乳腺肿块超声造影定量分析研究

目的探讨超声造影定量评估乳腺肿块的可行性和稳定性。方法通过重复分析良恶性乳腺肿块超声造影图像的定量参数,研究取3次数据的中位数、最相近两次数据的平均值及3次数据的平均值这3种方法所得数据与病理结果间的差异。结果 151个乳腺肿块中,3种数据处理方法显示良恶性肿块的峰值P值均为0.000,曲线下面积(AUC)的P值分别为0.002、0.004、0.004。选择评判标准时,中位数法以AUC<3.850时诊断恶性肿块的灵敏度80.7%、特异度为61.9%,三者均值法以峰值<25.000时诊断恶性肿块的灵敏度为79.8%、特异度为71.4%,为最佳选择。结论应用超声造影定量分析评估乳腺肿块可行,重复分析,取中位数或平均值的方法均可减少数据偏差。     

乳腺癌超声BI-RADS与ER、PR、CerbB-2的相关性分析

目的 探讨超声乳腺成像报告及数据分析系统(BI-RADS US)观察指标与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerbB-2)表达的相关性.方法 676例经病理证实乳腺癌患者,术前依据BI-RADS US评估各项观察指标,根据WHO乳腺肿瘤组织学分类法分为评估超声BI-RADS各项观察指标;术后分为浸润性与非浸润性乳腺癌,并行ER、PR、CerbB-2测定.结果 浸润性乳腺癌组,肿块形态、边缘、内部回声、钙化、血供与CerbB-2表达相关;方位与PR表达相关;边界与ER、PR表达相关.非浸润性乳腺癌组中,肿块形态与ER、PR表达相关;边界与PR表达相关;钙化与ER、PR、CerbB-2表达相关.结论 乳腺癌超声BI-RADS与ER、PR、CerbB 2的表达存在一定相关性,联合应用可帮助预测乳腺癌的侵袭性.     

抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响

目的探讨抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响。方法对该院门诊抗菌药物不合理应用情况采取分级管理措施,并分析干预前、后抗菌药物的使用情况。结果通过对门诊抗菌药物实施分级管理干预后,抗菌药物的使用率、药物费用以及使用频率较干预前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对门诊抗菌药物实行分级管理,可提高管理质量,对减少药物不合理应用及提高药物的合理使用具有重要意义。     

基于PASS联合MTP干预护肝药合理使用的研究

目的尝试使用计算机技术及现代管理模式,促使护肝药物使用趋于合理。方法采用基于合理用药监测系统（PASS）联合监测—培训—计划（MTP）干预模式,于2011年1月-2012年5月开展5轮联合干预。结果经过项目开展后,保肝药使用百分率从95.31%下降至49.27%,按疾病指征选药百分率从33.92%上升至81.22%,平均保肝药费从267.40元下降至132.70元,用药合理率从31.22%上升至85.32%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论基于PASS联合MTP干预模式,对促进保肝药物合理使用具有积极的意义。     

CD16/CD13表达模式可以有效鉴别粒细胞相关疾病

CD16是流式细胞术检测发育阶段粒细胞常用标志,因其编码基因和抗体的复杂性,一些相关疾病呈现相似又不同的表型,需要加以区分。CD13表达强度随着粒细胞分化成熟而变化,所以CD16/CD13是临床监测粒细胞发育情况的常用抗体组合。本文介绍正常对照以及几种容易误诊的粒细胞相关疾病的CD16及CD16/CD13表达模式,以研究其在鉴别不同疾病中的作用。     

超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的作用

目的:探讨超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的应用价值及稳定性。方法:通过3名观察者分别对151例乳腺肿块的超声造影灌注强度进行定量分析,分析每一名观察者所得灌注峰值强度在良恶性肿块间的差异有无统计学意义,并通过3名观察者间组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较其稳定性。结果:3名观察者所测得良性组峰值强度均值分别为34.97、26.32和24.38,恶性组峰值强度均值分别为23.43、17.23和17.23,3名观察者所得良恶性肿块灌注峰值强度的组间差异均有统计学意义(P0.001)。恶性肿块的均值明显较良性肿块低。3名观察者间ICC=0.754(95%CI:0.693~0.807,P0.001)。结论:超声造影灌注峰值强度有助于乳腺癌的术前诊断,且不同观察者间信度良好,值得进一步深入研究。     

妊娠糖尿病血清C-反应蛋白检测的临床应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的临床应用价值。方法选取门诊及住院患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者（GDM）35例,并随机选择同期相匹配的正常妊娠妇女50例作为对照组,同时检测空腹血清C-反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平,测量身高及体重,计算体重指数（BMl）。结果 GDM组CRP、FMN、HbAlc、TG、BMI明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）：CRP水平与FMN、HbAlc、TG、BMI呈正相关。结论 CRP与GDM的发生发展密切相关,检测CRP对GDM的预防、辅助诊断及预后判断具有重要价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白对心外科围术期心肌缺血与损伤的预测价值

目的 通过观察冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术围手术期不同时间人类心肌型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的动态变化,评价h-FABP在术中对心肌缺血及损伤的预测作用.方法 随机选取2008年2月至12月行冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术者各30例,分别于术前、主动脉夹闭时及主动脉开放后10 min、2 h.6 h、12 h、24 h取静脉血,检测h-FABP、缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量.结果 h-FABP与IMA变化趋势一致.h-FABP与cTnI和CK-MB变化趋势相似,但是h-FABP在心肌缺血与损伤后血中高峰时间出现得更早,维持时间较短,在2 h后即明显下降,24 h回复基线水平.经线性相关分析,冠状动脉旁路移植术组h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.948、0.964和0.961.室间隔缺损修补术组有类似的结果,h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关(P<0.01),相关系数r分别为0.986、0.978和0.957.结论 h-FABP是心外科围手术期心肌缺血和损伤的早期诊断指标.h-FABP血中水平的定量监测可以有效地预测术中心肌缺血与损伤情况.     

实验性肝细胞环死与再生对肝组织细胞呼吸及某些酶系影响的动态研究

以 GGl_4 连续饲喂大白鼠在早期可以引起严重的坏死性中毒性肝炎,随即出现肝细胞再生,至晚期可形成“结节性肝硬变”。以 GGl_4反复注射亦可造成明显的肝硬变。但给药的剂量、间隔与肘限与病变的可逆性以及能否形成肝硬变有密切关系。过去我们曾观察到在肝细胞坏死严重的时期,肝组织的呼吸酶、转氨酶、精氨酸酶和过氧化氢酶活力都有显著的降低,同时伴以后三种酶在血清内明显增高。