg/ml,MBC为128μg/ml;100μg/ml抗菌肽的溶血性小于10%;抗菌肽作用4 h后,金黄色葡萄球菌活菌数（5.63±0.10）lg（cfu/ml）,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论通过序列设计人工合成的抗菌肽对金黄色葡萄球菌有较强的活性,且溶血性较小。     

构建临床生物化学与检验课程综合评价体系的探索与实践

为加强临床生物化学与检验课程建设,提高教学质量,全面评估教学效果,结合学科特点,构建课程综合评价体系。通过对课程考试目标的定位,采取卷面考试、实验考核、平时成绩多种考核方式,突出课程讲授与学习的全过程,对学生进行综合、全面、科学的考评,从而培养符合现代信息社会的创新性、实用性检验医学人才。     

超声联合微泡辐照对兔单侧睾丸扭转复位致对侧睾丸损伤保护作用的实验研究

目的 讨超声联合微泡辐照对单侧睾丸扭转复位致对侧睾丸损伤的保护作用.方法 15只健康新西兰雄性家兔建立睾丸扭转复位模型后随机分为对照组、单纯超声辐照组、超声联合微泡辐照组,每组各5只.单纯超声辐照组与超声联合微泡辐照组于复位后即刻、12 h及24 h各辐照1次,对照组于相应的时间段进行空照,每次辐照(空照)10 min.辐照(空照)结束后,处死家兔获取对侧睾丸,观察其病理改变,采用Johnsen 10级评分法进行评分,并测定凋亡指数(AI)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量、一氧化氮氧合酶(NOS)和超氧化物歧化酶(SOD)活力等生化指标.结果 (1)对照组AI、Johnsen评分、NO含量、NOS活力、MDA含量和SOD活力分别为(51.36±10.02)%、(7.60±1.14)分、(181.50±7.42) μmol/g、(1.15±0.11) U/mg、(6.49±1.15)nmol/mg和(36.95±4.74)U/mg,单纯超声辐照组分别为(54.97±14.30)%、(7.40±0.89)分、(199.82±21.39)μmol/g、(1.25±0.10)U/mg、(6.36±1.17)nmol/mg和(36.63±4.61)U/mg,超声联合微泡辐照组分别为(18.58±2.37)%、(8.80±0.84)分、(286.31±18.43)μmol/g、(1.42±0.11)U/mg、(4.48±0.42)nmol/mg和(43.30±3.80)U/mg.对照组、单纯超声辐照组和超声联合微泡辐照组Johnsen评分差异无统计学意义(F=3.071,P=0.084),但AI、NO含量、NOS活力、MDA含量和SOD活力差异均有统计学意义(F=19.417,P=0.000;F=55.120,P=0.000;F=11.926,P=0.001;F=6.587,P=0.012;F=32.705,P=0.000),且超声联合微泡辐照组AI、NO含量、NOS活力、MDA含量和SOD活力与对照组比较差异均有统计学意义(t=32.790、104.803、0.331、2.013、19.366,P均<0.01或0.05),与单纯超声辐照组比较差异也均有统计学意义(t=36.390、86.483、0.231、1.879、19.685,P均<0.05或0.01),但单纯超声辐照组AI、NO含量、NOS活力、MDA含量和SOD活力与对照组比较差异无统计学意义(t=3.600、18.820、0.099、0.134、0.320,P均＞0.05).结论 超声联合常规剂量SonoVue辐照10 min可在单侧睾丸扭转复位致对侧睾丸损伤中发挥重要的保护作用.     

口腔疱疹病毒的分离和鉴定

从86份健康人口腔唾液标本中分离出5株 HSV,阳性率为5.8%。鉴定采用单克隆抗体 HD—1和HC—1。用 HD—1进行了 HSV 的鉴定;用 HC—1进行病毒的分型。这种单克隆抗体能特异地区别所分离的 HSV 而不出现交叉反应。5株 HSV 鉴定的结果,有3株为 HSV—1,占总阳性率为3.5%,2株为HSV—2,阳性率为2.3%。实验结果指出健康成人口腔中既有 HSV—1,又有 HSV—2。     

99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像对非粥样硬化型冠状动脉疾病的诊断价值

关于非粥样硬化型冠状动脉疾病（ＮＳＣＡＤ）引起心肌缺血的机制及其心肌显像的表现报道不多。我们研究了７例ＮＳＣＡＤ患者的临床表现与９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＭＰＴ）特点,并与冠状动脉造影（ＣＡＧ）及运动心电图（ＳＥＣＧ）结果等进行了比较,现报告如下。资料与方法１－研究对象。ＮＳＣＡＤ患者７例,男６例,女１例,年龄２１～６５岁,由ＣＡＧ确诊。其中冠状动脉发育不良４例、冠状动脉肌桥、冠状动脉瘤、冠状动脉分支瘘各１例。均作了ＳＥＣＧ检查和随访（２６～５０个月,平均３７…