超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.     

^99mTc—红细胞核素显象对小肠出血的诊断价值

目的：寻找一种更灵敏，准确的小肠出血诊断方法，弥补其它方法之不足。方法：用99mTc体内标记红细胞核素显象对100例临床疑诊为小肠出血的病人，进行出血定位诊断并与内镜、气钡双重造影及动脉造影比较。结果：显象阳性率为90％，高于其它检查方法，而诸法与手术所见的符合率以显象最高为96％，其它方法均不超过50％．核素显象对小肠出血诊断灵敏性，特异性及准确性分别为96％，98％及95％。结论：核素显象对小肠出血定位诊断是一种很好的检查方法，且安全、可靠、灵敏、准确，对病人无痛苦、无创伤，并可为外科手术提供可靠的信息．     

肾上腺StAR/P450scc介导乙醇孕期暴露所致的IUGR发生机制

目的孕期乙醇暴露可导致严重的生殖毒性。甾体合成急性调节蛋白(StAR)和P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)是甾体激素合成的限速酶,甾体激素在胎儿生长发育过程中起着重要作用。本实验观察了孕中晚期乙醇连续暴露对胎鼠生长发育的影响,并探讨其导致IUGR的可能机制。方法雌鼠于6PM按雌雄比2∶1合笼,次晨观察雌鼠阴栓,查到阴栓之日为受孕第0天。于孕第11天开始,给予乙醇6.4g/(kg.d)灌胃。孕第17天处死孕鼠,观察孕鼠体重增长率、IUGR发生率以及胎鼠的体重、身长、尾长和胎盘重,检测孕鼠血清皮质酮水平,孕鼠肾上腺StAR/P450scc、胎盘11β-羟类固醇脱氢酶-2(11β-HSD2)和胎鼠肾上腺StAR/P450scc的mRNA水平。结果和正常对照组相比,乙醇暴露组孕鼠体重增长率在第17天时明显减慢(P<0.01),胎儿体重、身长、尾长及胎盘重量均有明显降低(P<0.01),胎鼠IUGR发生率明显增高(88.2%,P<0.01)。孕鼠肾上腺StAR/P450scc的mRNA水平显著升高(P<0.01),但孕鼠血清皮质酮水平无明显改变,同时胎盘11β-HSD2、胎鼠肾上腺StAR/P450scc的mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论孕中晚期乙醇暴露可致小鼠IUGR发生,其机制可能与乙醇影响母体和胎儿肾上腺甾体激素合成功能,降低胎盘甾体激素灭活功能,进而影响胎儿生长发育有关。     

呋塞米预防或治疗急性肾衰竭的荟萃分析

目的：研究呋塞米（速尿）在预防和治疗成人急性肾衰竭（acuterenalfailure，ARF）中的潜在益处和不良反应。 设计：随机对照研究的荟萃分析。数据来源：Cochrane对照研究登记（2005年第4期），Embase 和Medline（1966至2006年2月1日），无语言限制。 回顾方法：两位评价者评价每一个研究的质量并且独立提取数据。 结果：9个随机对照研究共计849例患有或存在患急性肾衰竭风险的病人被纳入研究。结果显示：经呋塞米治疗后住院死亡率（相对危险度1．11，95％可信区间0．92-1．33）、需要肾脏替代治疗或透析的危险（0．99，0．80—1．22）、所需透析治疗的次数（加权均数差-0．48次，-1．45～0．50）和持续少尿病人所占的比例（尿量〈500ml／日：0．54，0．18～1．61）没有显著性不同。分层研究显示应用呋塞米预防和治疗ARF不能改变死亡率（相对危险度2．10，95％可信区间0．67～6．63）和需要透析的风险（4．12，0．46～37．2）。证据显示大剂量应用呋塞米有增加-过性耳聋和耳鸣的风险（相对危险度3．97，95％可信区间1．00—15．78）。 结论：应用呋塞米治疗急性肾衰竭并无任何显著的临床获益。大剂量使用可能与增加耳毒性的风险相关。     

电子计算机计算比值辅助诊断活动性胃肠道出血的探讨

Tc—99mO_1体内标记红细胞并用电子计算机采集、计算正常十二指肠、空肠、回肠、结肠部位及胃肠道出血部位与腹部大血管放射性计数比值,可辅助肉眼读片并提高诊断敏感性及准确性,为临床提供可靠数据。     

全脑血流量的计算机定量

用弹丸注射Tc-99mO_4同时计算机动态采集和γ照像方法,对100例临床诊断脑供血不全的病人、50例临床及核素诊断脑动脉硬化的病人、50例临床、CT、核素诊断脑梗塞的病人、40例临床诊断椎基底动脉供血不全的病人及100例正常对照进行了全脑血流量的测定,并计算了脑血流指数及分析了γ照片。全脑最大血流量的结果:脑供血不全组为696±219(Counts),脑动脉硬化组为651±303,脑梗塞组为785±353,此三组与     

术中超声在胰岛素瘤手术中的应用价值

目的：比较分析胰岛素瘤术前、术中的各类定位检查方法，探讨术中超声（IOUS）在其手术中的应用价值。方法：对44例（45处病灶）胰岛素瘤患者术前及术中检查方法的灵敏度进行回顾性统计，并以病理结果为对照。总结IOUS观察病灶的二维灰阶声像图特征、血流状况及其与邻近重要解剖结构的关系。结果：经腹超声（TAUS）、内镜超声（EUS）、CT、MRI、CTA及选择性动脉钙刺激肝静脉采血测胰岛素（ASVS）检测的病灶定位灵敏度分别为35．6％（16.45）、66．7％（6／9）、69．0％（29.42）、63．6％（14／22）、75．0％（3／4）和81．8％（9／11）。术中触诊和IOUS术中定位的灵敏度分别为75．6％（34／45）和100％（19／19）。IOUS与TAUS、EUS、CT、MRI、术中触诊的定位灵敏度差异有统计学意义（P〈0．05）。有5例IOUS提示病灶与主胰管或血管关系密切，故在手术中采取了相应的保护措施。结论：在胰岛素瘤手术中，IOUS定位准确率高，且可同时观察肿瘤的毗邻结构，对选择合适的手术方式、提高手术切除率、减少术后并发症有重要意义。     

99mTc－MIBI门控心肌断层显像与门控心血池显像测定的LVEF的比较

本文对31例患者同时进行了99mTc-MIBI门控心肌断层显像及门控心血池显像, 比较两种方法测定LVEF的相关性。     

~(99m)Tc—CPI潘生丁试验心肌显像在冠脉造影正常心绞痛诊断中的应用

自本世纪六十年代中期以来,冠脉造影正常的心绞痛问题日益受到临床医师的重视,对于其病理生理基础及发病机制的论述众说纷云,但目前更多的人倾向于其病理生理基础是心肌缺血这一论点。1967年kemp等人首次将此类心绞痛称为X综合