乳腺肿瘤灰阶超声造影灌注模式研究

目的 探讨良恶性乳腺肿瘤灰阶超声造影的灌注模式.方法 142例经手术病理证实良恶性的乳腺肿瘤患者术前行灰阶超声造影,评估灌注模式各项观察指标,包括灌注运动形式、有无灌注缺损、有无边缘血管样灌注、灌注强度、造影后边界是否清晰等.结果 良恶性乳腺肿瘤在灌注运动模式和造影后边界上均无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌与良性乳腺肿瘤在灌注强度(P=0.000)、有无灌注缺损(P=0.025)、有无边缘放射状灌注(P=0.000)等灌注模式上均有统计学意义.结论 超声造影肿瘤的灌注模式能反映乳腺良恶性肿瘤的血管特征.     

2型糖尿病兔模型的建立及C一反应蛋白的变化分析

目的 制备类似人类2型糖尿病兔模型,观察C-反应蛋白(CRP)在糖尿病发病过程中的变化.方 法26只新西兰大白兔随机分成对照组6只,常规饲养;实验组20只,采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌 素( STZ)60 mg/kg联合诱导的方法建立2型糖尿病动物模型,以空腹血糖(FBG)≥11.0 mmol/L作为造模成功 的标准.观察糖尿病发病过程中兔血清CRP水平的变化情况.结果 实验组注射STZ后FBG升高达高峰,2 周后平均FBG为14.3 mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(t＝3.47,P＜0.01),无动物死亡,成模率75%.实验组在饲养过程中,CRP于第3周开始升高,与对照组比较差异有统计学意义(t＝3.16,P＜0.05).结论 高 脂高糖饲料加小剂量STZ诱导可建立兔2型糖尿病模型,方法简便易行,成模率高.CRP水平在糖尿病发病 早期即上升且显著,糖尿病的发病可能与其异常变化有关,据此可预测及早期诊断糖尿病.     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值

目的 探讨甲状腺结节超声评估与超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的临床应用价值.方法 分析169例甲状腺结节的超声表现、超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学结果 、随访及手术病理.结果 24例未能获得细胞学诊断(14.2%),145例获得细胞学诊断(85.8%),其中32例手术,与手术病理诊断对照,FNAC的符合率为84.4%,FNAC诊断甲状腺癌的敏感性为82.6% (19/23),特异性为88.90% (8/9).与FNAC对照和手术病理对照,超声符合率分别为89.0% (129/145)和78.1% (25/32),超声诊断甲状腺癌的敏感性分别为94.7% (18/19)和93.3% (14/15),特异性分别为88.1% (111/126)和64.7% (11/17).结论超声评估结合超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的正确处理具有重要的临床价值.     

BI-RADS-US第二版超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 :探讨乳腺疾病超声弹性成像在乳腺影像学报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)-US第二版中的临床应用价值。方法 :纳入253例乳腺疾病患者共263个病灶,患者术前行常规超声检查及超声弹性成像检查,使用BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法、Itoh 5分法、弹性应变率比值(strain ratio,SR)法对其乳腺病灶进行BI-RADS-US分类,并将结果与病理结果对照分析。结果 :SR联合常规超声检查诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为92.31%,稍好于Itoh 5分法、BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法与常规超声的联合,但明显好于单独应用Itoh 5分法、BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法及SR法。在良性病灶需活检率方面,采用常规超声检查最高,为46.62%;通过SR法联合常规超声检查最低,为27.82%;BI-RADS-US第二版超声弹性成像分级法联合常规超声检查为30.83%;Itoh 5分法联合常规超声为39.85%。结论:超声弹性成像诊断乳腺病灶有一定的局限性,但超声弹性成像联合常规超声检查则能有效降低良性病灶的活检率,减少患者的痛苦。     

发育性髋关节异常常规超声检查的临床诊断价值

目的 探讨常规超声检查在诊断临床疑似发育性髋关节异常患儿中的应用价值.方法 1208例临床疑似发育性髋关节异常患儿,依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及α、β角度并进行髋关节分型.结果 临床疑似病例中7%超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型),1.3%为病理型(Ⅱc型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型).髋关节α、β角男女间差异均有统计学意义(P＜0.05),左右两侧α角差异有统计学意义(P＜0.05).α角与β角呈正相关(r=0.042,P＜0.05).结论 常规超声检查能减低晚期发育性髋关节异常的发生率,与临床体格检查法比较,应用Graf超声检查法能减少过度治疗,为临床提供了一种可信赖的检查方法.     

临床生物化学检验实验教学改革探讨

临床生物化学检验是医学检验专业的重要核心课程之一,同时也是一门实践性极强的专业课程。作者在教学实践过程中不但注重对学生的实践能力的培养,同时也积极地开展对实践中的逻辑思维、主观能动性的训练、拓展掌握知识的深度与广度。     

110例散发性戊型肝炎临床分析

目的：回顾性分析本地散发性戊型肝炎的临床特点。方法：对2009～2013年110例本人散发性戊型肝炎的临床资料进行分析。结果：在110例患者中,男性91例,女性19例,年龄分布＜20岁1例,20～39岁12例,40～59岁54例,＞＝60岁43例;发病季节冬季24例,春季45例,夏季19例,秋季22例;其中无黄疸6例,轻中度黄疸16例,重度黄疸88例,重症肝炎患者12例,＞60岁者重症肝炎占8例。结论：本地区戊型肝炎好发于中老年人,黄疸型多见,老年患者中重症肝炎发病率高,男性发病率高于女性,全年均有发病,但春季有发病小高峰。     

我院门诊处方点评及用药合理性分析

目的 了解武汉市社会福利院/武汉济民老年医院门诊处方情况,以提高该院门诊处方用药合理率,促进临床合理用药。方法 采用回顾性方法,点评2020年1-12月该院全部门诊处方,分析不合理处方及类型。结果 2020年1-12月该院门诊处方共6 981张,处方平均用药品种数为2.08种,注射剂使用率为7.58%,抗菌药物使用率为10.61%,基本药物使用率为70.53%,药品通用名使用率100.00%,处方平均金额为72.43元;其中,合理处方6 504张,处方合理率为93.17%;不合理处方477张共计503例次,不适宜处方371例次,占73.76%;不规范处方80例次,占15.90%;超常处方52例次,占10.34%。结论 该院门诊处方合理率较高,合格率呈上升趋势,但仍存在不合理处方,应建立健全门诊处方电子审核系统,加强药物管理制度,加强处方点评管理,以保证临床合理用药。     

金莲花分散片质量标准拟订

目的 制定金莲花分散片的质量标准。方法 采用TLC法鉴别金莲花,以芦丁为对照品,采用分光光度法测定总黄酮的含量。结果 在TLC色谱中可检出金莲花,采用分光光度法测定总黄酮的含量,芦丁对照品在10.02μg·ml^-1～80.16μg·ml^-1之间线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.99%(RSD=2.1%)。结论 本标准可有效控制金莲花分散片的质量。